Cloro mepivacaine

cloro mepivacaine. Karbokain. Polokain. Mepivacaină.

Forma cu eliberare de droguri. Mepivacaine clor sau cu metilparaben Vă prezentăm fără 1%, 1,5%, 2%, 3% rr.

Indicații. anestezie locală.

Dozare și Administrarea. Infiltrarea de 50 - 400 mg (soluție 0,5 -1,5%).
Brahial blocada plexului: 300-750 mg (30-50 ml soluție 1 1,5%) - Copii - 0,5 - 0,75 ml / doze mari (kg->4 mg / kg) nu a recomandat adăugări fără epinefrină 1: 200.000, în scopul reducerii toxicității sistemice (în absența contraindicațiilor) - blocada regională poate fi îmbunătățită prin adăugarea de 0,5 mg de tetracaină / kg- fentanil 2,1 mg / kg sau morfină (0,05 0,1 mg / kg).
Cervico-toracice (stelat) ganglion 10 -20 ml de soluție 1% (100 - 200 mg), cu sau fără epinefrină 1 -200000.
bloc lombara simpatic 10 -15 ml dintr-o soluție 1% (100 -150 mg), cu sau fără epinefrină 1 -.200000.
administrarea epidurală. Bolus de 150 -400 mg (15-20 mg de 1 - soluție 2%) - injectarea de 6-12 ml / oră (0,25 - 0,5% soluție cu sau fără medicamente). Viteza și puterea de a începe anestezic local poate fi crescută prin adăugarea a 1 ml 8,4% bicarbonat de sodiu în 10 ml de 1 - 3% mepivacaină.
Eliminare: ficatul.

farmacologie. agent local amină terțiară-anestezic, mepivacaine Clor stabilizează membrana neuronală și previne inițierea și transmiterea impulsurilor. La fel ca lidocaina in putere si viteza de debut a acțiunii, mepivacaină clor are o durată mai lungă de acțiune decât procaina. Nivelurile ridicate în vazokonsgriktsiyu uterin cauza de sange si reduce fluxul sanguin uterin.

Farmacocinetica. Valabil de la: infiltrarea 3-5 minute- epidurale 5-15 minute.
Efectul maxim: infiltrare / epidural 15 - 45 de minute.
Durata: infiltrare 45 - 90 minute- cu epinefrina 2 - 6 ch epidural 3 - 5 ore.
Interacțiunea cu alte medicamente. In timpul terapiei cu beta-blocante, tsimegadanom, benzodaazepinami, anestezie de barbiturice și mijloace pentru creșterea pragului de sensibilitate la lidocaina. Durata anesteziei locale este prelungită vasoconstrictor, cum ar fi adrenalinom- alcalinizare crește viteza și forța de la începutul anesteziei locale.

toxicitate: Gama de toxicitate nu este controlată întotdeauna.

Simptomele de intoxicare. Hipotensiunea, confuzie, tulburări de vorbire, parestezii în față, tinitus, aritmie, colaps circulator, depresie respiratorie, stop cardiac.
Antidoturi. Nu exista un antidot specific.

Opri tratamentul medicamentos, pentru a asigura o ventilație adecvată și circulația sângelui (a cailor respiratorii, oxigen, rehidratare intravenoasa, vasopresoare), benzodiazepine (diazepam intravenos 0.05-0.2 mg / kg, midazolam intravenos / intramuscular 0,025-0,1 mg / kg) sau barbiturate (tiopental de sodiu intravenos 0.5-2 mg / kg), dacă se dorește - resuscitare events bicarbonat de sodiu intravenos, defibrilare, elimina medicamente ingerate prin lavaj gastric cu adoptarea de activare ulterioară de cărbune.

măsuri de precauție:

1. Nu folosiți pentru anestezie spinală.

2. Nu este recomandat pentru anestezie obstetricale. Nivelurile ridicate în sânge de nou-născut asigură penetrarea medicamentului prin bariera placentară.

3. Utilizarea cu precauție la pacienții cu tulburări de ritm cardiac și bloc cardiac.

4. contraindicat la pacienții alergici la anestezice locale de tip amidă.

5. Riscul de toxicitate sistemică a medicamentului poate fi redusă prin adăugarea la aceasta adrenalină.

6. Nivelul blocajului simpatic determină gradul de hipotensiune arterială (de multe ori se declară greață și vărsături) sau după administrarea epidurală vnutrioblachkovogo mepivacaină clor. substanțe vasoconstrictoare cum ar fi efedrina, poate fi utilizat pentru prevenirea și / sau tratamentul hipotensiunii.

7. injecții epidurale sau caudale trebuie evitată în cazurile în care pacientul are hipovolemie, sepsis, infecție la locul de administrare, sau coagulopatie.

Efecte secundare. Sistemul cardiovascular: hipotensiune arterială, bradicardie, stop cardiac.
Sistemul respirator: depresie respiratorie.
CNS: zgomote în urechi, convulsii, pierderea auzului, euforie, apatia.
Reacții alergice: prurit, erupții cutanate.