Optokain

Optokain (Optocain)

proprietățile fizice și chimice de bază: Soluție incoloră, limpede;

Compoziție. 1 ml soluție conține 20 mg clorhidrat de mepivacaină, L epinefrină bitartrat echivalentă cu L-10 ug epinefrină (1: 100000);

Alte componente: clorură de sodiu, metabisulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Forma de eliberare de droguri. O soluție injectabilă.

Grupa farmacoterapeutică. Fondurile pentru anestezie locală. Mepivacaină, combinații ale acestora.

codul ATC N01BB53.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Activă mepivacaine substanță este un anestezic local amidă. Mecanismul de acțiune asociat cu stabilizarea membranei datorită blocării canalelor de sodiu. Anestezic efect rapid. Durata anesteziei este de 120 - 360 minute. Analgezia are loc după 2 - 3 minute. Durata ameliorării durerii depinde de locul injectării, concentrația și prezența sau absența unui agent vasoconstrictor și caracteristicile individuale ale pacientului. Prezența unui vasoconstrictor este însoțită de prelungirea anesteziei.

Farmacocinetica. Rezistent la acțiunea ekteraz cu plasmă. Este rapid metabolizat in ficat, principala cale - hidroxilare și N-dimethylation. Mai mult de 50% din doză sub formă de metaboliți excretați în bilă, apoi reabsorbit în intestin (în fecale conținea o mică parte) și excretat în urină după 30 de minute, inclusiv intacte (5-10%). Se acumulează în ficat uman (ciroză, hepatită). Legarea de proteinele plasmatice este de 75-80%, timp de înjumătățire al medicamentului -115 minute. Ea traversează placenta.

Indicații pentru utilizare.

anestezie locală (inclusiv terminale, infiltratsionnayaya, fire) în stomatologie.

Metoda de utilizare și de doză.

Administrat la un adult de 1 - 2 ml sau mai mult, în funcție de cerințele operației, prin infiltrare sau a blocării nervilor periferici. Soluția trebuie să fie administrată în doze mici, administrarea la un debit de aproximativ 1 ml / min.

Pentru adulți sănătoși, care nu au fost tratate cu sedative, doza maximă care se administrează o dată sau de administrări repetate nu este mai mult de 90 de minute, o, 6 mg / kg clorhidrat de 6 mepivacaină, dar nu trebuie să depășească 400 mg și 0 2 mg de epinefrină.

Doza maximă de -1000 mg mepivacainei timp de 24 ore.

La pacienții copii și adolescenți utilizate cu precauție. Doza depinde de vârsta și greutatea corporală a copilului.

Efect secundar.

Efectele secundare care pot apărea ca urmare a utiliza mepivacainâ similare cu cele observate cu alte anestezice amidice. Aceste efecte sunt de obicei dependente de doză și pot să apară la concentrații mari ale medicamentului în plasmă după supradozare, absorbția rapidă și administrarea intravasculară accidentală, sau pot fi motive de sensibilitate crescută, idiosincrazie sau starea slăbită a pacientului.

Sistemul cardio-vascular observate bradicardie, hipotensiune arterială (sau, uneori, hipertensiune), aritmie gastric.

Din sistemul nervos și organele senzoriale au fost observate excitație și / sau depresie, dureri de cap, încălcarea slabost- de înghițire, vedere încețoșată, convulsii.

Reacțiile alergice, cum ar fi leziuni ale pielii, urticarie, anafilaxie sau edem, febră, edem angioneurotic.

Adrenalina ca o componentă a medicamentului a Optokain proprietăți vasoconstrictoare și poate provoca astfel de reacții, în special la pacienții cu tulburări circulatorii: anxietate, transpirații, dispnee, kardioaritmiya, hipertensiunea (in special grave la acei subiecți care sunt deja bolnavi la hipertensiune sau hipertiroidism), Dureri de cap acute, fotofobie, zagrudninnaya și faringiene durere, vărsături.

Contraindicații. Hipersensibilitate cunoscută la oricare component al preparatului.

Medicamentele care contin decongestionante, de obicei, contraindicat la pacienții cu cardiomiopatie, pacienții cu patologie severă a vaselor de sânge, pacienții cu hipertensiune arterială, pacienții cu simptome de ischemie indiferent de tipul și pacienții cu migrenă, hipertiroidism, diabet, hipertrofie de prostată, glaucom ostrouglovoy, nefropatie.

adrenalina Optokain este contraindicat la copii sub 5 ani.

Nu utilizați în timpul sarcinii cunoscute sau suspectate.

supradoză. situații critice care apar din utilizarea anestezicelor locale, frecvent asociate cu niveluri ridicate în plasmă care apar prin administrarea intravasculară accidentală.

Acesta a raportat cu privire la astfel de evenimente adverse de supradozaj:

- CNS excitație, tremor, dezorientare, amețeli, midriază, creșterea temperaturii tela- la doze foarte mari pot trismusului și convulsii. Dacă suferiți de bulbul rahidian, conectați cardiovasculare, respiratorii și centru vărsături cu un aspect suplimentar de transpirație, aritmie, hipertensiune arterială, bronșiectazie, greață și vărsături.

La primul semn de administrare supradozaj trebuie întreruptă. Pacientul trebuie să fie pus în poziție orizontală, asigurați-vă că este respiră în mod liber, dacă este cazul, trebuie actualizate sau oxigen, în cazul utilizării severe aparat respirator dispnee. Evitați utilizarea analeptikov să nu agraveze starea pacientului, creșterea consumului de oxigen. Convulsiile pot fi controlate cu ajutorul diazepam, la doze de 10 - 20 mg IV. Nu se recomandă utilizarea de barbiturice. Circulația poate fi menținută prin introducerea intravenos glucocorticoizi. Este posibilă adăugarea de soluții diluate de alfa-beta-stimulatoare cu activitate vasoconstrictoare sau sulfat de atropină. În doze corespunzătoare pot fi aplicate intravenos hidrogencarbonat de sodiu.

Caracteristici de utilizare.

Optokain cu epinefrina (1: 100.000) este prescris în cazurile în care este necesar să se extindă durata unei anestezie regională sau necesită ischemie locală.

Eficacitatea și siguranța mepivacaină în stomatologie depinde de doză și de administrare a procedurilor în mod corespunzător și cu privire la măsurile de securitate în timp util.

Medicamentele, care includ adrenalina trebuie administrat cu precauție la subiecții care sunt tratați cu inhibitori de monoaminoxidază (MAO-i) sau antidepresive triciclice.

Înainte de a merge la tratament, medicul trebuie să clarifice starea sistemului cardio-vascular al pacientului. Este necesar să se evite o supradoză de orice, iar intervalul dintre aplicarea celei mai înalte două doze trebuie să fie de cel puțin 24 de ore.

În orice caz, ar trebui să utilizați doza minimă și concentrația necesară pentru a obține efectul dorit. Pacientul trebuie sa fie sub stricta supraveghere, iar la primul semn de supradozaj (de exemplu, pierderea conștienței) aplicarea de droguri pentru a opri imediat.

Avem nevoie de echipamente disponibile pentru asistență medicală de urgență, medicamente și personal, astfel cum a raportat ocazional despre un grave reacții, uneori fatale, chiar și din cauza lipsei de sensibilitate crescută la medicament în istorie.

Preparatul include metabisulfit de sodiu. Această substanță poate provoca reacții alergice la subiecții sensibili, în special astmatici.

Sarcina și alăptarea. Nu utilizați în timpul sarcinii, cunoscută sau valabilă în perioada de lactație.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. În aplicarea unor doze obișnuite de droguri nu afectează capacitatea de a conduce. Numai un medic poate determina pacientul, sau este capabil de a conduce o mașină și după mecanismele de funcționare.

Interacțiunea cu alte medicamente. interacțiuni clinice semnificative pot să apară cu monoaminooxidazei și antidepresive triciclice (pot forma hipertensiune severă) sau fenotiazinele și butirofenonele (inversia posibilă acțiune vaso-îngustarea de adrenalină).

Medicamentul este incompatibil cu amfotericină, metogeksitonom de sodiu, sulfadiazina de sodiu, clorhidrat de mephentermine, substanțe alcaline, metale grele, oxidanți, tanin, influența aerului și a luminii.

Termeni și condiții de depozitare.

A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.