Terapia dietetică la reumatism

Reumatism - recidivante boli alergice leziune infecțioasă cu țesutul conjunctiv sistemic (și edem mucoide fibrinoidă cu formarea granulomului ulterioare și dezvoltarea sclerozei multiple). Conform opiniilor actuale, rolul principal în patogeneza febrei reumatice joacă beta-hemolitic streptococi (grupul A) si scaderea de aparare la infecția cu imunogeneza alterată (hialuronidaza pătruns în organism Streptococcus cauzează ca rezultat distrugerea distrugerea acidului hialuronic din substanța de bază a țesutului conjunctiv cu formarea ulterioară a autoanticorpilor la țesutul deteriorat și dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în acestea hyperergic bazate pe antigen - anticorp). afecteaza in primul rand sistemul cardiovascular (endomyocarditis cu formarea de boli de inima, vasculite) și articulațiilor. Pot deteriora alte organe și sisteme (rinichi, ficat, plămâni, piele, membrane seroase glandelor endocrine, sistemul nervos și organele t. D.).

nutriție clinică pentru reumatism avut ca scop reducerea fenomenelor giperergii și inflamație consolidarea structurilor conjunctive korrigirovanie tulburări metabolice, prevenirea efectelor adverse ale unor medicamente utilizate pentru tratamentul reumatismului și potențarea acțiunii lor.

Terapia Dieta ar trebui să ia în considerare gradul de activitate a procesului și natura tulburărilor metabolice, condițiile organelor digestive și rinichilor, prezența sau absența semnelor de insuficiență circulatorie și tratamentul aplicat.

Faza activă a reumatismului, în legătură cu respectarea de pat de odihnă recomandabil să se limiteze energia dietetice, în principal din cauza hidrați de carbon, în special ușor digerabil (găsit experimental efectele lor de sensibilizare asupra organismului). Pe baza ascuțite limitează cantitatea de carbohidrați și săruri de sodiu ale speciale desensibilizare diete anti au fost dezvoltate. Astfel, MI Pevzner propus dieta in 4061 kJ (970 kcal), din cauza 25 g proteine, 30 g grăsime și 150 m, cu excepția sărurilor de carbohidrați și restricție de fluid la 1000 ml. NI Leporsky a recomandat o dietă conținând 25 g proteine, 30 g de grăsime, și 275 g carbohidrați. Pemberton a considerat oportun pentru a limita cantitatea de carbohidrati in dieta de zi cu zi la 100 g Cu toate acestea, multe reumatologi proeminente (AI Nesterov, P. Yu Yurenev, SA Gilyarevsky și altele) nu împărtășesc opinia posibilitatea de a folosi diete cu restrictie de carbohidrati pentru motivul că, în timpul al doilea război mondial, când a dominat dieta predominant carbohidrați, incidența febrei reumatice a fost semnificativ mai mic.

Proteinele pot provoca, de asemenea, reacția organismului hyperergic, astfel încât cantitatea de ele în dieta de la o exacerbare (zilele 10-14) ar trebui să scadă.

Este necesar să se limiteze cantitatea de sare (până la 2-5 grame pe mână) și lichide (până la 1 litru, inclusiv alimente lichide), datorită întârzierii ionilor de sodiu și de apă în țesuturi (în special stadiul exudativă) și crește conținutul de săruri de potasiu dietetice, în special atunci când prezența insuficienței circulatorii. Sărurile de sodiu dieta depleție facilitează fixarea sărurilor de calciu din țesutul, oferind un efect anti-inflamator. ionii de sodiu potasiu promovează dislocări și cu ea lichid din organism, determinând astfel un efect diuretic, precum și acumularea de glicogen potențează în miocard și au efect antiaritmic. Imbogatirea dietei este deosebit de important atunci când atribuirea unui număr diuretice (dihlotiazid, brinaldiks, furosemid, acidul etacrinic), și corticosteroizi (prednison), care promovează excreția de potasiu.

Includerea în alimente dieta bogata in saruri de calciu, pe lângă activitatea anti-inflamatorie și are un efect de desensibilizare. Introducerea lor este importantă în scopul prevenirii osteoporozei cu un tratament cu corticosteroizi pe termen lung. săruri de lapte bogat în calciu, brânză de vaci, chefir, iaurt, brânză.

Dieta recomandata imbogatita cu vitamine (acid ascorbic, bioflavonoide, niacina, riboflavina). Necesitatea administrării cu alimente a crescut cantitatea de acid ascorbic este dictată de conținutul său redus în sânge și țesuturi. Acid ascorbic, amplificarea sintezei de glucocorticoizi și de reducere a permeabilității vasculare, acțiune anti-inflamatoare, este implicată în formarea substanței la sol a țesutului conjunctiv și activitatea crește antigialuronidaznuyu și îmbunătățește, de asemenea, funcția trofică a sistemului reticuloendotelial și eficacitatea tratamentului cu glicozide cardiace. excreția de acid ascorbic în urină contribuie la, în special, salicilatul de sodiu.

Bioflavonoidele condensa și de a reduce permeabilitatea vaselor de sânge, în special capilare.
Niacin imbunatateste fluxul de sange capilar si stimuleaza functia secretorie gastrica, care scade cu reumatism. Riboflavina promovează deaminarea oxidativă a unui număr de aminoacizi îmbunătățește regenerarea și participă la reglarea permeabilității pereților capilari.
Bogat în vitamine, săruri de potasiu și sărurile de sodiu sunt epuizate în legume și fructe. În spital, în funcție de severitatea tulburărilor circulatorii, este recomandabil să se utilizeze Numărul 10 Dieta, 10a sau 7 (7b) și adaptarea la acestea carbohidraților cu anumite limitări.

Alimentele trebuie să fie utilizat de 4-5 ori pe zi, cu ultima nu mai devreme de 3-4 ore înainte de culcare admitere.

Aproximativ meniu dietetic-o zi pentru pacienții cu afecțiuni în faza acută a bolii (dieta versiune numărul 10a). 1-mic dejun: ouă fierte (2 buc.), cereale de ovaz (150 g), ceai lapte (200 ml). mic dejun 2: mere coapte fără zahăr (120 g). masa de prânz: Supa vegetarian fara sare (250 g), carne de fidea fiert (55/125), jeleuri de fructe (125 g). Snack: bulion măceșe (200 ml). cina: pește fiert (85 g), chiftele de varză și morcov (200 g), ceai cu lapte (200 g). Noaptea: iaurt (200 g). All Day: pâine albă (100 g).

Video: degetele poliartrite simptomele și tratamentul artritei a mâinilor

În cazul în care tendința de constipație ar trebui să includă produse care contribuie la golirea intestinelor (legume, prune, un kefir-o zi, iaurt).

In timpul remisie exacerbare, atunci când există o activare a proceselor reparative, precum și reumatica proces inert curent latent trebuie crescută de energie dietetice până la 10 132-11 137 kJ (kcal 2420- 2660), în principal din cauza proteinei (până la 130-140 g) grăsime (100 g), și într-o măsură mai mică - glucide (250-300 g).

Aproximativ meniu dietetic-o zi pentru pacientii reumatici cu nivel scazut de activitate a proceselor reumatice fără semne evidente de insuficiență circulatorie (Dieta întruchipare № 10). 1-mic dejun: ouă fierte (2 buc.), cheesecakes la cuptor cu smantana (130 g), lapte h (200 ml). mic dejun 2: carne fiartă (55 g), drojdie de băutură fără zahăr (100 g). masa de prânz: Supa vegetarian (250 g), carne fiartă de tăiței fierte (55/125 g), jeleuri de fructe (125 g). Snack: băutură drojdie fără zahăr (100 g). cina: carne Burgers, coapte în smântână cu cartofi fierți (110/200 g), varză și chiftele de morcov, prăjite în ulei vegetal (200 g). Noaptea: iaurt (200 g). All Day: pâine albă (150 g), pâine de secară (100 g), zahăr (30 g).

Faza inactivă (perioada fără episoade acute) dieta ar trebui să fie suficient, iar valoarea energetică adecvată natura muncii umane depline. Administrarea recomandată de cantități mari de proteine, glucide limitare ușoară, lichide și sare la nivelul nivel fiziologic (5,6 g).

Există rapoarte cu privire la posibilitatea de a folosi regimul alimentar al pacientilor cu oua reumatism. Se crede că acestea cresc imunitatea la infecție streptococică inhibitor din cauza streptolizina, care ar fi conținut în gălbenuș.