Fracturi ale maxilarului Localizare - fracturi de fălci

Video: fractură de maxilar. Sfat # 1

Sub influența factorului de fracturi traumatice pot apărea oriunde pe porțiunea de corp sau ramură a maxilarului inferior (vezi Fig. 1). În funcție de numărul de pauze distinge fracturi simple, duble și multiple. În plus, fracturile pot fi unilaterale sau bilaterale. Conform literaturii, frecvența unică a fracturilor mandibulare este de 37,8-82%, dublu - 35,3-43,4% mnozhestvennyh- 2,1%. In studiul nostru, fracturi unice au fost mai frecvente (54,4%) decât dublu și multiplu (45,6%). fracturi duble au fost atât unilaterale și bilaterale. leziuni unilaterale în fracturile de mandibulă duble sunt relativ rare, cunoștințele noastre, au ridicat la 13,8%, cu jumătate maxilarul stâng suferă ceva mai des decât dreptul.

Fig. 1. daune Frequency porțiuni individuale ale maxilarului inferior.
Pe ordonata -% - Abscisa - comunicarea dinți - de fapt vetv- - coronală otrostok- oc - condilara bază otrostka- tue - sheyka- cr - articulare cap.
fracturi solitare de corp fracturi de mandibulă este împărțit în fălcile (în cadrul dentition) și ramură fracturi. Vorbind despre corpul unic al fracturilor de mandibulă care implică încălcarea continuității osului mandibular, din punct de vedere practic, este recomandabil să se evidențieze trei domenii de daune:, secțiunile laterale centrale și unghiul din zona maxilarului. Ca VS Dmitriev (1966), considerăm această diviziune convenabilă în ceea ce privește diagnosticul și alegerea tratamentului: fracturi ale centrale (bărbie) departament (aceasta zona este delimitată de laterale secțiuni gaura canini) - fracturi de partea laterală (de la gaura pentru canini , această zonă se extinde la dinte al 7-lea) - în fracturile de unghi (osului alveolar pe această zonă limitată zonă între 7 și dinții 8 și orificiul 8 al dintelui). Conform observațiilor noastre, cele mai frecvente fracturi unice în zona unghiului (63,3%) „și mai des pe stânga. Majoritatea fracturilor de unghi mandibular a fost legată de fântâna a dintelui opta.
Fracturi ale ramurilor maxilarului inferior constituie 23,9% din numărul total de fracturi individuale. De obicei, aceste fracturi nu sunt însoțite de leziuni ale țesuturilor moi și sunt închise. Pentru fracturi ale ramurilor, distingem între daune ramuri de proprietate, coronariene si condilului. Atunci când fracturi unice deteriora mai des ramura din stânga (56%) decât în ​​dreapta. Cel mai adesea deteriorat condil (90,3%), apoi ramura reală. (6,1%) și procesul coronoid (3,6%).
Ca mulți autori, în fracturile de condil, distingem între bază daune, gât și cap. bază Cel mai adesea deteriorat (80%). La acel moment, ca o bază pentru fracturi suferă adesea din partea stanga (56,1%), gât și cap de prejudiciu distribuite relativ uniform pe ambele ramuri ale maxilarului inferior.
Toate singur fracturi de proces coronoide însoțite de leziuni ale arcului zigomatic.
Când fracturile duble mandibulă observate diferite combinații izolate numai daune organismului sau sucursalei. fracturi duble în regiunea corpului (în cadrul dentiției) au fost observate la 55% din cazuri, în timp ce deteriorarea corpului și ramurile - 42%, iar cele două ramuri - 3%. Atunci când fracturi regiune dublu corp unghi maxilarului a fost cel mai frecvent zona de prejudiciu și, în același timp, rândul său, ramurile și regiunea corpului este o bază condilului. Fracturile gâtului adesea însoțită de un proces de deteriorare a serviciului central.
Când au fost observate fracturi ale maxilarului superior în urma defectoscopie: fracturi osoase alveolare (62,5% dintre pacienți), fracturi transversale (2%), fractura sagital (7,1%), fracturi suborbitale (5,6%), în timp ce fracturile daune suborbital un os zigomatic (10,7%), fracturi subbazalnye (8,1%) și penetrează peretele rănilor sinusurilor maxilare și maxilarului corp (4%) [Janchenko E. O., 1972].
Vorbind cu privire la clasificarea fracturilor maxilarului, trebuie remarcat faptul că cele mai mari dificultăți apar în sistematizarea de deteriorare a maxilarului superior. Maxilarul superior este solidar cu celălalt dintre oasele faciale ale craniului si a creierului si la diferite fracturi localizări, datorită faptului că oasele sunt unite articulațiilor osoase, de multe ori în combinație cu maxilarul superior deteriorat și intim asociat cu formarea osoasă. În prezent, există mai mulți susținători ai introducerea în practica clinică termenul „fracturi midface“ în loc de „fracturi maxilarului superior.“ Cu toate acestea, având în vedere faptul că, în cele mai multe manuale, manuale și manuale pentru traumatisme maxilo-faciale utilizate de către profesioniști, termenul „fracturi ale maxilarului superior“ salvat, vom lipi, de asemenea, să-l.

Video: fractură de maxilar. Sfat # 2