Încălcările funcției leucocitare - boli de sânge la copii

Studiul, identificarea și numărul de leucocite din sângele periferic și precursorii acestora în măduva osoasă poate fi realizată fără dificultate. Cele mai importante dintre funcțiile lor sunt asociate cu protecția împotriva infecției și îndepărtarea resturilor celulare. Studiul de leucocite și de leucocite poate fi privit ca o metodă importantă ecranate, așa cum sa observat în multe boli modificări caracteristice. In mod normal, aceste rate sunt listate în tabel. 18-3.
Celulele albe din sânge sunt împărțite în două clase principale: granulocite reprezentate de neutrofile, eozinofile și bazofile, și agranulocytes sau celule mononucleare, care includ limfocite și monocite. antigene de leucocite Cell difera de antigene eritrocitare.

Tipuri de leucocite

Neutrofilelor. Prin tipul predominant al granulocitelor neutrofile sunt. Aceste nuclee sunt distinse 1-5 segmente și, prin urmare, aceste celule numite leucocite polimorfonucleare prin nucleare. Ele se deosebesc amebopodobnoy motilitate, chemotaxia și fagocitozei active. În metoda de colorare Wright în citoplasmă dezvăluie granule fine cu un violet deschis (neutrofilice) tentă. Granulele sunt lizozomi și conțin mai multe tipuri de enzime digestive, inclusiv proteaze, catepsina și lizozime. Când începe capturarea de bacterii neutrofile sau alte particule procesul de degranulare, însoțită de eliberarea enzimelor sub formă de granule și pătrunderea lor în vacuolelor formate în imediata vecinătate a materiei străine. proces Fagocitoza este însoțită de o creștere bruscă ( „burst“) activitatea metabolică și creșterea semnificativă a consumului de oxigen. Metabolic „explozie“, însoțită de formarea de peroxid de hidrogen și o creștere semnificativă a activității căii fosfat pentozo metabolismului glucozei. Încălcarea mecanismelor biochimice care stau la baza fagocitoza și digestia intracelulară, poate duce la o scădere pronunțată a rezistenței organismului.
Neutrofilele sunt localizate în anumite spații, sau bazine. mieloblasti mitotice piscina reprezentate, promielocite și măduva osoasă mielocite. Maturizarea piscina este format din metamielocite și forme înjunghiate care au atins o diferențiere relativ completă și au pierdut capacitatea lor de a diviza, dar încă localizate în măduva osoasă. Înlocuirea piscina de măduvă osoasă a reprezentat o rezervă de forme neutrofilice mature capabile de mobilizare rapidă. Sa constatat că trecerea tuturor etapelor de diferențiere a mieloblasti mature neutrofile care apare în sângele periferic, o celula petrece 6-11 zile.
In neutrofilele din sângele periferic sunt două aproximativ egale în bazine de volum, între care sunt schimbate. Poole granulocite circulant este într-o stare de echilibru cu neutrofile marginale piscina reprezentată în sechestrat mici vase de sange. Activitatea fizică, precum și o injecție de adrenalină determina mobilizarea celulelor din bazin marginal în sistemul circulator. Timpul de înjumătățire a granulocitelor în ea este de 6-9 ore, după care au pătrund în piscina tesatura în cazul în care îndeplinesc funcția lor principală de fagocitoza.
Despre viitorul existenței lor în țesuturi este puțin cunoscută.
Și maturarea măduvă bazine mitotice evaluate, de obicei, în studiul punctiformă de măduvă osoasă. Hipertrofia seria neutrofilică manifestă schimbări în raportul dintre eritroide și elementele mieloide sau raportul mieloeritroidnogo (M / E). In procesele inflamatorii cronice este crescut la 5-10 / 1 (M normal / E este 2 4/1). Adecvarea pool rezervă medulară poate fi evaluată în studiul modificărilor numărului de celule albe din sângele periferic după administrarea intravenoasă a endotoxinelor bacteriene sau extracte de etioholanolona compus steroid. In mod normal, emisia stimulată, astfel, din fondul de rezervă de celule conduce la o creștere de 2-4 ori a numărului de neutrofile circulante. Atunci când acest hipoplazia măduvei osoase nu se produce. Folosind metode de cercetare radioizotopi poate estima timpul necesar pentru maturarea și eliberarea de neutrofile din măduva osoasă sau viteza de circulație a neutrofilelor în sânge.
Procese reglează formarea de neutrofile pot fi studiate în culturi celulare în gel de agar semisolid. un număr mic de celule intacte a fost determinată în măduva osoasă, sau unități formatoare de colonii (UFC). Sub acțiunea glicoproteina-hormon de stimulare cunoscut sub numele de stimulare a coloniilor factor (CSF) și produs de monocite din sânge și macrofage tisulare, granulocitele agregate formă CFU. Metode de măsurare a CFU și CSF devin tot mai utilizate pe scară largă pentru studiul condițiilor care implică deteriorarea neutrofile și pentru a evalua capacitatea lor de motilitate și chemotaxia. Pentru a studia migrarea leucocitelor in vivo și mobilitatea poate fi utilizată o metodă de „cutie de piele“ Rehbock.

nou-născuți neutropenie tranzitorie

Neutrofilia caracteristic pentru primele zile neonatale, dar in infectii severe, cum ar fi citomegalovirus, toxoplasmoza, sepsis bacterian, infecții bacteriene, în cazurile cu formă neutropenie neonatale familiale dezvăluite. Mamă, de asemenea, unii copii au suferit de neutropenie, care indică posibila transferul de inhibitor umoral sau de anticorpi de la mamă la copil. Isoimmunization gravidă leucocite fetale Antigene similare mecanisme Rh sensibilizare. Infecțiile bacteriene raspund de obicei la terapia cu antibiotice mai intens. Durata neutropeniei poate fi diferit, dar de obicei este de aproximativ 2-4 săptămâni.
eozinofile. Când se colorează cu Romanovsky pentru a identifica eozinofile granule mari grosiere sunt de culoare roșu și miezul care conține una sau două segmente. In mod normal, aceste celule constituie mai puțin de 5% din totalul leucocitelor circulante. Numărul de eozinofile scade la niveluri ridicate de hormoni suprarenali și creșterea în boli parazitare și alergice. Eozinofilia poate însoți și boala Hodgkin. Moderat numărul acestora poate fi crescută în timpul recuperării de la infecții virale. In Statele Unite eozinofilia cea mai pronunțată a fost detectată de boli parazitare, cum ar fi forma viscerala larva migrans și trichineloza, la care invazia tisulară prin helminths. Au fost raportate cazuri de familie și forme genetice, probabil, de eozinofilie.
bazofile. Acest tip de globule albe se disting prin culoarea granulelor grosiere albastru inchis de umplere forma citoplasmă și nucleu ștergere. Ele conțin cantități mari de histamină și heparină. In mod normal, aceste celule constituie mai puțin de 1% din totalul leucocitelor circulante. Numărul acestora este crescut în leucemia mieloidă cronică și boala de celule forma Mast generalizată.
limfocite. Aceste celule constituie 30-60% din numărul total de celule albe din sânge. Cele mai multe dintre ele sunt mici (9 mm în diametru). Ele se disting printr-o formă rotundă cu miez negru albastru închis și citoplasmei albastru blând. Este mai pronunțată în celelalte celule de acest tip, poate reprezenta o formă tânără. Limfocitele se pot deplasa în mod activ în jurul valorii, dar nu participă la procesele de fagocitoza. Pe baza proprietăților fizice și imunologice, acestea sunt împărțite în celule T și B. limfocitoză pronunțat apare în sindromul tuse convulsiva si limfocitoză infectioase. Pentru mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin număr mare de limfocite atipice. Alymphoplasia glanda timus este însoțită de limfopenie severă și un deficit de imunoglobulină.
Monocitele. Aceste celule fagocitare mari sunt caracterizate printr-un nucleu lobulară și abundent reprezentate în citoplasmă gri în care granulele azurofile delicate determinate. In mod normal, ele constituie 1-5% din totalul circulant leykotsitov- lor crește număr în tuberculoză, infecții fungice sistemice, endocardita bacteriană, și unele tipuri de infecții cu protozoare. Înainte de penetrare a țesuturilor transportate monocitelor în sistemul circulator de aproximativ 8 ore. Țesuturile sunt transformate în macrofage alveolare, reticulocite stelat și alte macrofage tisulare.