Diagnosticul de infarct miocardic - o electrocardiogramă în stimulator cardiac

Capitolul III
Diagnosticul de infarct miocardic
Stimulare STADIUL endocardică
După cum se știe, aritmii care necesită implantare stimulator cardiac (ECS), sunt mai frecvente la persoanele în vârstă, adică. E. În categoria de pacienți care au tendința de a suferi de boli coronariene si sunt mai predispuse la atac de cord. În ultimii ani, creșterea constantă a numărului de persoane cu pacemaker, prin urmare, diagnosticul de infarct miocardic la pacienții cu pacemaker devine importantă.
Metoda electrocardiografice este una dintre cele mai importante în diagnosticul de infarct miocardic la pacienții fără un stimulator cardiac, metoda este de asemenea valoroasă în detectarea infarctului miocardic la pacienții cu un stimulator cardiac, deși acesta din urmă are propriile sale particularități și dificultăți.
Prin stimularea formei ventriculului drept indus artificial complex ventricular (ML) este similară cu cea înregistrată la blocada completă de bloc de ramură stângă, în consecință, recunoașterea infarctului miocardic prin stimularea de fond asociate cu aceleași dificultăți care există în diagnosticul blocării infarctului miocardic lăsat NPG. În plus, interpretarea ECG este complicată de influența stimulării asupra formei complexului ventricular. Capitolul I examinat efectul impulsului artefact la porțiunea ML inițială și a subliniat deformarea sale considerabile, în special în stimularea monopolar. porțiunea de capăt ML este de asemenea schimbat: subdenivelarea segmentului ST are loc și inversarea undei T

Fig. 76. Sindromul de cort în stimularea endocardială de la apexul ventriculului drept.
și - alternanță induse artificial și complexele spontane. Modificări în partea finală a complexului ventriculare spontane înregistrate în derivațiile II, III, aVF, Vj-Ve- b- la momentul înregistrării complexelor ventriculare ECG induse artificial au însă complexele ventriculare spontane detectată alterarea secundară a repolarizarii (evacuare II, III, aVF, Uț-K). Modificări în partea finală a AGL sunt mai puțin pronunțate decât în ​​Fig. 76, o.

Video: Diagnosticul de infarct miocardic pe ECG

Foarte important, sub influența stimulării variază în porțiunea de capăt și un complex ventricular spontan (SLC), care poate simula dezvoltarea de ischemie sau infarct miocardic [Gould et al., 1973- Dodinot V. și colab., 1981- Lorincz J. și colab., 1985]. În același timp, se schimbă unda T cauzate de ischemie, pot fi considerate secundare, t. E. Ca urmare a stimulării [Dodinot V. și colab., 1981]. Din acest motiv, înainte de a proceda la descrierea semnelor EKG de infarct miocardic, trebuie să ia în considerare schimbările în partea finală a complexului ventriculare spontane în stimularea de fond.

Video: Diagnosticul de date ECG aritmie.