Fracturile antebratului

Fracturile antebrațului sunt împărțite în două grupuri mari - în articulația cotului și fracturi în raza diafizare și cubitus.

Video: Trusa de prim ajutor. Fractura a antebrațului.

In fracturile primul grup izolat de olecran, capul radial. Damage olecraniana apar ca sub influența traumatismelor directe, astfel încât la căderea unui braț îndreptat combinat cu o reducere puternică a mușchiului triceps. Leziunile raza capului apar sub influența traumatismelor directe sau o scădere ca urmare a transferului de forță de compresiune din partea capului humeral pe umărul capului condilului.

diagnosticare

Video: Fractura antebratului

Anamneza și obiective de cercetare care vizează identificarea deficientei neurologice și vasculare. La palparea site-ul prejudiciu Notă durere. Fracturile capului radial urmat de hemartroza. Este necesar să se aspire de sânge din cavitatea comună și să intre în ea, lidocaină, care permite să evalueze mai bine încălcarea pronație și supinație. De asemenea, este necesar să se evalueze viabilitatea ligamentului colateral ulnar, evitând astfel instabilitatea valgus a cotului. Pentru a exclude alte leziuni ar trebui să examineze cu atenție încheietura mâinii și umăr.

Metode vizuale de cercetare ar trebui să includă un standard cu raze X a cotului și a proiecțiilor laterale. Din față și din spate semne de acumulare de țesut adipos depune mărturie în favoarea hemartroza. Probabilitatea unui os rupt este extrem de mare. Pe radiografii ale capului razei trebuie plasate direct în capul condilului humeral. Dacă nu este, ar trebui să fie suspectat antebraț dislocat.

Video: Placa antebratului Fractura cu stabilitate unghiulară

Tratamentul fracturilor de antebrat proximale

Tratamentul conservator de leziuni ale olecranului. În cazul în care nu este compensat de imobilizare prezentat în ghips lung. O săptămână mai târziu, trebuie să efectuați un test de raze X pentru a exclude deplasarea fragmentelor. Dacă poziția fragmentelor osoase a rămas stabilă după 3 săptămâni pentru a începe mișcarea limitată la cot. Pentru fracturi ale capului de tratament conservator humeral este indicat atunci când nu există nici o deplasare a fragmentelor implicate sau dacă mai puțin de 25% din capul radial. Dacă deplasarea fragmentelor mai mari de 2 mm, nu este însoțită de o tulburare în mișcări comune, este de asemenea prezentat tratamentul conservator al fracturilor de antebraț. Se efectuează imobilizare în bandaj triunghiular, iar la începutul pacientului i se permite să facă mișcări în comun.

Tratamentul chirurgical al fracturilor de olecran prezentat la deplasarea fragmentelor osoase sau fracturi cominutive. Pentru utilizarea tratamentului K-sârmă și structura cravată. Pentru tratamentul fracturilor cominutive folosind plăci conturate speciale și șuruburi. Tratamentul chirurgical al fracturilor capului radial prezentat la deplasarea fragmentelor de mai mult de 2 mm, implicând mai mult de 25% din capul humeral sau os aschiere încălcare semnificativă a mișcării articulației. Efectuat o reducere deschisa si fixarea cu fire Kirschner sau șurub articular. Uneori, atunci când despicarea osoase semnificative, înlătură capul radial.

prejudiciu complicații

Complicațiile fracturi de antebrat sunt uniune vicios, pseudartroză, pierderea de miscare in Paralizia nervului ulnar, articulare și întârziată. Complicațiile fracturilor cap raza includ pierderea mișcării în comun, uniune vicios, pseudartroză, distrofia simpatică reflexă și migrarea părții proximale a razei, observată după îndepărtarea capului.

Osul scheletului antebrațului reprezentat de radius și cubitus oasele. Mai mult acționează cubitus ca o axă în jurul căreia se rotește raza, prin care supinație și pronație transportate perie. Raza are un cot, care permite posibilitatea de a specifica rotația. În cazul în care a pierdut îndoire său, mișcarea de rotație a antebrațului devine imposibilă, ca urmare a tratamentului necorespunzătoare a fracturii osului radial. Raza și cubitus sub forma proximal și a articulațiilor distale. Prin urmare, orice fractură a antebrațului, este însoțită de scurtarea duce la dislocarea articulației radioulnara proximal sau distal.

fracturi diafizare antebratului

Al doilea grup - fracturi diafizare ale antebrațului (una sau ambele oase) apar, de obicei sub influența unor sarcini grele, care pot apărea atunci când accidente rutiere, răni prin împușcare, sau cade de la o înălțime. Emit radiatii sau fracturi diafizare ale cubitus, precum și fracturi și Galeazzi Montedzhi. Frecvent observate sochetannye fracturile diafizare ale radius și cubitus, și deși pot fi izolate fractură unuia dintre ele. Fracture Montedzhi caracterizat fractură diafizare a ulnei, dislocarea capului radial. La rândul său, fractura Galeazzi se caracterizeaza prin fracturi diafizare ale razei, ruperea articulației radioulnara distal.

Fracturile antebratului Diagnostic diafizanyh

raza de daune diafiză și cubitus apar adesea simultan și să conducă la tulpina antebraț severă. Este necesar să se efectueze o examinare obiectivă aprofundată a pacientului și de a afla starea de mijloc, anterior și posterior interosoasa, radial și ulnar, nervii și arterele radiale și ulnare. Sindromul cel mai mic compartiment suspiciune necesită măsurarea presiunii în secțiunea relevantă a antebrațului.

Video: O fractură deschisă a antebrațului

Metode vizuale de cercetare implică punerea în aplicare de înaltă calitate cu raze X a cotului, antebrațului și mâinii.

Tratamentul fracturilor de antebrațului

Tratamentul conservator este indicat în cazuri rare de fracturi diafizare ale razei și / sau cubitusul, fără a implica deplasarea fragmentelor osoase.

În prezența oricărui grad de deplasare a fragmentelor osoase ca radial și tratamentul chirurgical osos radial. Deteriorările Montedzhi și Galeazzi considerate „fracturi inevitabile“ și aproape întotdeauna necesită tratament chirurgical. Fixarea fragmentelor de complement comprimă în mod tipic placă de osteosinteză dinamică. Accesul la raza distală se realizează de obicei printr-o incizie pe suprafața palmară, precum și accesul la cubitus și osul radial proximal funcționează prin incizie spate. Acesta a dezvoltat și aplicat în anumite situații osteosinteza centromedulară a radius și cubitus.

Complicațiile fracturi antebrat

Complicațiile includ uniunea vicioasă și pseudartroza, sinostoză și leziuni ale nervilor. După cum sa arătat anterior, în cazul în care raza de îndoire este pierdut, poate fi rupt pronație și supinație. cusătură de risc (radioulnara) rază și oasele cubitus pot fi reduse prin utilizarea a două în loc să accesele atât placă osoasă osteosinteza un sistem de acces. Deteriorarea din față și din spate a nervului interosos, de obicei, din cauza fragmente osoase de tracțiune excesive, mai degrabă decât să le direcționeze la rupere.