Nutriție medicală în sindromul nefrotic

Sindromul nefrotic este un sindrom caracterizat prin proteinurie masivă, hipo și disproteinemie, hiperlipidemia și edem. La adulți, se produce, de obicei, sindrom nefrotic secundar, în cazul în care dezvoltarea poate avea ca rezultat glomerulonefrita difuze (acute, subacute, cronice), amiloidoza, glomeruloscleroza diabetică, lupus eritematos sistemic, tromboza, vena renală sau mai puțin cave inferioare și a altor boli. In centrul sindromului nefrotic sunt modificările primare patologice ale glomerulilor capilare, ceea ce duce la o creștere a permeabilității lor la proteine ​​serice. Un al doilea aparat tubular este afectat proteina reuptake datorată și holesterinesterov. Crește reabsorbția ionilor de sodiu și apă. Severe leziuni glomerulare renale poate duce la o scădere a ratei de filtrare glomerulară cu dezvoltarea azotemie.

nutriție medicală în sindromul nefrotic are ca scop combaterea hipoproteinemie, edem și alte tulburări metabolice, cu maximă care economisesc rinichi.
Hipoproteinemie și rolul său în geneza edemului dictează necesitatea introducerii filtrării glomerulare suficiente cantități crescute de proteine ​​(1,3-1,5 g per 1 kg de greutate corporală pe zi).

Creșterea conținutului de proteină din plasma sanguină contribuie la presiunea oncotică și a reduce umflarea. Deosebit de administrare corespunzătoare proteinelor complete și digestibile (carne, peste, branza, proteine ​​de ou). Prin reducerea filtrării glomerulare cu dezvoltarea ulterioară a cantității azotemia de proteine ​​in dieta ar trebui să fie limitată.

Deoarece sodiu este reținută în țesuturi și joacă un rol important în geneza de edem, cantitatea de sare din dieta este limitat brusc. Hrana este pregătită fără sare. Folosește o speciale de paine fara sare alimente bogate in sare eliminate (hering, murături și așa mai departe. D.). Cu toate acestea, utilizarea prelungită a dietei fără sare poate duce la hloropenicheskoy azotemie de dezvoltare, disfuncții renale, hiperaldosteronism, edemele, tratament diuretic greu de rezolvat. Pentru a preveni aceste fenomene, se recomandă pe fondul unei diete fără sare administrat pacienților o dată pe săptămână 1 3-4 grame de sare. La pasul poliurie cu scăderea umflarea este permisă pentru a crește cantitatea de sare până la norma, deoarece sodiu se pierde în cantitate mare în urină.

Conținutul de potasiu din dieta ar trebui să fie suficientă, deoarece organismul pierde foarte mult sa. Potasiul contribuie deplasament de sodiu, și cu ea lichidul din organism și reducerea edemului. Deosebit de importantă dieta îmbogățit săruri de potasiu atunci când sunt utilizate medicamente diuretice care promovează excreția de potasiu (dihlotiazid, furosemid și altele.). Cu toate acestea, cu o scădere a cantității de urină mai mică de 500 ml de potasiu trebuie administrat cu precauție, deoarece se acumulează în organism și poate exercita efecte toxice. Pe parcursul acestei perioade, este de dorit să se controleze conținutul de potasiu din sânge. sărurile de potasiu sunt deosebit de bogate în legume și fructe.

Video: Tratamentul de rinichi - Dieta pentru pietre la rinichi de calciu care primesc Pericolelor

Pe fondul unei cantități dieta scăzut de sare consumata de lichid pacientul nu este limitat în mod semnificativ. Numărul trebuie să corespundă diureza sale plus 500 ml (pierderi extrarenale).

În prezența grăsimii hiperlipidemiei oarecum limitată, în principal datorită grăsimi animale bogate în colesterol, parțial înlocuite cu uleiuri vegetale. Este necesar să se îmbogățească dieta de substanțe lipotrofici.

Pentru a pune în aplicare principiile de mai sus ale terapiei dieta ar trebui să se bazeze pe medicale Numărul de dieta 7. Institutul de Nutritie a sugerat pentru pacientii cu sindrom nefrotic număr dieta 7c. Acesta conține 125 g proteină (inclusiv 80 g animal), 80 g de grăsime (inclusiv 25 g de plantă), 450 g carbohidrați (inclusiv 50 g de rafinat), 3,2 g de sare (produs), 0,8 l liber zhidkosti- 12644 kJ (3020 kcal). Prepararea alimentelor fără sare, sarea nu este emisă la îndemână. Cu toate acestea, în funcție de tolerabilitatea ar trebui să fie în decurs de 1 până la 1,5 luni. pentru a da 4,5 g de sare mâini.

Aproximativ o zi numărul de meniu dietetic 7c. 1-mic dejun: carne omletă umplute, abur (150 g), kril pasta marinated (180 g), ceai lapte (200 ml). mic dejun 2: prune (50 g). masa de prânz: supa de orz vegetarian cu legume în ulei vegetal (250 g), chiftelele de carne, coapte în smântână (110 g), tocană de morcov cu prune uscate (190 g), mere proaspete (100 g). Snack: decocție măceșe (100 g), fără grăsime budinca de abur din brânză de vaci (150 g), ceai (100 ml). Noaptea: iaurt (200 g). All Day: pâine albă (100 g), tărâțe de pâine (150 g), zahăr (30 g).
O dată în 7-10 zile, este recomandabil să se efectueze zile de repaus alimentar (cartofi, mere, zahăr, orez, Compoturi, etc.). zile de repaus alimentar contribuie la eliminarea deșeurilor și de azot lichid din organism.

Pentru a imbunatati gustul si tolerabilitatea produselor alimentare fara sare are nevoie de ienibahar aroma, chimen, frunze de dafin, sucuri de fructe acre, soluție de oțet slab. Nu ar trebui să mănânce hrean, ridiche, muștar, usturoi, ridichi, ceapa, patrunjel, marar, deoarece acestea conțin o cantitate semnificativă de uleiuri esențiale care irita rinichii și albuminurie de armare și hematurie. Din același motiv, să fie excluse din alimentele care conțin dieta oxalat de calciu (spanac, măcriș, etc).

În încălcarea marcată azotovydelitelnoy funcția renală a pacienților transferați la dieta recomandată pentru insuficiență renală cronică.