Efectele secundare ale anestezicelor locale

Efectele secundare ale anestezice locale includ diferite tipuri de toxicitate, alergie și efectele combinațiilor de medicamente.

Video: Basic Farmacologie cardiac

toxicitate sistemică

Cele mai grave complicații ale anesteziei locale asociate cu administrarea intravenoasă accidentală. Toxicitatea sistemică este direct legată de concentrația de medicament în sânge. Factori importanți pentru dezvoltarea efectelor adverse includ volumul și concentrația agenților administrați, precum și zona de injectare. Vascularizarea locul de injectare de anestezic este crucială, și este format de cel mai înalt nivel al sistemului, datorită vascularizația bogat la o blocadă intercostal. Absorbția sistemică și acumulare poate fi limitată prin adăugarea de vasoconstrictoare, cum ar fi fenilefrină sau epinefrină. Aceste medicamente aplatiza concentrația maximă de anestezic în sânge și de a crește timpul necesar pentru a atinge un nivel ridicat de ele. Vasoconstrictoare, cum ar fi adrenalina, poate duce la hipertensiune, tahicardie, aritmii, apariția durerii toracice și a ischemiei degetelor. Pentru a reduce efectele secundare ale acestor medicamente nu sunt recomandate pentru a restricționa soluție epinefrină mai mult de 0,0005% (1: 200 000). Vasoconstrictoare nu trebuie utilizat în timpul intervenției chirurgicale pe falangele distale, sau a penisului pentru a evita ischemie și necroză.

cardiotoxicitate

Toate anestezice locale, cu excepția ropivacaină cauza vasodilatație. In plus, pot să apară relaxarea musculaturii netede și activitatea directă depresie miocardic. Cardiotoxicitatea este mai probabil sa aiba pacientii grav bolnavi cu hipoxie, acidoza, hipercapnie și hipotensiune arterială sistemică. Printre membrii acestui grup, riscul de cardiotoxicitate este cel mai pronunțat în bupivacaine care poate provoca depresie de miocard, aritmii si sunt dificil de tratat. Efectul toxic al lidocainei nu conduce la aritmii prin mecanismul de reintrare și fibrilație ventriculară cum severitate observată la bupivacaina.

Video: fluorochinolone Farmacologie de bază

Efectul toxic asupra sistemului nervos central

Avertizare administrarea intravenoasă și respectarea strictă a dozelor maxime recomandate ajută la reducerea riscului de deteriorare toxic pentru sistemul nervos central (SNC), care se poate dezvolta sub influența oricărui anestezic local. Primele simptome ale efectelor asupra SNC includ amețeli, zgomote în urechi, amețeli ușoare, ceea ce poate duce la dezorientare. Ca CNS pacientul își pierde cunoștința, există spasme și stop respirator se produce. În această situație, începe la tratamentul de întreținere cu protejarea cailor respiratorii si administrarea de medicamente, cum ar fi midazolam și pentothal (tiopental de sodiu).

reacții alergice

Anestezicele locale Structura eter sunt metabolizate pentru a produce PABA, care poate provoca alergic reacție. În multe soluții de anestezice locale sunt prezente ca conservanți metilparaben și metabisulfitul ca rezultat al metabolismului lor este format, de asemenea, PABA, conducând la reacții alergice.

Video: anestezie locala si sedare intravenoasa. anestezie combinată.

Combinația de medicamente

Foarte des, chirurgii amestecat două anestezic local diferite. Avantajele acestei combinații includ debut rapid de acțiune a medicamentului și durata de acțiune a doua dintre ele, care asigură analgezia postoperatorie. Această metodă reduce riscul efectelor toxice, ca mijloace văzute nu au proprietăți de aditiv. în timpul operațiuni chirurg hernie inghinală poate aplica mai întâi lidocaină și înainte de a închide în cele mai importante zone pentru a introduce bupivacaina pentru analgezia în perioada postoperatorie.