Tetracaină

tetracaină. Pontokain.

Forma cu eliberare de droguri. Clorul tetracaină: injecție - 1% până la 10% glucoză, 0,2% în 6% glucoză, 0,3% până la 6% pulverizare soluție glyukozy- pentru mucoase - 2%.

Indicații. anestezie locală.

Dozare și Administrarea. anestezie infiltrație: administrarea 5 -20 mg (copii 0,4 mg / kg), prin diluare cu apă distilată.
anestezie locală (spray): Utilizați o soluție de 2% în 1 secundă (nu mai mult de 2 secunde) - distribuție medie a vitezei de pulverizare - 200mg per secundă.
Doza maximă de siguranță de 1 până la 1,5 mg / kg (fără epinefrină) sau 2,5 mg / kg (cu adrenalină).
Adaugarea la droguri si un medicament vasoconstrictor determină o creștere a efectului și extinderea anesteziei locale sau regionale.
Eliminare: colinesteraza plasmatică.

farmacologie. Acest medicament este o actiune de lunga durata anestezic local puternic. Tetracaină stabilizează membrana neuronală și previne inițierea și transmiterea impulsurilor nervoase. Ea are o durată lungă de acțiune în comparație cu novocaină și cloroprocaină datorită unei rate mai lent de hidroliză a colinesterazei plasmatice. Durata de acțiune poate fi prelungită plus vasoconstrictor, droguri.

Farmacocinetica. Debutul acțiunii: 15 minute de infiltrare, spinală < 10 минут.
Efectul maxim: infiltrația 15 minute -1 oră.
Durata: infiltrare de 2 - 3 ore.
Interacțiunea cu alte medicamente. Crește durata sutsinilholina.

creșteri de toxicitate efectuate in timpul tratamentului cu cimetidină, medicamente anticolinesterazice. Benzodiazepinele, barbituricele și anestezice sensibilitate crescută la pragul de lidocaină. Durata anesteziei locale este prelungită vasoconstrictor sredstvami- alcalinizare crește viteza de debut a efectului și un anestezic local.

toxicitate: Gama Toxic: nivelele serice > 8 mg / ml.

Simptomele de intoxicare. Hipotensiunea, confuzie, tulburări de vorbire, parestezii în față, tinitus, aritmie, colaps tsirkulatorny, depresie respiratorie, stop cardiac.
Antidoturi. Nu exista un antidot specific.

Tratamentul complicațiilor și otrăviri. Opri tratamentul medicamentos, pentru a asigura o ventilație adecvată și circulația sângelui (a cailor respiratorii, oxigen, fluide intravenos, vasopresoare). Benzodiazepine (diazepam intravenos 0.05-0.2 mg / kg- midazolam intravenos / intramuscular 0.025 - 0,1 mg / kg) sau un barbituric (tiopental de sodiu intravenos 0.5-2 mg / kg), stop cardiac - resuscitare : elimina droguri ingerate prin lavaj gastric, urmat de administrarea de cărbune activat, pentru a elimina reacțiile alergice.

măsuri de precauție:

1. Nu utilizați ochi tetracaină.

2. Pentru a evita efectele sistemice, să nu folosească mai mari site-uri deteriorate sau ale țesutului inflamat.

3. Utilizarea cu precauție la pacienții cu insuficiență severă a ritmului cardiac

4. Reducerea dozei la vârstnici, hipovolemie, și în practica obstetrică la pacienții cu risc ridicat.

5. Odată cu utilizarea repetată există un risc de reacții alergice.

6. contraindicat la pacienții alergici la tetracaină sau anestezice locale de ester și pacienții cu alergie la arsuri solare lotiuni

7. Nivelul blocajului simpatic determină gradul de hipotensiune arterială după administrarea de tetracaină vnutriobolochkovogo blocada T5 de mai sus sunt aplicate la bradicardie. agenți vasopresoare, cum ar fi efedrina, pentru profilaxia și tratamentul hipotensiunii.

Trebuie evitată 8. Kautsalnyh vnutriobolochkovyh sau injecții când șocul pacient hipovolemic, sepsis, infecții la locul de administrare, sau coagulopatie.

Efecte secundare.
Sistem cardiovascular: hipotensiune, bradicardie, aritmii, dilatare vasculară periferică.
Sistemul respirator: depresie respiratorie.
SNC: dureri de cap, tinitus, diplopie, anxietate.
Reacții alergice: urticarie, eritem, edem angio-nevrotic.
Reacțiile Stsinalnye: scăderea funcției sexuale, slăbiciune și paralizie a membrelor inferioare, slăbirea și pierderea controlului asupra sfincterelor ale rectului si a vezicii urinare puzyrya- slăbirea forței de muncă.