Anemia la infecții cronice, inflamații - boli de sange la copii

Anemia in infectii cronice, procese inflamatorii, boli ale rinichiului
Anemia complică o serie de boli sistemice cronice asociate cu infecții, inflamații sau dezintegrarea țesutului. Exemplele care pot fi cauza infecții supurative cronice și osteomielite exemplu bronșiectazii, procese inflamatorii cronice, cum ar fi reumatismul, artrita reumatoida si colita ulcerativa si boala renala progresiva. În ciuda diferenței în mecanismele care stau la baza acestor boli, acestea sunt anomalii eritrokineticheskie foarte similare. Durata de viață a celulelor roșii din sânge este redusă moderat, reflectând crescut distrugerea lor, ca urmare a hiperactivitatea sistemului reticuloendotelial. Cu toate acestea hemoliză amplificat este mai puțin importantă decât măduva osoasă relativă lipsă de reacție, care, la rândul său, reflectă o scădere a activității sale și inadecvate în ceea ce privește gradul de producție anemie eritropoetină. Mai mult, este metabolismul fierului rupt, inclusiv eliberarea din țesuturi la plasmă. Acumularea în insuficiența renală în substanțe toxice sanguine undialyzed pot inhiba direct eritropoieza.
manifestări clinice. Simptomatologia direct asociată cu anemie moderată în această condiție se datorează unui proces patologic foarte important bedna-.
Rezultatele analizelor de laborator. Nivelul Hemoglobina este, în general 60-90 g / l. Scăderea proporțională a numărului de eritrocite, de scădere a hemoglobinei și hematocritului duce la dezvoltarea și anemie normocitara normocroma. Ocazional, poate fi ușoară și hypochromia microcytosis. numărului de reticulocite este normal sau scăzut, leucocitoza este comună. Nivelul de protoporphyrin eritrocitar liber (BOT) a crescut ușor (mai mult de 350 g / l) și scăzut de fier în ser (în medie 300 g / l), - pe de altă parte, în care nu se observă cu o capacitate de legare deficit de fier creștere anemie de fier seric aceste condiții. În medie, este de 200 ug / ml, și procentul scăzut de saturare. fier si proteine ​​serice de legare a fierului sunt trăsături constante și diagnostically semnificative. Nivelul seric de feritină este adesea crescută. Compoziția celulară a măduvei osoase nu este schimbat, precursori eritrocitare sunt prezente în cantități adecvate, în timp ce poate exista o hiperplazie granulocitară. În măduva osoasă valoarea hemosiderina poate fi crescută.

De multe ori diagnosticul de deficit de fier la pacienții cu inflamație este complicată: nivelul de feritină, care este considerat normal pentru un pacient cu anemie, este autorizat să fie considerate ca fiind relativ scăzut la un pacient cu un proces inflamator. poate fi efectuat un studiu de droguri sale pentru a confirma deficit de fier.
tratament. și prognostic. Deoarece acest grup de anemie secundară altor procese patologice, nu răspuns tipic la terapia cu fier este numai în absența deficitului de fier concomitent. Transfuzie duce doar la o creștere temporară a nivelului de hemoglobina, și, prin urmare, indicații pentru comportamentul lor sunt rare. Dacă se poate face față cu o boală sistemică majoră, anemie corectată în mod spontan.

Video: O.Butakova. fibromiom

dizeritropoeticheskie anemie congenitală

Sub aceste anemii recesiv moștenite makrotsitarnyh normo sau în precursorii eritrocitelor apar mai multe nuclee și cromatinei distribuite anormal. Există patru tipuri de anemie. Simptomele lor variază considerabil, sau unul și același semn tog se găsește în diferite tipuri de anemie. În tipul I (aproximativ 15% din cazuri) eritroblaști, care cuprinde două nuclee, diferite morfologie megaloblastică, de tip II (60% din cazuri) se caracterizează prin eritroblaști polinucleare și testul pozitiv Ham, t. Ser E. Hiperaciditatea. Cu toate acestea, este dezvăluit doar prin adăugarea unei mici cantități de ser uman sănătos. Celulele roșii ale sângelui acest tip de anticorpi aglutinanți intens. Ambele tipuri sunt moștenite, se pare ca un semn autozomale. În tipul III (aproximativ 15%) precursori eritrocitare din măduva osoasă și sunt caracterizate de dimensiune multinuclear gigant. Posibil, acest tip este moștenită ca o trăsătură autozomal dominantă. Tipul IV este rară. Conform caracteristicilor morfologice, este similar cu tipul II, dar elimină modificările serologice corespunzătoare. In toate cazurile, anemia este exprimată în grade diferite (uneori numai pentru adulți), ineficient procesul de eritropoieză și de reciclare de fier a încălcat. identificat Adesea semne nespecifice de hemoliza cronice, cum ar fi icter tranzitoriu, calculi biliari și splenomegalie. Tratamentul este limitat la transfuzii de sânge. Pacienții cu simptome severe de anemie, care necesita transfuzii de sânge regulate, se recomandă splenectomie.

Video: cel mai mic floricele de porumb din lume - Amaranth

Video: Zhivitsa_kedra.MPG