Osteomielita plat și spongioase osoase - tratamentul osteomielitei la copii

oase plate Osteomielita

Boala apare pe septikopiemicheskoy tip sau forme locale. dificultăți semnificative în recunoașterea localizarea bolii apar în forma septikopiemicheskoy când în prim-plan simptome comune. Simptomele locale în legătură cu caracteristici de localizare (de la oasele craniului, pelvis, sternul, scapula și așa mai departe. E.) este considerat cel mai adesea ca o înfrângere a organismelor cu care acestea sunt strâns legate. De exemplu, cu înfrângerea oasele craniului sunt adesea observate fenomene meningeala, cu osteomielita pelviene pot predomina semne de patologie pelviană, și așa mai departe. D.
Caracteristici structurale ale oaselor plate (prezența a două plăci corticale) determină apariția tardivă a datelor radiologice. reacția periostală sau nu au exprimat deloc sau marcate periost razvoloknenie delimitare de tip burete.
Puroi izbucnește în exterior spre interior. In primul caz, puroiul trebuie să depășească fasciei musculare puternice si strat gros de grăsime subcutanată. puroi descoperire în cavitatea internă (craniu, pelvis, coaste) este însoțită de complicații severe, cum ar fi meningita, pelvioperitonit, pyothorax și t. D. Aceste complicații sunt atât de grave, care definesc in continuare clinica a bolii.

Originalitatea osteomielită este, de asemenea, oasele plate din leziunile lor difuze. Distrugerea se extinde asupra întregului sau mai mare parte a osului. oase plate osteomielita sunt rare Reducerile, din cauza alimentarii cu sange abundente. Rezultante tracturilor lungi nu sunt închise după subperiostală disecție chirurgicală sau abcese intermuscular și după auto-descoperire de puroi. proces supurație este susținut de prezența granulații abundente și invizibile superficial pe radiografiile sechestrării.
oase plate osteomielita acută în majoritatea cazurilor, veniturile din subacută și faza cronică cu recăderi. Acest lucru se explică prin leziuni difuze, diagnostic tardiv și tratamentul este început camera târzie și insuficient de drenaj, imposibilitatea radicală de eliminare a acesteia.

Osteomielita de os spongios

Osteomielita spongioase osoase la copii poate avea loc sub forma unei forme septikopiemicheskoy localizate. Formularul Septikopiemicheskaya este mai frecvent în leziunile de osteomielita vertebrale rar calcaneu, talus și alte oase. Atunci când forma septikopiemicheskoy osteomielită vertebrală Boala acută începe cu o creștere a temperaturii la 40-41 °. Fenomenele de toxicitate severă, dureri de cap, letargie, și, uneori, semne meningeale: vărsături, torticolis și alte simptome ale leziuni ale sistemului nervos central. O examinare atentă a acestor copii în primele zile (în special cu înfrângerea proceselor spinoase și transversale ale vertebrelor) pot detecta tulburări de senzație, funcția motorie și perturbarea reflexelor tendinoase. semnele locale ale bolii apar târziu, în mod clar, în acest sens, un scop de tratament începe cu un decalaj considerabil.
Încă mai mari dificultăți de diagnostic apar în procesul de localizare în corpurile vertebrale. Diagnosticul este adesea specificat după razele X produse la săptămâna bolii 3-4. Această perioadă de obicei, îmbunătățește starea generală, în mod clar durerea manifestată în leziune sau localizarea semnelor procesului inflamator local definit în regiunile posterioare. La forma localizată simptome locale în mod clar.
Osteomielita oaselor spongioase ale piciorului. Oasele cel mai frecvent afectate între aceste talus și calcaneu. Prima poate fi implicată în procesul prin contactul cu arthrosteitis capătului distal al tibiei, artrita glezna mai puțin afectate separat.
Am observat 75 (4,7%) pacienți cu osteomielită calcaneului, admise la spital pentru osteomielita acuta si cronica. Boala, în ciuda procesului lokalizovanvy, adesea însoțită de manifestări generale și locale severe. In camera sunt edem larg răspândite, infiltrarea țesuturilor moi, circulația sanguină în acesta. semne radiografice dezvolta după 2 săptămâni, și, uneori, mai târziu. Focar de distrugere văzut onorabilă și un 1 până la 1,5 luni. există buzunare adânci ale resorbția osului trabecular. Procesul de obicei, devine cronică, exacerbări însoțite, deformarea calcaneului a piciorului. Aceasta afectează în cele din urmă, funcția întregului membru din cauza încălcării unuia dintre punctele de sprijin.
Trebuie remarcat faptul că, în diagnosticul osteomielitei acute în ultimii ani, au existat unele succese. Acest lucru este facilitat de utilizarea în clinica timpurie puncția percutană a vetrei, definiția xeroradiography presiunii intraosoase care urmează să fie puse în practică pe scară largă instituțiilor chirurgicale copiilor.