Tsitokartin

Tsitokartin (Citocartin)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Soluție incoloră, limpede;

structură 1 ml Tsitokartina include: clorhidrat de articaină - 40 mg;

L-epinefrină bitartrat, echivalentul L-adrenalină - 10 micrograme;

sau 1 ml Tsitokartina include: articaine clorhidrat - 40 mg;

bitartrat-L epinefrină, echivalentul L-adrenalină - 5 g;

Alte componente: metilbisulfit de sodiu, clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Anestezice. Amide. PBX N 01BB58.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Componenta activă este clorhidratul de Tsitokartina articaine - anestezice locale de tip amidă. Proprietățile sale anestezice bazate pe inhibarea ionului fluxului responsabil pentru apariția și pulsul menținerea la niveluri ale membranelor neuronale. Durata anesteziei Tsitokartina (1: 200.000) - 45 de minute, și în Tsitokartina (1: 100.000) - 75 minute.

Farmacocinetica. Spre deosebire de alte anestezice locale sunt metabolizate in ficat, articaine constituie o esterază în plasma sanguină, care are avantajul, deoarece reduce timpul de înjumătățire, aceasta nu se acumulează, iar medicamentul este excretat rapid din organism.

Ca urmare a acestor caracteristici, clorhidrat de articaina pot fi aplicate în concentrații mai mari (4%) decât alte anestezice locale. Astfel, se obține un efect analgezic mai intens.

metaboliți artikaina excretat în urină. Legarea de proteinele plasmatice este de 94%, timp de înjumătățire de 4% soluție articaine cu adrenalină 1: 200.000 este de aproximativ 25 de minute.

indicaţii. Intervențiile chirurgicale conservatoare și în stomatologie.

Tipurile de anestezie - infiltratsionnayaya, cabluri (inclusiv intralegamentalna).

Tsitokartin (1: 200,000) este utilizat pentru procedurile de rutină, cum ar fi extracția unuia sau mai multor dinți, cavitatea de preparare sau ciobit reînnoirea coroanei dentare, in special la pacientii debilitati.

Tsitokartin (1: 100.000) utilizate în intervențiile profunde asupra mucoasei orale, în osul maxilarului la pulpa dentară, în cazul extirpării sau ablație unde este necesar intensivnysha ischemie.

Metoda de utilizare și de doză. În convențional de extracție neuslozhnennoy maxilarului superior fără semne de inflamație adult suficiente pentru a introduce 1, 7 ml (un cartuș) Tsitokartina (1: 100000) sau (1: 200,000) de la suprafața vestibulară a vârfului de proiecție. In cazul nadobychnom pentru a evita durerea la injectare în cerul gurii, aceasta poate lua o administrare secundară de 1 - 1, 7 ml de soluție.

Dacă este necesar, incizia sau sutura palatului trebuie să intre 0,1 ml Tsitokartina pentru 1 dată. În cazul extragerii câțiva dinți, care sunt împreună o cantitate de medicament poate fi redusă.

Când extracție neuslozhnennoy premolari mandibulari necesare infiltratsionnayaya Tsitokartinom anestezie (1: 100000) sau (1: 200,000) într-o doză de 1, 7 ml la fiecare dinte.

Dacă după această anestezie nu este suficientă, efectuarea de fire metode de calmare a durerii recomandate. Doza maximă pentru adulți - 500 mg articaine timp de 24 ore.

La prepararea cavității și dinților ciobire înainte de reluarea coroanei dentare, eliminand interferenta la molarii mandibulari administrare recomandată Tsitokartina 100 sau 200, la o doză de 0,5 - 1, 7 ml de apex suprafață vestibulară în funcție de durata și complicațiile chirurgiei.

Copiii mai mari de 4 ani. Cantitatea de injecție de anestezic depinde de greutatea corporală a copilului.

20 - 30 de kg: 0,25 - 1 ml până la un maxim de 1,5 ml pentru fiecare intervenție, dar nu mai mult de 2, 5 ml pe zi.

30 - 45 kg: 0,5 - 2 ml la un maxim de 2,0 ml pentru fiecare intervenție, dar nu mai mult de 5 ml pe zi.

Efect secundar. Reacții adverse atunci când este aplicat Tsitokartina poate fi atât toxice și natură alergică.

Reacții toxice cauza stimularea sistemului nervos central și se manifestă ca agitație, dezorientare, amețeli, midriază, temperatură ridicată a corpului.

Sistemul cardio-vascular: bradicardie, vasodilatație.

Reacțiile alergice apar mai ales la pacienții care au o sensibilitate crescută la anestezic în anamneză.

Reacțiile alergice sunt caracterizate prin leziuni ale pielii, urticarie, reacția generalizată otekami- prezentată sub formă de bronhospasm, laringospasm chiar șoc anafilactic.

Adrenalina poate provoca reacții nevrotice, transpirații, dispnee, hipertensiune arterială (în special la pacienții care au suferit de hipertensiune sau hipertiroidism), Atac de migrenă acută, dureri în piept.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului.

Sarcina și alăptarea. Astmul bronșic în cazul în care pacientul are o sensibilitate crescută la sulfiți din istorie.

Ca și în cazul tuturor anestezice locale care contin epinefrina, Tsitokartin nu trebuie administrat intravenos.

Un medicament care cuprinde Contraindicațiile component vasoconstrictor cardiomiopatii, cu arteriopatie severă, în hipertensiune, în ischemiilor de diverse origini, migrena, hipertiroidismului la nefropatii, cu diabet, glaucom ostrouglovoy, tulburări de ritm cardiac, cu insuficiență decompensată.

Copiii sub vârsta de 4 ani.

Supradozaj. simptome: excitație a sistemului nervos central, care este însoțită de anxietate, tremor, dezorientare, amețeli, febră. În cazul unei supradoze minore - trismus și convulsii - sunt posibile: transpirații, aritmie și hipertensiune, tahipnee, bronhodilatare, greață, vărsături.

Tratamentul. La primul semn de supradozaj pentru a opri administrarea medicamentului. Pacientul trebuie să fie în aceeași poziție orizontală. Asigurarea permeabilitatii cailor respiratorii, a asigura furnizarea de oxigen, ventilatie mecanica începe în caz de perturbări grave. Este interzisă utilizarea analeptikov respiratorii.

Când convulsii - diazepam, la o doză de 10 - 20 mg IV. Barbituricele nu sunt recomandate, deoarece acestea pot spori inhibarea sistemului nervos central.

In caz de necesitate - administrarea de glucocorticoizi în doze adecvate intravenos.

Folosirea soluției de bicarbonat de sodiu într-o concentrație corespunzătoare pentru administrare intravenoasă.

Caracteristici de utilizare. Înainte de a aplica Tsitokartina medicul trebuie să evalueze starea sistemului cardiovascular al pacientului.

Este necesar pentru a preveni o supradoză de anestezic, să nu depășească doza maximă sau reintra mai devreme decât după 24 de ore. Este necesar, în toate cazurile, de a utiliza o doză minimă redusă și concentrare.

Soluția trebuie injectată doze mici de anestezic la intervale de 10 secunde după administrarea inițială. Pentru a obține o anestezie regională bună, trebuie să așteptați cel puțin 2 minute.

Pacientul trebuie sa fie sub supraveghere medicală și cu primele semne ale schimbării stării de sănătate este necesară pentru a opri de dozare.

Este necesar să se dispună de un echipament disponibil, medicamente și personal pentru a oferi asistenta de urgenta, deoarece, în unele cazuri, aplicarea de anestezice locale au prezentat reacții severe, până la un capăt și chiar letale din cauza lipsei de antecedente de hipersensibilitate la anestezice.

Deschideți cartușul nu poate fi reutilizat (hepatită risc de infectare).

Capacitatea de a gestiona de transport și alte mecanisme. Medicul trebuie să decidă sau pacientul este capabil de a gestiona transportul după utilizarea Tsitokartina.

Vzemodiya cu alte medicamente. vasoconstrictoare simpatomimetice de tip, cum ar fi adrenalina, poate potența efectul hipertensiv al antidepresivele triciclice și inhibitori MAO, chiar dacă concentrația maximă de adrenalină este de 1: 80.000, deci trebuie utilizat cu precauție la pacienții care iau antidepresive triciclice și inhibitori MAO.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.