Fracturile de șold la copii

caracteristicile anatomice și fiziologice ale copilăriei determină caracteristicile de aspect și pentru fracturi de sold la copii.

Special în fracturi de sold la copii

Până la 6 ani de os la copii este relativ subțire, contin mai putine minerale, astfel încât acestea sunt flexibile și mai puțin fragilă decât în ​​adulților se prezintă periost este gros, care rezultă în fracturi frecvente sunt incomplete și, în cazul deplasării fractură completă a fragmentelor este mai puțin pronunțată decât la adulți. Pentru copii se caracterizează prin fracturi de tip „ramuri verzi“.

Video: fractura de sold. Tratamentul. Funcționare. reabilitare

Procesul de regenerare a fracturilor la copii are loc mai intens și mai rapid decât la adulți. Cu toate acestea, fractura de sold la vindecarea fără a îndepărta fragmente osoase deplasarea are loc o deformare în formă de curbură și viteza, ceea ce ar putea atrage după sine o considerabilă staticii dereglărilor exprimate în special de pelvis si coloana vertebrala. Prin urmare, principiile de tratament al fracturilor de femur la copii sunt aceleași ca și la adulți, deși tehnica de tratament are diferențele sale.

Principalele cauze ale fracturilor la copii sunt căderi de la înălțime, lovit de un vehicul aflat în mișcare și sport neorganizate.

fracturilor diafizare ale femurului la copii dat aceeași deplasare caracteristică a fragmentelor care conduc la deformări ale membrelor - curbura si scurtarea.

Tratamentul fracturilor de șold la copii

Tratamentul fracturilor diafizare la copii cu vârsta sub 5 ani este produs prin suspendarea membrului rănit într-o poziție verticală pe Schede.

Producerea analgeziei introducerea hematomul 5-10 ml de 2% novocaină. Apoi, introducerea tsinkzhelatinovoe de tracțiune pe întreg membrul inferior, de la șold la picior. Tifonul este introdus in placa de placaj buclă, pentru care se face cablul de tragere.

Copil pus pe pat (sub saltea anexați scut de lemn). Osie efectuate la nivelul membrelor în poziție verticală, cablul moale prin blocul, montat pe pat sau printr-un cadru metalic. Valoarea bunurilor depinde de vârsta copilului (2-5 kg, într-un nou-născut - 300-500 g).

Criteriul când tracțiunea aplicată corect este ridicată poziție a bazinului cu un sold deteriorat.

După aplicarea de tracțiune ar trebui să-l monitorizeze în mod continuu, și în timp util pentru a consolida pofte podbintovyvaniem. Dacă slăbiți atenția de tracțiune, apoi a urmat rapid de o scadere a edemului membrelor tsinkzhelatinovaya bandaj poate aluneca și să vină deplasarea secundară a fragmentelor. În cazul în care observarea și monitorizarea de tracțiune dispuse în mod corect, la sfârșitul celei de a treia săptămână vine deja pronunțată de consolidare, și puteți opri stretching.

Tratamentul fracturilor diafizare tractiunii femur la copii mai mari de 5 ani de a fi pe regulile de adulți.

După anestezie locul fracturii (10 ml de novocaină 2%) impune o extensie scheletica a metafizei superioare a tibiei. Picior plasat pe anvelopa Wohler, Chaklin, Bogdanova poziția de retragere, care depinde de gradul de deviere spre exterior a porțiunii centrale. O comparație a fragmentelor produse prin aceleași metode ca și la adulți, și se lasă bunurile în 4-6 kg (în funcție de vârstă și tonusul muscular).

Din primele zile după impunerea copilului de tracțiune începe sub conducerea asistentei de serviciu, sau fizioterapie instructor de clasă - mișcări active ale piciorului, mișcarea patela. Clinic de consolidare semnificativă a fost sărbătorită pe a 2-a săptămână, care este confirmat de raze X. Extinderea se oprește după ce copilul crește în mod independent picior întins. consolidare robustă are loc în termen de 3 săptămâni (în funcție de vârstă). La câteva zile după îndepărtarea de tracțiune (de control al puterii cusătura rezultat) a pacientului pus pe picioare și el începe de mers pe jos, cu carje la început, și apoi, ca senzatia de stabilitate a forței n întoarcere a membrelor deteriorate, cu un băț.

În cazul moale tesutului interpunerea tratament operativ, iar adolescenții de 11-14 ani se pot aplica fixarea intraosoase a fragmentelor autogrefa sau un ac subțire Bogdanov. punct de vedere tehnic acest lucru operație efectuate la adulți.

Video: Fracturile la copii. Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia.

Tratamentul fracturilor supracondiliene a soldului la copii a produs o reducere și fixare ipsos de moment turnat până la 3 săptămâni, după care pacienții încep mișcare în genunchi.