Lupta cu hipertermie - tratamentul osteomielitei la copii

Video: Tratamentul si prevenirea cancerului prin hipertermie

Video: Tratamente termice sunt contraindicate in bolile oncologice

Hipertermie are loc atunci când dezechilibrul dintre procesele de producere a căldurii și a căldurii. toxine microbiene și produse de descompunere proteine ​​provoca decuplării proceselor de fosforilare și oxidare, în legătură cu care în timpul metabolismului tisular mărește disiparea căldurii. Redus de disipare a căldurii din cauza unei încălcări a circulației periferice (spasm vascular periferic) și centralizarea sângelui (VA Michelson, AZ Manevitch, 1976).
Hipertermia este o cauza a consumului crescut de tesut de oxigen, crește semnificativ sensibilitatea la medicamente, amplifica catabolismul grăsimi, carbohidrați, proteine, duce la epuizarea rezervelor de glicogen în ficat.
In sindromul hipertermică desemnează un tratament complex: 1) oksigenoterapiyu- 2) metode fizice ohlazhdeniya- 3) terapia medicamentoasă care vizează reducerea temperaturii combaterea intoxicației și tratamentul anti-inflamator.
terapie cu oxigen. oxigen umidifica, administrat imediat după internarea copilului la spital și să continue să-l hrănească în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie imediată a tratamentului.
Tehnici de răcire fizice. Copil dezbrăcat, ventilator răcit, ștergeți pielea cu alcool, se aplică la vasele principale cu bule de gheață, se spală cu o soluție rece de stomac, lichidul răcit intravenos.
terapie de droguri antipiretice prevede administrarea (soluție 1% în 0,5 ml amidopirina 1 an de viață, 50% soluție dipyrone 0,1 ml pentru 1 an de viață).
În cazul în care nici un efect într-o jumătate a spus soluții introduse din nou. SY Doletsky, Isakov, J. F. (1970) recomanda administrat în asociere cu nici un efect Pipolphenum 2,5% (1 mg / kg). După 15-20 de minute, pacientul frecarea cu atenție alcool roseata pielii. Acest transfer de căldură îmbunătățit dramatic și temperatură scade. soluții de glucoză răcite uneori administrate intravenos, Ringer și colab. Reducerea toxicității se realizează prin atribuirea gemodeza, reopoliglyukina și alte soluții. acidoză metabolică cauzată de hipoxie, administrată o soluție de bicarbonat de sodiu 4% (5 ml per 1 kg greutate corporală).
Terapia anti-inflamator. Prescrierea antibiotice, sulfamide. A redus efectele toxice ale bacteriilor si a toxinelor lor atunci când sunt administrate antihistaminice - Pipolphenum 2,5% (1 mg / kg) suprastina (0,1 -0.2 ml pe an), 1% difenhidramina (14 mg / kg) . Antihistaminicele neutralizează acțiunea histaminei și substanțele histamina like. Tsroteoliticheskih inactiva enzimele secretate de Staphylococcus transilol introducere (promovează 1000-1500 unități. 1 kg greutate corporală), care inhibă substanțele autoliza proteice reduce substanțele produse care afecteaza vasele de sânge, și altele asemenea. D.
Durată prelungită și severă hipertermie, poate fi recomandată la 2,5% din clorpromazina (0,1 ml pe an de viață) sau anestezie ftorotanovy la normalizarea temperaturii în combinație cu administrarea intravenoasă de hidrocortizon (35 mg / kg) sau prednisolon (1,2 mg / kg).
Combaterea hipertermie începe să efectueze la o temperatură de 38 ° sau mai mare, cu toate acestea, temperatura este redusă la normal adesea pentru o lungă perioadă de timp, care afectează timpul pas al intervenției chirurgicale. Prin urmare, în perioada preoperatorie, este important să se prevină o creștere suplimentară a temperaturii și a descrește astfel sensibilitatea la medicamente.

Video: 4 Osteomielita