Defect septal atrial

defect septal atrial Aceasta sa referit la existența comunicării directe între dreapta și atriul stâng. Morfologic distinge între defectele primare și secundare.

Video: Defecte cardiace congenitale

defect primar mai puțin frecvente, care se află în partea de jos a pereților în locurile de atașare a tricuspida și valvele mitrala. Marginea inferioară a defectului în acest caz formează un perete despărțitor între orificiile atrioventriculare.

In mod semnificativ mai mare (85-90% la adulți) un defect secundar este detectat, în care marginea inferioară a defectului este separat de poziția de atașare a tricuspida si mitrala supape portiune a septului interatrial. Localizarea defectului în acest caz variază. Uneori, defectul este multiplă în natură, există o fenestrație.

Tabloul clinic al defectului septal atrial

defecte septale atriale apar mici cu vârste cuprinse între 16 și 30 de ani sau mai în vârstă între. Plângerile sunt, de obicei non-specifice, acești pacienți îngrijorat de oboseala, dificultati de respiratie in timpul exercitiului. De multe ori vice-asimptomatică, cu toate că acești pacienți au tendința de a infecții ale tractului respirator superior, pneumonie, cazurile descrise embolie paradoxală.

Video: ASD peregorodki.m2v

Atunci când o aritmie (aritmie atriala de multe ori) sunt posibile întreruperi senzațiilor, palpitații. Ca decompensare cusur a intrat plângeri legate de progresia insuficienta cardiaca dreapta - o creștere a dimensiunii stomacului, oteki- în cazuri rare - durerea naturii anginoase, care rezultă din subendocardică ventricul drept dilatat ischemică.

În urma unei examinări relevă paloare. Uneori, inima este bizon de remarcat, poate întârzia dezvoltarea sexuală. Percuție este determinată de extinderea limitelor inimii la dreapta și în sus. In cazurile severe, pulsație artera pulmonară este exprimată în al doilea spațiu intercostal la stânga sternului.

Din cauza hipertensiunii pulmonare severe este punctata II ton pe artera pulmonară, de multe ori divizat. stenoza pulmonara relativa provoaca un suflu sistolic scurt, cu epicentrul celui de al doilea sau al treilea spațiu intercostal la stânga sternului. De obicei zgomot urmează imediat tonul I cu amplitudinea maximă, în prima jumătate a anului, aproape de mijlocul lui sistola pe PCG are o formă de diamant sau un ax. Intensitatea zgomotului depinde de severitatea hipertensiunii pulmonare - cea mai mare este, mai puțin zgomot.

Datorită relativ stenoza valvei tricuspide zgomotul diastolică adesea prezente în al patrulea spațiu intercostal la dreapta sternului.

Tratamentul pacienților cu defect septal atrial

Pacienții cu asimptomatică și prezența doar plângerile de oboseala si dificultati de respiratie in timpul efortului fizic fara semne de progresie efectuate conservator. În cele mai multe cazuri, acesta este redus pentru a menține o supraveghere activă fără a se prescrie.
Indicațiile pentru corectia chirurgicala a defectului este crescută simptomelor și apariția aritmiilor, creșterea hipertensiunii pulmonare, raportul fluxului sanguin pulmonar la sistemul de 2,5: 1 și mai mult, cantitatea de reinițializare de sânge - 40% din volumul minut al circulației sângelui sau mai mult. Contraindicatiile etapa de operare este IV hipertensiune pulmonara.

Video: defect septal atrial

În cazul în care este tratamentul chirurgical imposibil de defect septal atrial si tratamentul simptomatic postoperator se efectuează în principal, insuficienta cardiaca si aritmii.