Novocaina

Procaină - mestnoanesteziruyuschee de droguri, cu un efect terapeutic larg și moderată activitate anestezică scurt.

formă de eliberare și compoziție

Novocaină produse în următoarele formulări:

• O soluție injectabilă (în fiole de 1, 2, 5 sau 10 ml 10 flacoane într-un pachet de carton);
• Soluție perfuzabilă: incolor, transparent (în flacoane de 200 ml, 1, 24 sau 28 de sticle pe pachke- cutie în flacoane de 400 ml, 1, 12 sau 15 sticle într-o cutie de carton);
• Supozitoarele rectale (5 buc. în blistere, pentru ambalaj din carton două ambalaje).

Compoziția de 1 ml soluție injectabilă conține:

• Substanța activă: procaina (sub formă de clorhidrat) - 2,5, 5, 10 sau 20 mg;
• Componente auxiliare: soluție 0,1 M de acid clorhidric - la pH 3,8-4,5- Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Compoziția soluției perfuzabile 1 ml conține:

• Substanța activă: procaina (sub formă de clorhidrat) - 2,5 sau 5 mg;
• Componente auxiliare: soluție 0,1 M de acid clorhidric - la pH 3,8-4,5 Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

Structura 1 supozitor rectal conține:

• Substanța activă: procaina (sub formă de clorhidrat) - 100 mg;
• Componente auxiliare: seu - suficientă pentru a da 1100 mg cantitate de masă pentru supozitoare.

indicaţii

soluţie de injectare

• anestezie locală (infiltrare, conductie, epidurală) în timpul diferitelor proceduri chirurgicale;
• Procaina blocada (perirenal și vagosympathetic);
• Blocuri si paravertebrale sciatică Circulator, dermatita atopică, eczeme si alte stări de boală;
• spasme vasculare periferice (edem);
• Degerături (pentru a îmbunătăți microcirculația în perioada doreaktivnom).

soluție perfuzabilă

• gât Vagosympathetic, perirenal și blocada circulară paravertebral;
• anestezie infiltrație.

supozitoare rectale

Novocaină prescrise pentru fisuri anale si hemoroizi (ca anestezice locale).

Contraindicații

• Exprimat modificări fibrotice în țesuturi sub anestezie prin infiltrare repens (pentru injectare și soluție perfuzabilă);
• Varsta de 12 ani (pentru injectare și soluție perfuzabilă) și 18 (pentru supozitoare rectale);
• Hipersensibilitate la medicament, incluzând o sensibilitate crescută la acid para-aminobenzoic și alte anestezice locale eter.

Procaină trebuie utilizat cu precauție atunci când următoarele condiții / boli:

• operațiune de urgență, care este însoțită de o pierdere acută de sânge exploatație;
• Condiția care apar cu scăderea fluxului sanguin hepatic (de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, boli de ficat);
• Progresia bolii cardiovasculare (de obicei, din cauza apariției blocului cardiac și șoc);
• Lipsa pseudocolinesterază;
• insuficiență renală;
• Boala inflamatorie sau locului infecție injectării (pentru soluție injectabilă și perfuzabilă);
• Slăbită de stat;
• Proctita (supozitor rectal);
• Sarcina si nasterea;
• Alăptarea (pentru injectare și soluție perfuzabilă);
• Vârsta 12-18 ani (pentru injectare și soluții perfuzabile) și mai mult de 65 de ani.

Doze si mod de administrare

soluţie de injectare

La efectuarea anesteziei infiltrare este 0,25-0,5% sunt utilizate soluții, infiltrarea strâns târâtor (anestezie prin metoda A. Wisniewski) - 0.125-0.25 soluții%. Pentru a reduce absorbția și crește durata acțiunii cu anestezie locală la soluția injectabilă este de obicei adăugată soluție 0,1% de clorhidrat de adrenalină (1 picătură per ml novocaină 2-5-10).

Când blocada perirenal (Metoda Vishnevsky) în grăsime perirenal este introdus la 50-80 ml dintr-o soluție 0,5% de 100-150 ml sau 0,25% novocaină.

In timpul paravertebral si blocajele circulatorii neurodermite, eczeme, sciatica a introdus soluție injectabilă 0,25-0,5%.

Pentru a îmbunătăți degerături microcirculației, un amestec conținând 10-15% 0,25-0,5 ml soluție. Medicamentul se administrează prin injecție intravenoasă lentă, de preferință într-o soluție izotonică de clorură de sodiu. Durata cursului determinata de severitatea patologiei (uneori până la 10-20 preparate injectabile).

Video: Guns Bubble - novocaină (videoclip cu versuri)

Dozele mai mari sunt după cum urmează: injectarea intramusculară - 100 mg (20 ml dintr-o soluție 0,5%, 5 ml soluție 2%) - intravenos - 50 mg (20 ml soluție de 0,25%).

In timpul anesteziei infiltrație după administrarea unor doze mai mari utilizate la începutul funcționării (prima doză) - până la 1250 mg, aplicând o soluție de 0,25% (500 ml) și 750 mg când se utilizează o soluție de 0,5% (150 ml). Apoi, în fiecare oră în timpul operației este administrată nu mai mult de 2500 mg utilizând o soluție de 0,25% (1000ml) și 2000 mg în aplicarea unei soluții de 0,5% (400 ml).

Pentru a elimina spasmele administrate intraarterial lent un amestec de 10 ml de soluție de novocaină 0,25%, 10.000 unități de heparină, 2 ml dintr-o soluție 1% de acid nicotinic și 2 ml dintr-o soluție de 2% din papaverină.

soluție perfuzabilă

Pentru anestezia infiltrativ soluțiile utilizate de 2,5 și 5 mg / ml- pentru infiltrare strans târâtor (anestezie metoda Wisniewski) - soluții de 1,25 și 2,5 mg / ml. Pentru a reduce Novocain aspirație și prelungirea acțiunii sale, sub anestezie locală soluție epinefrină 0,1% administrată suplimentar (1 picătură per ml procaină 2-5-10).

Cele mai recomandate regimuri de dozare:

• blocada perirenal (A. Wisniewski) 100-150 ml soluție de 2,5 mg / ml sau 50-80 ml dintr-o soluție de 5 mg / ml (în grăsime perirenal);
• Vagosympathetic blocada cervicală: 30-100 ml dintr-o soluție de 2,5 mg / ml;
• Circular sau paravertebral eczema blocada, dermatita atopica si sciatica: 2,5 mg / ml sau 5 mg / ml soluție (intradermic).

Pentru anestezia infiltrative următoarele doze mai mari utilizate pentru adult: la începutul funcționării, prima doză - nu mai mult de 500 ml dintr-o soluție 2,5 mg / ml sau 150 ml de 5 mg / ml.

Doza maximă pentru copii de 12-18 ani - 15 mg / kg.

supozitoare rectale

Novocaină este utilizat intrarectal, introducerea supozitorul adânc în anus după intestine circulație spontană sau clismă.

Doze unice - 1 supozitor, frecvența de administrare - de 1-2 ori pe zi.

Durata tratamentului - până la 5 zile. În absența ameliorare trebuie să consulte un medic.

efecte secundare

soluție și infuzie

In timpul terapiei se poate dezvolta astfel de tulburări: amețeli, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, vasodilatație periferică, colaps, aritmie, bradicardie, dureri în piept, tremor, trismus, auz și tulburări vizuale, anestezia persistentă, nistagmus , methemoglobinemia, hipotermie, reacții alergice (până la șoc anafilactic).

supozitoare rectale

• Sistemul cardiovascular: aritmie, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, bradicardie, vasodilatație periferică, colaps, durere în piept;
• Sistemul nervos central și periferic: cefalee, amețeală, slăbiciune, somnolență, inconștiență, neliniște, convulsii, tremor, trismus, nistagmus, tulburări ale organelor vederii și auzului, paralizia mușchilor respiratorii, sindromul cauda equina (paralizia picioarelor, parestezie) , tulburări de conducție senzoriale și motorii, paralizia centrului respirator (in cele mai multe cazuri, anestezie subarahnoidiană);
• Sistemul digestiv: defecare involuntară, vărsături, greață;
• Sistemul urinar: incontinenta urinara;
• sistem de sânge: methemoglobinemie;
• Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărimi și alte reacții anafilactice (inclusiv anafilaxie), urticarie (pe membranele mucoase și piele), amețeli, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale (la tulburări de dezvoltare descrise necesitatea de a întrerupe Novocain cerere și să solicite sfatul medicului);
• Reacții locale: în primele zile de tratament poate dezvolta nevoia de a defeca și disconfort care nu necesită întreruperea tratamentului și în viitor sunt samostoyatelno- rar - mâncărime și roșeață în zona anală (atunci când se utilizează doze mari).

Măsuri de precauție

În timpul aplicării novocainei trebuie să monitorizeze funcția cardiovasculare, ale sistemului nervos și respirator centrale.

Inhibitorii de monoaminoxidază trebuie să anuleze 10 zile înainte de injectarea de anestezic local.

Înainte de începerea aplicării probei ar trebui să aibă loc Novocain privind sensibilitatea individuală la acțiunea substanței active. Rețineți că, a fost utilizată soluție mai concentrată, toxicitatea mai mare a procainei atunci când se utilizează aceeași doză totală.

În timpul tratamentului sfătuiți să se abțină de la managementul drumurilor și executarea de lucrări potențial periculoase care necesită concentrare mare și reacții psihomotorii rapide.

interacțiuni medicamentoase

Într-o cerere comună cu Novocain unele medicamente pot cauza următoarele efecte:

• anestezice generale, hipnotice și sedative, analgezice narcotice, tranchilizante: a crescut acțiune inhibitoare asupra sistemului nervos central;
• Anticoagulantele (warfarina, enoxaparin sodiu, danaparoid sodiu, dalteparin sodiu, ardeparină de sodiu, heparina sodică): cresc probabilitatea de sângerare;
• soluții dezinfectante cu un conținut de metale grele (locul de procesare a injecției): risc crescut de reacții locale sub formă de edem și durere;
• Guanadrel, guanetidină, mecamilaminei, camsilat trimethaphan (in timpul epidurală): creste probabilitatea de bradicardie bruscă și scăderea tensiunii arteriale;
• inhibitori de monoaminoxidază (procarbazina, furazolidon, selegilina): risc crescut de reducere nejustificată a tensiunii arteriale;
• Inhibitorii de colinesterază (medicamente antimiastenicheskie ciclofosfamidă, bromura demekariya, ekotiopata iodură, tiotepa): metabolism; scăderea procaină
• relaxantele musculare: consolidarea și extinderea acțiunilor lor;
• analgezice narcotice: dezvoltarea efectului aditiv al creșterii depresiei respiratorii;
• Vasoconstrictoare (metoxamină, epinefrina, fenilefrina): extinderea acțiunii anestezic local.

Novocaină antimiastenicheskoe reduce efectele medicamentelor, în special atunci când sunt utilizate în doze mari, care necesită terapie de corecție miastenie.

Para-aminobenzoic (metabolitul procaină) se referă la antagoniști ai sulfonamidelor.

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat și uscat inaccesibil copiilor.

Perioada de valabilitate:

• Injectarea și perfuzie soluție - 3 ani cand este depozitat la temperaturi de până la 25 ° C;
• Supozitoarele rectale - 2 ani dacă sunt păstrate la temperaturi de până la 5 ° C