Nutriție clinică pentru glomerulonefrita acută

glomerulonefrita acută - o boală inflamatorie a rinichilor naturii infectioase si alergice cu leziunea inițială și primară a glomerulului a nefronului.

nutriție clinică în această boală are ca scop asigurarea unei acțiuni antiinflamatoare și desensibilizant, care economisesc rinichi, echilibru tulburări de eliminare a apei cu sare, efectele hipertensiunii arteriale și a insuficienței circulatorii.

Este recomandabil să se limiteze valoarea energetică a dietei de zi cu zi, în legătură cu necesitatea de a se conforma cu repaus la pat. Reducerea hipocaloric are un efect benefic asupra organismului dintr-un alt motiv, care reduce sarcina asupra rinichilor, și facilitează activitatea sistemului cardiovascular, care este strâns asociat cu activitățile sistemului digestiv, ceea ce este foarte important în prezența hipertensiunii arteriale și edem. Valoarea energetică a dietei este redus prin proteine, grăsimi și carbohidrați într-o măsură mai mică.
Motivul pentru restrictionarea o dieta de proteine ​​este capacitatea sa de a spori reacția hyperergic. Reducerea cantitatii de proteine ​​din dieta previne, de asemenea, acumularea de deșeuri azotate în organism. Cu toate acestea, în absența azotemia restricție de proteine ​​lungi nu este justificată, mai ales pentru că îmbunătățește procesele de regenerare. Este necesar să se ia în considerare faptul că produsele finale ale catabolism (uree) este un diuretic. Toate acestea determină dacă, după o scurtă restricție în absența Hiperazotemia introducerea suficient de proteine ​​in dieta.

Restricționarea de carbohidrati din dieta poate fi asociata cu un posibil efect sensibilizator, care este deosebit de important, ținând seama de originea bolii. Cu toate acestea, majoritatea nefrologi (Vovsi, GF Blagman, SD Reyzelman și colab.) Este considerată restricție nejustificată a carbohidratilor din dieta din cauza lipsei de date concludente cu privire la influența lor negativă asupra cursului glomerulonefrita acută, în special hidrați de carbon contribuie la capacitatea funcțională a miocardului, ficat, rinichi și alte organe interne.

Pentru a reduce edemul și pentru a reduce tensiunea arterială să fie limitat aportul de lichide și sare. restricție de sodiu promovează, de asemenea fixarea calciului in tesutul, care are un efect antiinflamator și desensibilizare. Prin urmare, ar trebui să fie incluse în produsele alimentare dieta bogata in calciu (lapte, brânză etc.). ioni de sodiu în exces crește hidrofilicitatea țesutului și mărește presiunea osmotică, care contribuie la retenția apei în organism. Și există indicii ale unui efect direct al presoare de sodiu asupra vaselor de sânge.
Recomandat prin administrarea unei cantități suficiente de potasiu, care are un depresor efect direct asupra vaselor de sânge și favorizează deplasarea de sodiu, și cu ea, și apa din organism, și, de asemenea, are un efect pozitiv asupra funcției contractile miocardice. În acest sens, în special potasiu indicat pentru insuficiență circulatorie concomitentă. Este necesar să se îmbogățească dieta cu ioni de potasiu și în legătură cu un număr de medicamente diuretice care favorizează eliminarea în urină (dihlotiazid, furosemid, brinaldiks et al.). Un rol important în îmbogățirea de potasiu al organismului este jucat de produse vegetale (legume, fructe, fructe de padure).

Este necesar ca produsele alimentare a conținut suficiente vitamine (acid ascorbic, retinol, filochinona, tiamina, riboflavina, bioflavonoide, niacin). În special, acidul ascorbic și bioflavonoide compactat peretelui vascular și pentru a reduce permeabilitatea, retinolul promovează regenerarea epiteliului renal, niacin dilată vasele sanguine, oferind depresoare efect si imbunatateste fluxul sanguin la rinichi.

În primele două zile ar trebui să fie prescris de foame și de sete modul în care pacientul nu primește mâncare și băutură. Acesta vă permite să creați descărcarea mai funcțional pentru rinichi și a sistemului cardiovascular, ajutând la reducerea tensiunii arteriale, reduce edemul și fenomenele insuficiență circulatorie. Apoi, în termen de 1-3 zile recomandabil să efectueze zile descărcare (cartofi, pepene verde, castraveți, dovleac, zahăr) de restricție de fluid liber la 350-450 ml. În viitor, ar trebui să fie de 5-8 zile pentru a numi un pacient dieta № 7a urmată de transferul la dieta № 7b (6-7 zile) și № 7. Astfel realizează creșterea graduală a valorii energetice a dietei, cantitatea de proteine ​​administrate, grăsimi și carbohidrați (vezi. Tabelul).

Tabel. valoarea energetică și compoziția din dieta de zi cu zi diete renale

Dietele № 7a și 7b sunt aproape fără sare, ca alimentul este preparat fără adaos de sare. În cantități mici (0,5-1 g) sare conținută în produsele alimentare. Numai în dieta № 7 pentru a da 5,3 g de săruri mâini podsalivaniya farfurii separate. Prin urmare, se recomandă să se atașeze de alimente sărate și nesărat acru (sucuri de fructe) sau aromă dulce (miere, zahăr, gem), aroma diferite condimente (frunze de dafin, o soluție slabă de oțet, vanilină, cimbru, scorțișoară, etc.) Pentru a îmbunătăți gustul. Nu este permis să folosească condimentele care conțin uleiuri esențiale (hrean, ridichi, ceapa, usturoi, muștar), deoarece acestea irita rinichii și pot crește albuminurie și hematurie. Sunt alimente bogate in sare eliminate (hering, alimente conservate, muraturi, murate și t. D.). Pe fondul numărului dietei 7b și 7 este recomandabil să se atribuie la fiecare 7-10 zile pe baza unui „zig-zag“ zilele de post (orez-Compot, mere, etc.).

7 № dieta administrată pacientului până la dispariția hematurie și albuminuriei. După glomerulonefrită acută necesară chiar și pentru o lungă perioadă de timp, pentru a evita consumul de alimente bogate in sare, marinate, băuturi alcoolice, cârnați, muștar, usturoi, spanac, hrean, ridichi, mărar, pătrunjel.

Aproximativ o zi numărul de mic dejun meniu dietetic 7.1-nd: ouă fierte (2 buc.), crupe de hrisca friabil cu unt (90 g), ceai lapte (200 ml). mic dejun 2: terci de dovleac din grișul (280 g). masa de prânz: Supa vegetarian (250 g), carne fiartă (55 g), cartofi prăjiți (250 g), compoturi de fructe proaspete (200 g). Snack: bitochki mere coapte morcov (230 g), fructe de orez (90 g), suc de mere (200 g). Noaptea: prune jeleu (200 g). All Day: pâine Bran, fără sare (250 g), zahăr (50 g), unt (20 g).