Simptomele sindromului de tunel carpian

Printre sindromul de tunel prin compresie ischemică a nervului median este sindromul cel mai comun tunel carpian.

Sindromul de tunel carpian apare în diferite state din SUA în 1-5% din populație, în special în rândul celor implicați în munca fizică grea, cum ar fi 15% - în industria grea. In fiecare an, cu privire la tratamentul său în SUA este cheltuit, inclusiv costurile de bolnavi, aproximativ 1 miliard de dolari. În Anglia și Italia pentru anul arată numai că a confirmat electrofiziologic simptome ale sindromului de tunel carpian la 0,5% din populație sau populația generală. De la 0,4 la 1,5% opera anual, eliberând compresia nervului median. In departamentul Maine-et-Loire (Franța) detectate anual în munca rezidenților și nelucratoare, respectiv, 1,7 și 0,8 la 1000 de simptome ale sindromului de tunel carpian la femei și 0,6 pentru bărbați și 0,3.

Simptomele tipice ale sindromului de tunel carpian

Vârsta - de la 41 la 70 de ani sau mai în vârstă. Implicarea dreapta apare mai des stânga, aproape jumătate din sindrom a fost bilateral.

Video: Tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian

Simptom effleurage asupra nervului median la nivelul încheieturii mâinii a fost pozitiv în 87%. Restul au fost flexie carpian pozitive, Elevating sau teste turnicheti.

Hipoestezie în zona de vârf a nervului median a fost detectată în două treimi din pacienți, degetele de opoziție slăbiciune I - o treime din pacienți, malnutriție exterioară porțiune de degetul mare altitudine - o cincime.

Aici este observația că simptomele sindromului de tunel carpian

Pacientul E., 68 de ani, sa retras, a apelat la clinica cu plangeri de sentiment constant de amorțeală în ambele mâini, ceea ce este mai rau pe timp de noapte și a fost însoțită de un sentiment de „ace, furnicături ace“, în degetele I-III ale ambelor mâini, și durere difuză în lomotnoy antebrațelor , umeri. Din cauza atacurilor de parestezie, durere în mâinile trezit de 5-6 ori pe noapte, sa ridicat și a mers în jurul camerei, tremura și frecându-și mâinile, iar apoi a luat durerea și paresthesias slăbit. Nu am putut coase, deci cât de rău ar putea simți acul de degete si din aceasta cauza picătură. Durere în mâinile deranjat aproximativ 3 luni. Initial m-am simtit parestezie, unite mai târziu de durere în antebrațe, și chiar mai târziu - la nivelul umerilor. Anterior bolnav cu pneumonie, gripa. Un an înainte de incidentul de la un pacient diagnosticat cu poliartrită de schimb. Stare: nervi cranieni sunt normale. La effleurage pe nervul median la nivelul încheieturii mâinii, există o senzație de furnicături în acele degete I- III. Același sentiment provoacă încheietura mâinii flexia, turnichet, teste de ridicare cargo. Până la sfârșitul anului de execuție a fiecăreia dintre cele trei teste de diagnostic ultima amorțire a degetelor I-III crește. Detecție slăbiciune eșapament, contrastante într-o măsură mai mică - I flexia degetelor, cu suficientă forță degetele flexor II-V. Rezistența degetului advers I III în standul de studiu din dreapta este de 1 kg, stânga - 0.5 kg. Detectat hipoestezie tactil și durere pe suprafața palmară a falangele și capătul din spate, falangele de mijloc.

Interphalangeal, articulații metacarpofalangiene pe ambele părți umflate și ușor dureroasă la palpare. Oscillography treimea inferioară a antebrațului: dreapta - 2.5 mm, stânga - 1,5 mm. antebrațele Rheography - fenomenul distoniei vasculare. Pe amprentă ninhidrină - normogidroz. Radiografiile gâtului definit deformante spondiloza, osteocondrozei CV-CVII. X-ray de ambele mâini în două proiecții - semne ale deformant artroză în carpian metacarpal articulațiilor comune și interfalangiene. Sânge și urină au fost normale.

Video: Sindromul de tunel. Tunel Tratamentul Sindromul de remedii populare și metode

diagnostic: Artrita schimb, ateroscleroza, boli vasculare periferice, bilateral carpiene simptomelor sindromului de tunel.

vindecare

Video: Tratamentul sindromului de tunel carpian

Pacientul a fost administrat la ambele canal carpian de 6 ori cu un interval de săptămână între injecțiile de 12-20 mg de hidrocortizon. Imediat după terminarea cursului de tratament a trecut parestezie, dureri în mâini, restaurat sensibilitatea și puterea în ele. După 5 luni marcate de o recurență ușoară a simptomelor sindromului de tunel carpian, care sunt paresteziile nocturne rare în degetele I-III ale ambelor mâini. După 4 injecții cu 20-25 mg hidrocortizon în fiecare tunel carpian remisie completă a bolii, a salva timp de 3 ani. Atunci când este privit din durere în mâini absent. Mână atunci când cusut nu este amortit. Teste de provocatori pentru simptomele sindromului de tunel carpian sunt negative. Sensibilitatea nu este rupt. nu pareza membrelor. Rezistența opusă degetului I III dinamometru în studiu a fost de 3,5 kg este egal cu dreapta, stânga - 2,5 kg. Oscillography treimea inferioară a antebrațului pe dreapta și pe stânga - 4 mm. Rheogram pe antebrațele - fenomenul distoniei vasculare. ECG prin electrozii de suprafață plasate pe regiunea tenară, a relevat nici o patologie. Motor Distal latenta nervului median (momentul motorului cu impulsuri) pe dreapta a fost de 5,5 m / s, în stânga - 6.9 m / s. Aceasta indică o încetinire a vitezei impulsului motorului în segmentul inferior al nervului median de la încheietură.