Colecistectomia laparoscopică la copii

Video: Colecistectomia laparoscopică la copii ca prevenirea pancreatitei biliare

colecistectomia laparoscopică - comun minim invaziva operație, care transporta în condiții de siguranță și în mod eficient copiilor. Cea mai frecventă indicație este colelitiaza, cu toate că această boală și este mai puțin frecvente decât la adulți, și de multe ori asociate cu alte tulburări, cum ar fi hematologie. Tot mai mulți cercetători recunosc faptul că cele mai frecvente cauze de dureri abdominale si intoleranta la alimente grase la copii - dischinezii biliare. Cel puțin 85% dintre copiii cu nota dischinezii biliare dispariția simptomelor după colecistectomia, și examinarea histologică a vezicii biliare prezintă adesea semne care corespund colecistite cronice. Colecistită, complicații biliare de nutriție parenterală, sau rezecția ileon - alte motive comune pentru colecistectomia laparoscopica la copii.

Video: colecistectomie laparoscopică

Colecistectomia laparoscopică - standardul de îngrijire pentru copii și adulți, astfel cum scurtează durata spitalizării și promovează intoarcerea mai devreme la activitatile normale, comparativ cu chirurgia deschisa. In Statele Unite, 1996-2003 a existat o creștere a colecistectomia la copii, fara boala hemolitica (de la 1,5 până la 2,6 operațiuni la 100.000 locuitori), precum și numărul de operațiuni efectuate laparoscopic (77-91%). Principalele etape ale operației sunt identice la toți pacienții, dar la copii, este important să se mărească distanța dintre trocarul pentru a evita instrumentele de trecere în domeniul operativ. La pacienții tineri stabilesc trocare mai laterale în cadranul din dreapta-jos și trocarul epigastrice pot fi plasate în cadranul superior stâng.

Copiii cu hemolitic cronică anemie (Cu talasemie, siclemie si sklerokistoz ereditar) de multe ori au nevoie de splenectomie, dar în același timp, sunt expuse riscului de litiază biliară. Multi chirurgi prefera sa efectueze screening-ul preoperator pentru calculi biliari, și apoi efectuați Splenectomia și colecistectomia asociată, în cazul în care acestea sunt afișate. Acesta a raportat în condiții de siguranță în timp ce realizează ambele operații laparoscopic. De obicei necesită intervenție de la 4 la 5 trocare în funcție de pacient și de mărimea splinei. Cei mai mulți chirurgi folosesc portul aparat de fotografiat periumbilikalny și trocare suplimentare stabilite epigastrică, dreapta și stânga hipocondrul. Suplimentar 10- și 12 mm trocar sinistral adesea necesară introducerea capsa, care se intersectează vasele splenice și containerul laparoscopice mare pentru a extrage splina. Pacienții cu splenomegalie semnificativ minim invaziva de operare alternative, oferind acces îmbunătățit poate fi pentru port de aplicare manuală asistată stabilite prin incizie Pfannenstiel.

Video: Colecistectomia laparoscopică în Centrul Medical European