Nutriție clinică pentru insuficiență renală acută

Insuficiența renală acută este caracterizată printr-o încălcare bruscă și rapidă progresivă a funcției nefronului cu dezvoltarea azotemie, încălcări profunde ale metabolismului apei-electrolit, echilibrul acido-bazic al hipertensiunii arteriale și a pacientului anemizatsii.

În funcție de mecanismul de acțiune al factorilor etiologici de insuficiență renală acută, de obicei, împărțită în prerenală (hemoragie acută, șoc traumatic și operaționale, transfuzii de sânge incompatibile, țesut razmozhzhenie, intoxicații, vărsături pernicioasă, diaree, etc.), renale (săruri ale metalelor toxiinfecții, compuși organici, plantă otrăvitoare și de origine animală, droguri și așa mai departe.) și postrenala (compresie și blocarea tractului urinar în urolitiază, adenom de prostata, tumori t organismele Azov).

nutriție clinică pentru insuficiență renală acută este îndreptată la prevenirea cariei proteinelor tisulare, maxima shchazhenie rinichi korrigirovanie și tulburări metabolice. Este construit diferențiat în funcție de stadiul bolii.

În perioada inițială de terapie (de șoc), dieta, în toate cazurile, este imposibilă (inconștiență din cauza șoc, traume, post-operații pe abdomen și altele.). În această perioadă de tratament este de obicei limitată la administrarea parenterală.

În etapa oligurică ar trebui limitat la introducerea lichidului la 400-500 ml pe zi, plus cantitatea de lichid pierdut în timpul vomă și diaree. De asemenea, este necesar să se limiteze drastic introducerea de potasiu, deoarece concentrația plasmatică este crescută, care este asociat cu distrugerea țesuturilor și excreția renală de potasiu. Conținutul de sodiu în organism, în ciuda pierderii de vărsături și diaree, de obicei, crește ca urmare a încălcării excretia renale. În acest sens, conținutul de sodiu din dieta ar trebui să fie, de asemenea, limitată brusc.

Video: Tratamentul renal - rinichi și diabet zaharat de tip 2

Creșterea degradare proteine ​​și perturbarea excreția renală a deșeurilor azotate contribuie la o creștere bruscă a conținutului lor în organism, care necesită restricție strictă de proteine ​​în dieta de zi cu zi (20-25 grame) cu suficientă energie valoarea ei (nu mai puțin de 6280 kJ) (1500 kcal). Valoarea energetică mai scăzută din dieta de zi cu zi poate îmbunătăți dezintegrarea propriilor lor (țesut) proteine, care, la rândul său, duce la o creștere a hiperkaliemia. Este recomandabil să se ofere lipsește valoarea diete de energie, în principal din cauza carbohidrati, ceea ce contribuie la îmbunătățirea stării funcționale a miocardului, ficatul și rinichii. Este deosebit de demonstrat că levuloza în condițiile de acidoza poate transforma un glicogen ficat deteriorat. Introducerea de grăsimi ar trebui să fie limitată, deoarece procesul a încălcat metabolismul lor se acumuleaza corpilor cetonici, ceea ce poate spori acidoza deja existente.

Odată cu debutul de proteine ​​etapa poliuria in dieta ar trebui să fie limitată la normalizarea azotul rezidual din sânge. Diureza determină necesitatea utilizării unor cantități mari de fluid. La apariția diureza peste 1500 ml de potasiu in dieta nu poate limita. Mai mult decât atât, cu creșteri suplimentare ale volumului urinar ar trebui sa fie pentru a îmbogăți dieta de potasiu, deoarece conținutul său în sânge tinde să scadă. Introducerea de sodiu trebuie administrat sub supravegherea conținutului său în sânge și excreția în urină.