Zgomote Innocent - inima zgomote

Video: Zgomot mitrală. Auscultatia inimii.

Video: TD141017 016 murmur cardiac ziar Trud

Zgomote se aud într-o persoană sănătoasă, sunt printre nevinovat (anexa XXVI-1). Cauzele lor nu sunt complet înțelese. De obicei, acestea sunt cel mai bine auzit în al doilea la al cincilea spațiu intercostal la marginea sternului. Acestea sunt împărțite pas extracardiace și intracardiacă. zgomot exocardiac cardiopulmonară a fost descris Laennec, care credea că reducerea dimensiunii inimii în timpul cauzelor sistola de decompresie zonele sale de lumină adiacente. Umplerea-le cu aer produce zgomot de înaltă frecvență. Care apar în timpul fiecare sistola, zgomotul este estimat de noi ca sistolic. zgomot cardiopulmonara diastolică cauzate de compresia zonelor adiacente tesutului pulmonar inima, se întâmplă rar. Inflamarea mediastinul anterior și pericardică, uneori, duce la adeziuni pericardica la pleură, cu sau articulații hondrokostalnymi hondrosternalnymi. reducerea a inimii, în astfel de cazuri, cauzează vibrații atât adeziunile și implicați în articulațiile lor. Reieșind din acest zgomot au adesea caracter muzical.
zgomot Inochentie au adesea origine intracardiacă. Potrivit artera pulmonara intracardiacă phonocardiography sănătos suflu sistolic înregistrat întotdeauna, care nu pot asculta pe auscultatie cu un stetoscop. Sub influența fluxului sanguin accelerat, aceste vibrații subliminale structuri normale valva pulmonară îmbunătățită semnificativ și percepută ca un suflu sistolic. Punctul declarat de vedere își găsește o confirmare indirectă în observațiile clinice. Într-adevăr, zgomote nevinovate sunt deosebit de frecvente în anemie, hipertiroidism, sarcina, și alte stări caracterizate printr-o creșterea debitului cardiac. Din aceasta, cu toate acestea, aceasta nu implică faptul că tot zgomotul întâlnite în sindromul hiperkinetic, sunt nevinovat. Zgomotul poate fi considerat a fi nevinovat numai în cazul în care o cercetare amănunțită și o lungă perioadă de observație nu oferă temei pentru diagnosticul unei boli de inima.

sistolică Innocent și zgomotul sunt lungi. Intensitatea acestora variază de la ușoară până la un jucător în minus. Degresării zgomot, cu atât mai probabil originea sa organică. Această regulă are o excepție. vibrație de zgomot Parasternalpoy este adesea nepoliticos, chiar dacă este printre cei nevinovați. zgomot Inochentie este întotdeauna scurt. Ei nu vin pansystolic. Ele ocupă doar mijlocul sau la sfârșitul sistolei. Din păcate, multe zgomote organice sunt prea scurte și să ia doar începutul sau la sfârșitul sistolei. zgomot Inocențiu, de obicei, bine iradiază în întreaga zonă precardiac în timp ce zgomotele organice, uneori, doar auzit la un moment dat. În timpul inhalării zgomote nevinovate tind să crească. Ții respirația duce la dispariția singurului zgomot cardiorespiratorie. zgomot Innocent intensitate, precum și intensitatea zgomotului organic, a crescut semnificativ sub influența activității fizice. Toate zgomote nevinovate pot fi auzite mai bine la pacientul culcat. zgomote nevinovate pot fi separate pas sistolică și lung (atașament).

Vibrare (parasternal) zgomot adesea auscultated la copii și adolescenți și mai rar la băieți și fete. Zgomotul pornește de la primul ton și ocupă 1/2 sau 2/3 sistola. De obicei, acesta se găsește la granița sternului din stânga. Zgomotul este întotdeauna muzica. Totuși a descris zgomotul ca vibrația corzilor sau sunetul. Plasați nivelul maxim de zgomot este de obicei de-al treilea sau al patrulea spațiu intercostal, uneori poate fi auzit în al doilea spațiu intercostal stâng pe vârful inimii. Efortul fizic și febră crește intensitatea zgomotului. Se crede că zgomotul se produce încă sub influența vibrațiilor normale clapete valve pulmonare. Aceasta diferă de zgomotul sistolic organic al aceleiași localizare a severității simptomelor și semnelor de boli ale sistemului cardiovascular care însoțește.

Supraclaviculare (carotida) zgomot mai bine auzit deasupra claviculei. el aproape întotdeauna mai tare decât pe stânga peste clavicula dreapta. Zgomotul poate fi auzit bine în fosa substernalå. Pe PCG el are în formă de ax, ocupă doar prima jumătate a sistolei. Zgomotul este adesea puternic și poate radia la baza inimii, în cazul în care este uneori confundat cu zgomotul stenoză aortică sau pulmonară. zgomot supraclavicularå este foarte frecvente. Atunci când screening-ul în masă a show-lui în 30-40% dintre elevi. La copii, aceasta apare mai frecvent. Compresia arterei subclavie care duce la dispariția a zgomotului.

origine aterosclerotica zgomot supraclaviculare sunt cel mai bine auzit la marginea exterioară a mușchiului sternocleidomastoidian. Acesta diferă de la un sunet mai dur timbrul nevinovat și o durată mai lungă. El poate lua întreaga sistola, dar de obicei se referă la zgomot pe termen lung, t. E., și ia sistola și diastola a. Arterele carotide la acești pacienți este, de obicei, dilatata, sinuos. ondulație îmbunătățită a acestora este ușor de detectat în timpul inspecției și palparea. zgomot supraclavicularå am observat cazuri de arterită a aortei și ramurile ei a fost întotdeauna mult timp. Intensitatea ei a variat de la mic la tare. Volumul său maxim determinat în locuri de ascultare întotdeauna aortă, în al doilea spațiu intercostal drept, în fosa substernalå. După comprimarea arterei subclavie zgomotul nu dispare, acesta nu este în scădere. O semnificație-diagnostic diferențial mare ar trebui să fie atașat la vârsta pacientului, starea lui generală, natura asociate simptome și semne de boală. Zgomote stenoza aortica si pulmonara nu ia parte, dar întreaga sistola. De regulă, ele sunt mult mai tare decât un zgomot subclavia nevinovat. Volumul maxim este situat în al doilea spațiu intercostal pe dreapta sau la stânga, dar nu deasupra claviculei.

suflu sistolic pulmonic se găsește atât la copii cât și adulți. Punctul de intensitate maximă a acesteia se află în al doilea spațiu intercostal la marginea stângă a sternului. Uneori radiază în sus, la baza gâtului și stânga. Zgomotul este, de obicei, în formă de ax și acoperă prima jumătate a sistolei. zgomot pulmonar este întotdeauna suflare, dar nu muzica. Acesta poate fi ușoară sau un jucător în minus. În cazuri rare, este puternic, dar niciodată însoțită de frisoane. Zgomotul se aude în pacientul culcat. zgomot pulmonare agravate de efort fizic, excitare, febră. Expiratie îmbunătățește audibilității zgomot. Foarte des zgomot pulmonar este ascultat la copiii slab. Op determinat în mod constant la adulți cu cifoze slab pronunțată a coloanei vertebrale toracice. Evaluarea clinică a suflu sistolic pulmonare trebuie făcută cu precauție extremă. Multe congenitale si boli de inima dobandite insotita de suflu sistolic, care este locația și proprietățile nu sunt diferite de la un zgomot pulmonar nevinovat. Atenție la simptomele și semnele asociate pentru a evita erorile de diagnostic.

Video: Zgomot regurgitare aortica. Auscultatia inimii.

Inocențiu suflu sistolic aortic mai rar pulmonare. Se crede că apare din cauza vibrațiilor întinse rădăcinii aortice sistolice. De multe ori natura muzicală a zgomotului se datorează periodicitatea Cuspidele vibrațiilor la punctul de atașare a acestora. Zgomotul ocupă mijlocul sistolei. Intensitatea ei variază de la liniște la un jucător în minus. zgomot maxim este situat în al doilea spațiu intercostal la marginea sternului. Zgomotul se face de obicei la vârful inimii. Acest zgomot poate fi considerat nevinovat numai la subiecții tineri cu niveluri normale ale tensiunii arteriale. La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială suflu sistolic aortic trebuie luată în considerare sclerotic. Acesta diferă de zgomot sistolic aortic nevinovat numai în prezența semnelor concomitente de suferință.

zgomot abdominale. suflu sistolic Inocențiu peste aorta abdominală este adesea găsit la copii și adolescenți. Zgomotul acestei liniștit, scurt, este determinat numai la începutul sistolei. Cel mai bun din tot ce a ascultat linia mediană a abdomenului între buric și procesul xifoid. La partea laterală a liniei de mijloc nu este efectuată. zgomot abdominal stenoze celiaca, mezenterice si arterelor renale, sau poate fi o lungă sistolic. Puterea lor este determinată de gradul de stenoza arterei. După cum sa menționat deja, zgomot abdominale nevinovat este întotdeauna slab, a tensiunii arteriale sistolice și nu va degaja.

Printre cei nevinovați sunt zgomot și mamara venos. Ambele sunt de lungă durată. Prima dintre ele se întâlnește în mod regulat cu anemie severa peste vena jugulară externă. El a fost numit înainte de „zgomot de sus“ sau „maicile de zgomot.“ zgomot mamară este determinat pe glandele mamare în timpul sarcinii târziu și în timpul alăptării.