Sindromul de tunel carpian Tunel

Video: Tratamentul sindromului de tunel carpian

Tunel sindromul de tunel carpian - cea mai frecventa cauza parestezii și amorțeală la nivelul mâinilor.

motive

mediana tendoanele nervoase si flexor se extind într-un canal comun la încheietura mâinii, spate și lateral oase canal perete greu limitat al încheieturii, iar pe suprafața palmară - transversal ligamentul carpian. Orice proces care reduce spațiul tunel carpian duce la comprimarea inerveaza nervului median mușchii tenară (responsabil pentru răpire, flexie și opoziție) - radiații cu raze lumbrical si palma zona de piele, degetul mare, degetele 3 și 3 și porțiunea fasciculului 4 a unui deget.

Video: Sindromul de tunel și eliberarea nervului clamped

Simptomele sindromului de tunel carpian

Simptomele variază, de obicei, marchează atacurile de la dureri de arsură și furnicături pe mâini, care apar frecvent pe timp de noapte și facilitează scuturare puternică și mișcarea mâinii. Amorteala surprinde de multe ori indexul și degetul mijlociu și partea radială a degetului inelar, iar uneori - degetul mare. Unii pacienți se simt doar senzație de amorțeală, fără durere semnificativă. Amorteala pot apărea, de asemenea, în anumite activități, cum ar fi conducerea unui autovehicul, care deține un ziar sau o carte. Uneori, pacientul simte umflarea de mână, deși în realitate umflarea imperceptibil. ocazional durere se extinde deasupra încheieturii pe antebrațul sau (rar) de mai sus la cot la umăr. De obicei, procesul are loc pe ambele părți.

Video: Sindromul de tunel

Există semne pozitive Tgnelya și Falena. In timpul probei Falena încheietura mâinii este menținută în flexie la 90 ° pentru testul minuty- demonstrează pierderea sensibilității a indicelui și degetul mijlociu, iar porțiunea fasciculului 4 a unui deget. În cazurile cronice se dezvolta treptat, slăbiciune și atrofie a mușchilor tenară.

diagnosticare

Diagnosticul confirmă latența distală studiile electrofiziologice de alungire.

Sindromul de tunel carpian este cauzată de diferite afecțiuni, incluzând edem în timpul sarcinii sau travme- ganglionul osteofity- asociate cu tenosinovialnymi anomalii musculare obolochkami-, tendoane și vasele de sânge, comprimarea nervului median. Boala se observă în infecții astfel cum ar fi tuberculoza, histoplasmoza, sporotricoza, coccidioidomicoză și rubeola. Prin compresia nervului median poate provoca artrita reumatoida, guta, pseudoguta, și alte boli inflamatorii ale articulației încheietură. Sindromul de tunel carpian poate fi prima manifestare a amiloidozei, deoarece în acest domeniu pot să apară depuneri de amiloid atât în ​​primar și secundar amiloidoee, cauzate de mielom. In plus, sindromul are loc atunci când mixedem și acromegalia. De multe ori, cu toate acestea, cauza specifică nu poate fi identificată. Multe dintre cazurile idiopatice legate de muncă.

Sindromul de tunel Tratamentul de tunel carpian

În cazurile ușoare, simptomele facilitează fixarea periei în poziția de mijloc. Când tenosinovita nespecifice sau inflamatorii glyukortikoidodov injectare locale eficiente pentru tunel carpian, folosind un ac de calibrul 25. Efectul poate fi temporar, în funcție de gradul de compresie sau nervoase prejudiciu. Când eșecul conservator arată tratament decompresia chirurgicală a îndepărtării transversale ligament și țesut carpal, comprimarea nervului median. Cu toate acestea, chiar si dupa ce simptomele reapar, uneori, intervenții chirurgicale.