Colecistectomia laparoscopică - o operațiune de mutare

curs operațiuni colecistectomia laparoscopica Acesta este după cum urmează:

Video: colecistectomie - chirurgie laparoscopie

Poziția pacientului: culcat pe spate, cu coborâtă la 10-15 ° capăt picior și masa de înclinare stânga.

Electrocasnice. Pentru colecistectomia laparoscopica folosind patru puncte de injecție și trocar instrumente:

•     Punctul 1, trocar 10 mm - periomphalic (ombilicală) punctul aplicator pneumoperitoneum, după abdominale presiune de 12-14 mm Hg. Art. - pentru introducerea unui laparoscop.
•     Punctul 2, un trocar de 5 mm - 3-5 cm sub arcul costal la linia axilară anterioară.
•     Punctul 3, un trocar de 5 mm - 2 cm sub arcul costal în linia medio-claviculare.
•     4. trocar punctul 10 mm - sub procesul xifoid și linia mediană dreapta.

cursul operației

După revizuirea organelor abdomenului și pelvisului cu ajutorul forcepsului atraumatice prin accesul lateral (punctul 2) de prindere a patului colecist și disloca l cranial. Prin accesul la aceste aceleasi instrumente de prindere a vezicii biliare pentru buzunarul Hartmann situat în regiunea gâtului a tranziției în canalul cistic linia medio-claviculare (punctul 3) și se amestecă, în lateral. În consecință tensionat chistice și biliare comune conducte. În cazul în care vezicii biliare încordate și este dificil de a capta, prin acces sub procesul xifoid (punctul 4) canulate și să opereze puncție acestuia.

Utilizarea dissector cârlig electrosurgical sau opera o incizie în formă de U a peritoneului în gâtul regiunii colecist unui triunghi și Callo izolat și mobiliza artera vezicii urinare si duct cistic. Impune două clipuri pe o proximal și o porțiune distală a clemei pe vezica urinara artera, intre care este traversată. Același proces și canalul cistic.

Video: colecistectomiei laparoscopice în colecistita complicată

Vezica biliară este separată de ficat prin electrod dissector sau monoaktivnogo spatulă și trase prin acces periomphalic (punctul 1), după laparoscop traducere la punctul 2. Folosirea forcepsului gât vezicii biliare este retras, în măsura posibilului, un trocar, care împreună cu organul îndepărtat. Dacă bula are concrețiuni, fund deschis si bila aspirat, după care acestea sunt extrase și trase. pietre mari zdrobit multe feluri.

La sfârșitul holetsistetomii laparoscopice efectua desufflyatsiyu. Trocare sunt trase. Aponevrosa buric coase o cusatura. Conform unui cusătură este aplicat pe pielea fiecărui acces.