Fracturi faciale

Video: Robot Trage tipul în fața fracturi multiple ale oaselor faciale

Cauzele fracturilor osoase faciale cele mai multe ori este:

• traumatisme directe (de exemplu, un prejudiciu de trafic rutier, o roată lovitură de o mașină, un prejudiciu de sport)
• fracturi patologice (în tumori, de exemplu, carcinomul cu celule bazale, canceros, cancer de limba, cancer de podea gura, tumori sau inflamații ale glandelor salivare)

În funcție de mecanismul de rănire variază de flexie, compresie, fracturi smulgere ale oaselor faciale, transversal, oblic longitudinal, mărunțit.

Video: Paco. Repetate de modulare facială atunci când grave

Sediu fracturi faciale: Os nazal, o mandibulă (în special Collum și unghiul mandibulei), temporomandibulare proces comun maxilarului os zigomatic, zigomă crura (adesea în plus la fracturi fete) fracturi Processus alveolaris fălcile, peretii orbitală (in special pe orbita inferioară - fractură blow-out) .

oase faciale fracturate LeFort I: Fractură bazală a maxilarului superior - linie se execută transversal pe maxilar și prin ambele maxillares sinusală, numele a doua: fractură Guerin.

Fractura LeFort II: Fractură Piramidal maxilarului superior + fractura a nasului - linia trece prin apofiza zygomaticus fălcile pe orbită, de acolo, prin Proc.frontalis max. pe partea opusă. maxillares sinusală nu a încălcat.

Fracture LeFort IIISepararea întregii mijlocul scheletului facial de la baza craniului - linia trece prin peretele lateral al orbitei pe orbită, apoi prin Proc.frontalis max. pe partea opusă. arcada zigomatică este de multe ori, de asemenea, deteriorat, Sinus ethmoidales deteriorat. Posibila fractură a bazei craniului.

simptome

General: hematom, sângerare, sensibilitate afectată.

Accidentări orbita pereților: formarea de etape într-una din marginile orbitale, compensate de ochi, vedere dublă în fața ochilor lui. Uneori pot exista încălcări ale refractie a ochiului, astigmatism. Astigmatismul, tratament, cauze, simptome și mai multe despre boala descrisă în site-ul https://beregiteglaza.ru.

Video: Anderson "SPIDERMAN" Silva: MMA / tibia RUPERE

Accidentări oase nazale: deformare, mobilitate anormală, sângerări nazale, respirație, prin nas, restricția mirosului.

maxilarului prejudiciu: semne de fractură, formarea de scara, tulburări ocluzive.

Leziuni ale temporomandibulare comune: o încălcare a funcțiilor de deschidere, de închidere a maxilarului, trismus, eventual sângerare din canalul urechii.

Accidentări persoana: ocluzii, formarea unei trepte, aplatizarea feței, mobilitate anormală, crepitație, poate rinolikvoreya.

Leziunile osoase zigomatic: formarea unui pas la marginea inferioară a orbitei, aplatizarea osului zigomatic.

Diagnosticul de fracturi ale oaselor faciale

Anamneza (descriere fericit) și examenul clinic. La pacienții cu politraumatism, nu uita cu privire la posibilitatea de leziuni asociate: traumatisme craniene, traumatisme ale toracelui sau abdomenului, extremități.

Radiografia: imagine panoramică în craniu 2 proiecții, imagini speciale, de exemplu, articulației temporomandibulare, orbita pantomogramma, imagini sinusurilor orbitală, oasele nazale imagine izolate (lateral) - ochi CT cu leziuni sau pleasnă prejudiciu.

tratament

Tratamentul de urgență a fracturilor de oase faciale: corpuri străine în prespital care nu sunt îndepărtate, pansament steril, atunci când ochii răniți: bandaje sterile pe ambii ochi.

tratament conservator:

• dislocare în articulația temporo: repoziționa sub anestezie generală
• fracturi ale nasului: reducerea și fixarea cu ghips și tamponada nazale

operative terapie fracturi faciale prezentate în următoarele cazuri:

• fracturi de mandibulă: sintetic de autobuz de sârmă cu arc, care este fixat pe dinți
• miniplastinkami osteosinteză și autobuz de sârmă cu arc sintetic, cu fracturi multiple
• fracturi faciale: osteosinteză miniplastinkami, autobuz sârmă arc cu intramaksilyarnym atele sintetic (imobilizare pentru ocluzie) baie de tracțiune craniofaciale
• leziuni la nivelul osului zigomatic: osteosinteză miniplastinkami
• fracturile de orbită repoziționarea indirectă atunci când corectarea fracturii osului zigomatic
• daune Blow-out: stabilizare folosind liofilizat (congelată uscată) a durei mater sau consolidarea folosind tamponada transantral

complicații:

• leziuni și oase ale bazei craniului, hemoragie intracraniană, leziuni cerebrale traumatice, comoția și contuzie cerebral, formarea fistulei LCR
• leziuni ale tesuturilor moi
• sângerare sânge din partea de mijloc a feței (plagă A. maxillaris)
• compresie de aspirare a cailor aeriene superioare
• încălcarea ocluzie între fălcile
• vedere dublă în fața ochilor atunci când pereții orbitei deteriorate, prejudiciul ochi
• Osteomielita (maxilarului inferior în special)
• răni faciale deformeaza pot distrage atenția de la alte răni vitale
• operative: atunci când o anomalie se produce ocluzie reconstituire inexactă a continuat dublarea vederii, formarea pseudartroză, devierea mandibulei la deschiderea gurii (offset lateral)