Boala tricuspidiană

Motivul izolat insuficiență tricuspidiană acută poate fi endocardită infecțioasă dependenți de droguri sau infarctul de ventricul drept.

Video: operațiunile de difuzare video „Labirint IIIB», înlocuirea valvei mitrale [04/02/2016]

Insuficiența tricuspidă cronică - uneori combinate cu stenoza tricuspidiană, apare pe un fundal de mitrale reumatismale și valve aortice, iar uneori - în sindromul carcinoid.

In cazuri rare, cauza stenoza tricuspidiană poate servi ca o tumoare (dreapta mixom atrial).

Tabloul clinic al insuficienței tricuspidiene

în reumatică viciu modelul dominant al leziunilor inimii stâng, dar cusur decompensare în caz de înfrângere a valvei tricuspide este mai rapid. plângeri tipice de dificultăți de respirație, oboseală, senzație de pulsația vaselor cervicale. Apariție simțurile gravitate în hipocondrul drept, dureri abdominale, senzație de sațietate datorită umflarea peretelui intestinal, anorexie.

Akrozianoz înregistrat în mod obiectiv, uneori icter al pielii și mucoaselor, pulsatila venele gâtului, pulsație a ficatului, de extindere a inimii chenarele din dreapta, ascita. În cazul în care un defect se formează la un pacient cu stenoza mitrala, scurtimea respirației poate prăbuși, pacientul este mai ușor să tolereze o poziție orizontală. insuficiență tricuspidiană severă este adesea însoțită de apariția bruiaj sistolice.

ton I este slăbit sau schimbat. suflu sistolic auscultated cu un maxim asupra procesului xifoid, sau în al cincilea spațiu intercostal la dreapta sternului. Cel mai adesea, zgomotul care radiază spre dreapta, uneori ajungând la linia axilara anterioara dreapta, uneori, este posibil și să îl distribuie la stânga la vârful inimii. Zgomotul este de multe ori mai rău pe inspirație - un fenomen River Korvallo.

Video: bolile cardiace un copil, povestea News ASBaykalTV. mp4

Pentru stenoza tricuspidiană se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a stagnare în circulația sistemică, cu adăugarea rapidă de fibrilatie atriala. cianoză pronunțat și piele părtinitor. Ficatul este mărit, venele jugulare sunt umflate, de frontieră inima extinsa la dreapta.

Auscultatie stenoză tricuspidiană manifestat aclama ton I, faceți clic pe deschiderea valvei tricuspide, care, în contrast cu clicurile mitrala mai bine auscultated asupra procesului xifoid al sternului, pe o gură de pe partea dreaptă. Cu toate acestea, aceste fenomene sonore sunt nepermanent. Se pare mai fiabile fonokardiografichesky analiza - murmur diastolică înregistrat cu câștig presystolic având un maxim asupra procesului xifoid, sau la al cincilea spațiu intercostal stâng și fuzionează cu ton I, care îl diferențiază de stenoza mitrala de zgomot. Zgomotul este amplificat în timpul tranziției de la o poziție verticală situată pe partea dreaptă pot fi distribuite pe linia axilară anterioară a plecat.

Tratamentul defect tricuspide

Pe lângă terapia cauzală, în tratamentul conservator al insuficienței venoase tricuspide și diuretice vasodilatatoare folosite (nitrați, ai enzimei de conversie a angiotensinei). Când trebuie utilizat stenoza tricuspidiană și hipertensiune pulmonară severă cu precauție din cauza necesității menținerii la acest viciu mai mare decât presiunea de obicei, venos central, și capacitatea limitată de a crește debitul cardiac ca răspuns la o scădere a rezistenței periferice. În disfuncția ventriculară dreaptă severă este prezentat un agent inotrop (dobutamină). profilaxia Held de la endocardita infectioasa.

Video: TV 36.6 - Oksana Kulish - hipertensiune pulmonară

Indicații pentru Valvuloplastia cu balon, sau plastic valve tricuspide prostetică este defect, refractar la terapia medicala. Atunci când poate fi utilizat relativ insuficiență tricuspidiană Anuloplastia.