Fiziopatologia sindromului de tunel carpian

Video: O atelă noapte pentru tratamentul sindromului de tunel carpian

Ideile despre fiziopatologia și neurofiziologie clinică, sindromul de tunel carpian și Werner prezentat Andary. Aceasta se numește o constelație de simptome, combinate cu compresia nervului median la încheietura mâinii. Potrivit lui Werner și Andary, deși fiziopatologia sindromului de tunel carpian nu este pe deplin înțeles, aspectele mecanice ale leziunii nervului median in tunel carpian este mult mai probabil. Există concepte de ischemie, leziuni mecanice, ectopic impulsuri generatoare de demielinizare, tendinită, creșterea presiunii în canalul carpian, factorii mecanici care implica fibrele nervoase mici si mari precum variabilitatea simptomelor.

Werner și Andary trecut interesant lucru Seiler et al .. Ei au examinat fluxul sanguin în II a nervului median in perioada de eliberare tunel carpian, înainte și după decompresia canalului și, în consecință, nervul median. După disecție ligamentului carpian transversal, care a fost investigat cu ajutorul laserului Doppler fluorometria, debit în 9 din 11 nervi a fost pulsează, ceea ce nu a fost operațiuni. 6 pacienți în segmentele nervoase ondulație revenire rapidă 7 nervi a fost însoțită de dispariția durerii și disestezie. La 3 pacienți (3 nervi) stare îmbunătățită a rămas dysesthesia slab. Și a mers după parte edematoasă epinevrektomii a nervului median. Date experimentale Ochs, anoxie determina sistemul de transport blocada axoplasmatic, întreruperea fosforilizatsiyu oxidativ locale.

Putem presupune că, în forme ușoare de sindroame tunel pulsează fluxul sanguin este menținută, chiar dacă într-o formă slăbită.

Video: blocadă cu sindromul de tunel carpian

Astfel, datele din literatură și observații sugerează faptul că, în timpul trunchiurilor nervoase ale membrelor apar adesea situații în care se dezvoltă leziune ischemică compresie a acestor nervi. Chiar dacă factorii de compresie în zona tunelului este mai mult sau mai puțin constantă, fenomenul nervului ischemic sunt dinamice. Prin urmare, parestezie, amorțeală, și durere este de multe ori nu este constantă, dar apar periodic în timpul zilei (noaptea, in timpul somnului, la locul de muncă). Când manșeta pe un eșantion de umăr suprapus tensiometru manșetă pacient, a cărui presiune este mărită cu 10-15 mmHg sistolice mai mare. Dacă există compresie ischemic sindrom 30-60 manșetă presiune parestezie apar în zona de ramificare a nervului afectat.

Aceste teste ajuta pentru a diagnostica provocare parestezie membrelor sindromul de tunel. În cazul în care astfel de probe ischemice, precum și alte teste (TINEL) sunt negative, diagnosticarea leziuni ale nervilor compresie-ischemic obiectivată metode electrofiziologice.

Video: sindromul de tunel carpian