Complicațiile și rezultatele - pulsul, limba, numărul de sânge - febră tifoidă și paratifozei

puls. Apariția peritonită în cursul febrei tifoide este însoțită de atât tahicardie și bradicardie. Deși tahicardie în peritonita este comuna, dar la pacienții cu tahicardie severă și adesea observate la pacienții cu boli fără complicații. Prin urmare, modificări ale inimii nu sunt de diagnostic pentru peritonita.
limbă. examen de limbă - o recepție de diagnostic extrem de importanta a pacientilor chirurgicale conventionale. un fel de limbaj la pacienții cu caracteristici personale tifoidă nu este. El variază foarte mult influențat de boala de bază care nu este mai multe caracteristici patologice observate pe ea nu este de obicei posibil.
hemogramă. Numărul de leucocite în stadiile inițiale ale peritonitei tifoide pot fi reduse, normale sau crescute, deci hemogramei are puțină valoare de diagnostic.
În prezent cursul peritonită tifoide la pacienții tratați cu antibiotice, tabloul clinic este netezită în continuare, este durere mai puțin pronunțată sau durere severă în timp ce durează o perioadă scurtă.
În diagnosticul și intervenția promptă după 12 ore rezultatul bolii prognosticul se agravează. SE Karyuk (1972) din 23 de pacienti cu peritonite letale tifoide observate la 7 pacienți și în 5 dintre aceste operațiuni au fost efectuate mai târziu de 24 ore după perforare a avut loc.
modificări patologice în intestin sunt mai puțin pronunțate atunci când perforate peritonită la pacienții tratați în stadii incipiente de febră tifoidă cu antibiotice. La acești pacienți, mai puțin pronunțate peritonita fenomene locale, multiple perforații rare.
În timpul perforării peritonita poate fi împărțită în trei etape. Primul pas, care durează 12 de ore, acoperind perioada când procesul se extinde treptat la întregul peritoneu. Este în această etapă și este posibil să se efectueze un tratament de succes. În timpul primei etape în cavitatea abdominală se formează și seroplastic exsudat seros. Peritoneul la pacienții cu hyperemic. Pacienții din această perioadă impun specifice plângeri peritonită tifoida, permițând diagnosticul corect.
Al doilea pas durează, de asemenea, de aproximativ 12 ore și se caracterizează prin formarea abdominale putrezită purulent exudat având legătură cu infecția cu E. miros fecale abdominale coli. Starea generală a pacientului, în a doua etapă, dobândește, în special se deterioreaza caracterul peritonită difuză, dar simptomele sale au fost mai puțin pronunțate. Temperatura, în cazul în care este scăzut, se ridică din nou, în creștere tahicardie. pareză intestinală pronunțat atât datorită intoxicației și purulente tifoidă inflamație a peritoneului este semnificativ șterge manifestări clinice de peritonită. Scaun rezultat flatulență reținut, gaze care nu se îndepărtează. In aceasta faza, deja la toți pacienții din sângele periferic crește leucocitoza, neutrofilie.
În al treilea rând, faza terminală se dezvoltă adesea după 24 de ore de la momentul perforării. La acești pacienți, condiția este foarte severă, de multe ori nu există nici o conștiință. Trăsăturile faciale sunt ascuțite. Simptomele peritonitei sunt determinate cu mare dificultate. În prim-planul tulburărilor sistemului cardiovascular. De obicei, pacienții mor, chiar dacă se efectuează operațiunea.
Tratamentul peritonitei perforat tifoidă numai operativ. operaționale
intervenție și rezultatul bolii depinde direct de timpul scurs de la momentul perforării. Rezectia intestinului afectat este prezentat doar în primele stadii de funcționare. Pentru ea a recurs la numai în cazuri de leziuni multiple sau incapacitatea de a lua în ulcer, atunci când peretele intestinal sutură crawl. Practica pashas, ​​doar un pacient a fost rezecat lungimea segmentului de intestin de aproximativ 40 cm. In toate celelalte cazuri, a făcut sutură. De multe ori trebuie să facă suturarea găuri perforate.