Persistența canalului arterial

În acest caz canalul arterial fetal - o navă funcțională care leagă pulmonară locul arterei bifurcare cu un arc de descărcare a aortei de mai jos artera subclavie stanga. Datorită rezistenței vasculare ridicate în neraspravivshihsya șunt fetale pulmonar apare din artera pulmonara in aorta in directia placentei, unde este oxigenat sânge.

Video: live sănătos! Patent ductus arteriosus. (09.22.2016)

După nașterea cervixului nu reușește, cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, înainte de termen, sub influența hipoxie cronică și de alți factori, pot rămâne deschise.

Tabloul clinic în brevetul ductus arteriosus

La adulti apare de obicei canalul arterial îngust. Plângeri pacienți care lipsesc sau perturba oboseala, palpitații și scurtarea respirației la efort fizic. piele palidă. Atunci când o scurgere de proximal fluxului sanguin la artera subclavie stanga poate izolate cianoza mâinii stângi.

Impulsuri de mare, rapid. Arterială canalul arterial are o presiune din cauza reducerii în principal, la scară semnificativă a presiunii diastolice (uneori la 0). Uneori mă văd un mic „cocoașă inima“.

impuls apicala este întărită. Determinat sistolice constantă sau tremor sistolo diastolice, în al doilea spațiu intercostal pe stânga, crescând sistolei. Limitele inimii în stadii incipiente nu este extins, apoi se extindă spre stânga și spre dreapta.

Video: Deschis arterială canal arterial

Auscultatie auscultated diamant lung „mașină“ zgomot de-a tensiunii arteriale sistolice diastolică, purtând de multe ori un caracter continuu, cu un maxim la sfârșitul sistolă și diastolă precoce, iar epicentrul celui de al doilea spațiu intercostal stânga al sternului. Murmurul sistolic componenta auscultated pe întreaga suprafață a inimii, și a avut loc în interscapulum pe vasele shei- diastolică - mai bine auscultated pe marginea din stânga a sternului. Intensitatea zgomotului slăbește și îmbunătățită prin inhalare strecurat. În unele cazuri, din cauza intensitatea zgomotului este imposibil de a identifica sunetele de inima.
Uneori, în proiecția mitrală sistolice auscultated sunet regurgitare mitrala relativa si suflu diastolice de stenoza mitrală relativă.

În cele din urmă, progresia insuficienței cardiace, intensitatea zgomotului scade la un sistolic scurt sau afonichnosti completa apare venele gatului pulsații, hepatomegalie, edeme. În al doilea spațiu intercostal la stânga sternului începe auscultated murmur diastolic deficiență relativă a valvei pulmonare (zgomot-Graham Still).

Tratamentul pacienților cu persistența canalului arterial

În lipsa unor dovezi de progresie a bolii și a complicațiilor de gestionare a pacienților adulți cu conservator și constă în principal în prevenirea endocardită infecțioasă și în tratamentul insuficienței cardiace.

În alte cazuri, închiderea chirurgicală a canalului arterial. Operația poate fi deteriorat cu dezvoltarea de pareza nervului recurent al corzilor vocale. Folosind tehnici intravasculare cu închiderea canalului arterial speciale „ambuteiaje“ - oklyuderami preveni această complicație. Contraindicație la chirurgia cu persistența canalului arterial este o hipertensiune pulmonara stadiul IV.