Ingrijire nutritionale în infarctul miocardic

infarct miocardic - un mușchi cardiac porțiune de necroza cochilie din cauza trombozei sau spasm lung al unei anumite ramuri a vaselor coronare, care determină topografia și prevalența procesului. Cea mai frecventă cauză a infarctului miocardic este ateroscleroza, cel puțin - hipertensiune și alți factori asociați cu overexertion sistemului nervos. De multe ori, aceasta poate fi însoțită de șoc, aritmie cardiacă, insuficiență circulatorie, care ar trebui să fie luate în considerare în numirea de nutriție clinică în întregul complex de acțiuni terapeutice.

În primul rând, este necesar să se asigure pacientul este nu numai fizic, ci și odihnă mentală. De mare importanță este alimente de sănătate, care are ca scop crearea condițiilor mai favorabile pentru procesele reparative în miocardului și de a restabili capacitatea funcțională a inimii prin reducerea stresului asupra sistemului cardiovascular, in mare parte legate de activitatea sistemului digestiv, tulburări metabolice korrigirovanie și prevenirea aterosclerozei. Este important să se combată creșterea în exces a greutății corporale (inevitabil datorită consumului redus de energie în timpul de repaus prelungit la pat), și normalizarea intestinului.

Principiile de bază ale nutriției clinice sunt la fel ca in ateroscleroza, dar cu unele ajustări (în funcție de perioada de modul de boală și motorie) În ceea ce privește valoarea energetică a cantității de proteine, grăsimi și carbohidrați, săruri, volumul de lichid, frecvența de mese, natura gătit produse alimentare. Trebuie amintit limitare semnificativă până la eliminarea completă a (până la trei săptămâni) săruri pentru prevenirea și tratamentul insuficienței circulatorii. Este necesar să se administreze o cantitate suficientă de săruri de potasiu, deoarece conținutul de cationi de potasiu în focar de ischemie și necroză este semnificativ redusă, iar cantitatea de sodiu este crescută. In plus, sărurile de potasiu au efecte antiaritmice și diuretic. Acest lucru este deosebit de important cu insuficienta circulatorie concomitente.

In primele doua zile trebuie administrată sub formă de căldură (până la 8 ori pe zi) 1/4 cană de suc de fructe: coacăz negru, morcov, sfeclă, caise, portocaliu, șolduri bulion yablochnogo-, suc de afine, compoturi slab, iaurt, chefir, slab ceai. Valoarea energetică totală nu trebuie să depășească 2093- 2512 kJ (500-600 kcal), iar cantitatea de lichid injectat 400-500 ml pe zi. Nu este recomandat sucul de struguri, deoarece provoacă adesea o creștere a proceselor de fermentare în intestine (flatulență), ceea ce face dificilă activitatea cardiacă.

Începând cu a treia zi și timp de 5-6 zile, densitatea de energie a dietei este crescut la 4815- 5694 kJ (1150-1360 kcal), cu un conținut de proteine ​​de până la 50 g de grăsime la 30-40 g de carbohidrați la 170-200 g (dieta I Numărul de dieta 10i). Alimente gătite într-un ponosit, fără adăugare de sare. lichidului liber nu a introdus mai mult de 800 ml. Consumul de 6-7 ori pe zi, sub formă de căldură. În acest moment rezolvată: legume piure supy- grișului, orez, ovăz, terci de hrișcă în iaurt piure vide-, lapte coagulat, brânză de vaci conținut redus de grăsime, abur omletă proteine ​​din ou, carne fără grăsime și pește, sunt bine piure, sufleu, chifteluțe cu abur zdrobit sau , quenelle, fructe curatit frikadeley- sub formă de piureuri sau coapte, tocat proaspete morcovi, conopidă sau pyure- de sfeclă fiartă ca sucuri de fructe, legume și fructe de pădure, băuturi din fructe, piure de biscuiți pâine din grâu (50-60 g) - unt ( în vase 10-15 g) - zahăr (30-40 g). Astfel, pacientul poate fi transferat treptat la Numărul de dieta 10a (Cu o anumită valoare energetică limitări).

Video: dieta dupa un atac de cord

Meniul aproximativ o zi eu dieta numărul dieta 10i. post: prune perfuzie (100 ml). 1-mic dejun: crupe de hrisca frecat de lapte (90 g), piure de zahăr cu caș la diurnă (50 g), cafea de orz cu lapte (100 g). mic dejun 2: zahăr suc de mere din valoarea zilnică (100 g), decoctul măceșe (100 g). masa de prânz: bulion cu fulgi de ou (150 g), pui fiert (50 g), jeleu de coacăze negre (125 g). Snack: brânză, rasă cu zahăr, din diurnă (50 g), morcov ras și zahăr (100 g), decocție măceșe (100 g). cina: pește fiert (50 g), piure de morcov cu un ulei vegetal (100 g), ceai cu lămâie (150 g). Noaptea: prune uscate înmuiate (50 g). All Day: sub formă de particule albe pâine (120 g), zahăr.

În termen de 2-3 săptămâni de la pacientul trebuie sa primeasca II dieta număr dietă 10i: 7,118-7,997 kJ (1700-1910 kcal) datorate 60-70 grame de proteine, 60-70 grame de grăsime și 230-250 g de lichid uglevodov- liber nu mai mult de 1 litru. Prepararea alimentelor fără sare, dar pacientul pe mâinile sale pentru a da 3 g de sare pe zi pentru podsalivaniya vase separate, în funcție de gusturile individuale. grad redus de prelucrare mecanica a alimentelor (în formă neprotertye). Mesele fracțiune - până la 5 ori pe zi. Dieta expansiune datorită macră preparate din carne și pește bucată, legume, cereale, fructe, supe lactate, piure de legume (cartofi, morcovi, sfecla, conopida) și legume măcinate, cereale neprotertye, pâine de grâu (150 g) - creșteri număr de unt vase (20-25 g) și zahăr (40-50 g).

Meniul aproximativ o zi IIdieta numărul dieta 10i. 1-mic dejun: lapte de orez terci (100 g), omletă de proteine ​​(50 g), cafea de orz cu lapte (200 g). mic dejun 2: gratina conopidă cu unt (150 g), decocție măceșe (100 g). masa de prânz: Supa vegetarian cu ulei vegetal (250 g), sos de lămâie fiert carne (55 g), piure de morcov (100 g), jeleu de lapte (50 g). Snack: mere piure cu zahăr din valoarea zilnică (150 g), decoctul măceșe (100 g). cina: carne fiartă (55 g), crupe de hrisca ulei friabil (120 g). Noaptea: iaurt (180 g). All Day: pâine albă (100 g), pâine de secară (50 g), zahăr (50 g).
De la 4-5 săptămâni de dietă extins la 9546-10 383 kJ (2280-2480 kcal) datorită 90 g proteine, 80 g grăsime și 300-350 g uglevodov- lichid liber de 1 litru. Sarea este înmânat la 5, mâncarea este acceptată de 5 ori pe zi. Dieta suplimentată fructe si legume crude sub formă de particule, carne slabă și de pasăre în formă gătită, urmată de prăjire sau bucata tocat și zapechennymi- crește, de asemenea, cantitatea de zahăr (50- 60 g).

Meniul aproximativ o zi IIIdieta numărul dieta 10i. 1-mic dejun: lapte de hrișcă (100 g), 9% grăsime din lapte brânză de vaci (125 g), cafea de orz cu lapte (100 g). mic dejun 2: pireu de mere (100 g), decocție măceșe (150 g). masa de prânz: supa de morcov ras (250 g), pui fiert (100 g), tocană de sfeclă în smântână (160 g), jeleu de lămâie (125 g). Snack: Mere proaspete (100 g), decoct de măceșe (100 g). cina: pește fiert cartofi piure în ulei vegetal (100 g), caș dulce (50 grame), ceai de lamaie (200 ml). Noaptea: prune (50 g). Naves Ziua: pâine albă (150 g), pâine de secară (100 g), zahăr (50 g), unt (10 g).
Astfel, timpul pacientului la externare pot fi transferate la antisclerosic dieta - № 10c.

În cazul în care tendința de constipație ar trebui să includă alimente care contribuie la golirea intestinelor (sfeclă, morcov, suc de caise, prune, iaurt proaspat, iaurt), ca incordarea excesiva in timpul actului defecare pentru a crește povara asupra sistemului cardiovascular și poate declanșa un spasm al vaselor de coronariene.

Pentru a îmbunătăți gustul plăcut de feluri de mâncare fără sare aromă recomandabil cu suc de lamaie, o soluție slabă de oțet, pătrunjel, mărar.

Video: Ce nu poti manca dupa un atac de cord sau o intervenție chirurgicală cardiacă

Este necesar să se excludă alimente și feluri de mâncare, provocând creșterea proceselor de fermentație în intestin (dulciuri, lapte integral, suc de struguri, fasole, etc), bogat în sare (muraturi, hering, etc.), creșterea proprietăților de coagulare a sângelui (cremă, gelatină) și stimularea activității inimii (carne și supa de pește, supa de ciuperci, ceai tare, cafea).