Prevenirea - hipertensiune primare la copii și adolescenți

Video: Sfat medic dimineața la ora 7. hipertensiune intracraniană. Tratamentul și prevenirea

Video: Hipertensiune. vederi moderne cu privire la prevenirea și tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale

Sarcina de urmărire a copiilor și adolescenților cu hipertensiune arterială primară - suspendarea de progresie a bolii. Trebuie amintit faptul că reducerea sau normalizarea tensiunii arteriale in timpul sederii spital nu poate fi considerată ca fiind un tratament complet.
Bebelusii cu 1B hipertensiune și etapa 2A au continuat tratamentul medicamentos evidentiata. Antihipertensive în condiții de ambulator numit la dispariția completă a simptomelor subiective ale bolii, normalizarea persistentă a tensiunii arteriale și a altor parametri hemodinamici. După eliminarea medicamentelor antihipertensive și a altor necesare pentru a efectua măsuri terapeutice. Indicația pentru a relua primirea hipotensive și sedative medicamente este tensiunea arterială ridicată. doza de medicament in care fiecare pacient în parte. În plus, în situația obișnuită pentru copil (la școală, acasă), doza generata in spital, poate să nu fie eficient. Prin urmare, pacientul hipertensiv de examinare inițială trebuie efectuată imediat după externarea din spital.
supravegherea clinică pentru acești copii se efectuează de către cardiolog, pediatru districtul și medicul școlar cu consultarea obligatorie neurolog, endocrinolog, ORL-ul.
medic pediatru local monitorizează dinamica hipertensiunii arteriale, conduce asanarea focarelor cronice de infecție, studii pentru condiții casnice și de igienă de viață a pacientului, ajută la eliminarea conflictelor din familie.
O atenție deosebită trebuie acordată educației pentru sănătate a părinților. Acestea ar trebui să vă familiarizați cu natura și caracteristicile bolii în timpul său copil. Astfel, este necesar să se convingă părinții la beneficiile și importanța măsurilor preventive (modul de zi, somn) și terapia de întreținere. O atenție deosebită trebuie acordată copiilor cu vârste cuprinse între 7 ani și fete 11 - 12 ani (în perioada de formare a menstruației).
De către medicul școlar, care este organizatorul regimului de formare și responsabil pentru sănătatea copiilor, este nevoie de capacitatea de a organiza viața acestor elevi (pentru a controla dinamica tensiunii arteriale, monitorizarea sănătății acestora, impactul asupra educației și orelor de educație fizică). Prin punerea în aplicare a sarcinilor legate de medicul școlar ar trebui să fie angajate ca asistenți la conducerea scolii - directori, dirigintele și profesori. De la profesori necesită o abordare individuală a acestor pacienți, o manipulare atentă și tactice, deoarece acestea sunt de multe ori iritabil, labilă emoțional, nesigur. Dacă profesorii să înțeleagă în mod corespunzător sarcina lor, ei vor fi capabili să găsească o formă adecvată de lucru cu acești studenți, iar acest lucru necesită un contact strâns cu profesorii de medicul școlar. Medicul este obligat să introducă cele mai recente cu boala, cursul, consecințele. Astfel, este posibil pentru a preveni trecerea de hipertensiune arterială esențială în boala hipertensivă pentru adulți.
În procesul de supraveghere clinică, copii și adolescenți cu hipertensiune arterială examinat de un medic cel puțin 1 dată în 3 luni. copii Înregistrarea trebuie efectuată cu ajutorul formularului 30.
O dată pe an, este necesar să se investigheze fundusul ochiului, face o electrocardiogramă, PCG, razele X ale craniului si organele toracice, sumar de urina, chiar și în stare bună de sănătate. Adevăratele numărul de copil bolnav tensiunii arteriale nu poate ști, dar creșterea acestuia ar trebui să fie cunoscută.
Dezvoltarea în continuare a hipertensiunii arteriale primare este determinată în mare măsură de soluția adecvată la problema competenței profesionale. Aceste adolescenti sunt admise la structura clădirii (tencuitori, zugravi), pentru piese metalice mijlocii pentru asamblarea producției industriale de dimensiuni medii și mici dispozitive din industria de radio, în ceasornicărie. Acestea pot fi operate de către autoritățile de supraveghere de laborator înscriși în învățământul secundar și superior, alegerea o specialitate, mai puțin asociate cu expunerea la condiții periculoase.
Adolescenți cu hipertensiune stadiul IB, II este contraindicat în timpul travaliului asociat cu creșterea nervnoemotsionalnym și stresul fizic, ritmul transportorului, ridicând mare, în condiții meteorologice nefavorabile, în condițiile de influență a zgomotului și a vibrațiilor industriale, substanțe toxice.
O etapă importantă a supravegherii clinice - continuitatea calității în activitățile pediatrice, adolescenților și serviciile terapeutice. Tratamentul eficient al pacientului în fazele ulterioare ale aceeași observație se realizează prin tratarea pediatri și terapeuți hipertensiune și o singură tactici terapeutice.
În conformitate cu liniile directoare OMS (1967), ar trebui să distingem prevenirea primară și secundară a hipertensiunii arteriale esențiale. Secundar este în mare măsură limitată la măsuri menite să stopeze progresia bolii si prevenirea crizelor hipertensive. Acesta constă în efectuarea de examinare clinică adecvată a pacienților atribuite în modul respectiv de acasă și la școală, un regim alimentar echilibrat, decide cu privire la caracterul adecvat și diferențiate în mod individual selecția de medicamente antihipertensive, utilizând dozele minime necesare pentru o utilizare prelungită.
Prevenirea primară a hipertensiunii arteriale esențiale la copii are ca scop prevenirea bolilor și poate fi reprezentat prin următoarea principală momentami- a) creștere corespunzătoare a copilului b) identificarea timpurie a copiilor cu presiune în sânge crescute), luând cu privire la păstrarea copiilor cu factori de risc pentru hipertensiune.
Problema hipertensiunii esențiale în copilărie, după cum pe bună dreptate a subliniat PV Spirin (1963), este strâns legată de problema unui mediu sănătos, o familie sănătoasă, educația corectă a copilului.
Având în vedere rolul factorului nervos în mecanismul hipertensiunii arteriale primare, prevenirea bolii ar trebui să înceapă cu primele zile de viață a unui copil, atașând o mare importanță pentru modul corect, somn și veghe, temperatura optimă a camerei, aerarea generală (aerisirea camerei, tariful maxim în aer liber) haine de sezon, proceduri de temperare corespunzătoare, are un impact enorm asupra sistemului nervos, tonusul vascular, dezvoltarea armonioasă a copilului .
mediu este complicat Odată cu creșterea copilului. de contact importanța mare cu agenți infecțioși care modifică reactivitatea.
La 7 ani există un stres exogenă importantă (du-te la locul de muncă), ocupă un loc important în viața studentului, influențează în continuare dezvoltarea mentală și fizică.
De o mare importanță în viața unui copil în această perioadă joacă o rutina de zi cu zi bine organizată acasă și la școală. Este important să se respecte regulile de igienă școlară. Acestea includ: respectarea aerarea general, un program adecvat în timpul zilei de lucru, saptamana de lucru, echipamentul adecvat de norme de vârstă, iluminare naturală sau artificială adecvată, un sistem de ventilație bine stabilit, conduita competentă a orelor de educație fizică (structura lecție corectă, curba de sarcină, densitate) introducerea de forme mici de sport și altele.
Nu mai puțin responsabil este perioada de restructurare a sistemului endocrin (12-15 ani). Pe termen lung, congestie fizică, frecvente emoții negative, lipsa de exercițiu poate crea fundamentul pentru boala mai tarziu in viata.
A. L. Myasnikov numita hipertensiune „boala emoțiilor neexprimate.“ Măsurile preventive includ efectuarea de educație pentru sănătate în rândul copiilor, părinților și profesorilor. Este inacceptabil să se facă copii martori scene de familie, le implica într-o relație de adult neplăcută (EA Nadezhdin, 1977). atitudine liniștită și prietenoasă în familie, atenție la personalitatea copilului și adolescentului - una dintre cele mai importante condiții pentru prevenirea hipertensiunii in copilarie.
Părinții și copiii trebuie să fie sigur de a explica de ce este necesar să se respecte regimul zilei, pentru a reglementa sala de clasă, iar restul, timp suficient pentru a petrece pe aer curat, exerciții, să respecte dieta, despre pericolele de exces de greutate corporală, consumul de fumat și alcool, și altele.
În fiecare zi este necesară pentru a rezolva problema de lipsa de activitate fizica, acordând o mare atenție pregătirii fizice.
accelerarea fenomenului în școală modernă necesită includerea în complexul de cursuri de educație sexuală educație pentru sănătate.
Fetele necesită o atenție deosebită în timpul formării ciclului menstrual, deoarece există informații despre conectarea acestei perioade cu dezvoltarea hipertensiunii arteriale primare.
O direcție importantă în prevenirea hipertensiunii esențiale este măsurarea sistematică a tensiunii arteriale pentru copii, incepand de la cea mai fragedă vârstă, pentru a stabili debutul hipertensiunii arteriale și a exclude simptomatic (secundar), hipertensiune arterială.
examinări preventive cu măsurarea tensiunii arteriale ar trebui să fie efectuată cel puțin 2 ori pe an, în grădinițe, școli (educație generală, școli-internat, școli matematice de specialitate), clinici pentru copii, în spitale și la fiecare apel al copilului la medic. Importanța trebuie acordată metodei de determinare a tensiunii arteriale. Acestea din urmă ar trebui să ia în considerare vârsta și sexul standardelor regionale, prin alocarea unui așa-numita „zonă de tranziție“ - tensiunea arterială situată în intervalul de la 1 la + 1,5A. Numerele tensiunii arteriale peste 1,5 cm sunt considerate crescute.
Pentru fiabilitatea indicatorilor tensiunii arteriale este efectuată în mod avantajos persoane audiometrie care sunt angajate într-o măsurare a tensiunii arteriale la inspecții în masă și înlocuirea trecut, atunci când detectează pierderea auzului (îngustarea gama de frecvențe de joasă E. Nadezhdin, 1975). A doua condiție a caracterului adecvat al acestor persoane sunt sesiuni de formare cu privire la tehnica de măsurare a tensiunii arteriale. Numai după standardizarea datelor pot fi pornite.
Una dintre cele mai promițătoare domenii de prevenire primară a hipertensiunii esențiale este selectarea persoanelor cu factori de risc pentru hipertensiune. Deoarece MS Kuszakowski (1977), există un grup de copii, a căror dezvoltare a acestuia din urmă este cel mai probabil. Aceștia sunt oameni care au tensiunea arterială este în așa-numita „zona de pericol“, mai ales dacă există și alți factori de risc. Cu o anumită probabilitate de astfel de acțiuni pot fi:

1. amenințare otyagoschennost- ereditară a crește hipertensiune arterială esențială cu boala ambii părinți sau curs malign cu un rezultat fatal într-una dintre ele;
2. factorul emoțional (activitate în școala de matematică, în același timp, în două școli, situația nefavorabilă în familie, etc.);
3. obezitatea la copii ca o manifestare a tulburărilor metabolismului lipidic;
4. factor nutrițional (utilizarea crescută de sare de masă).

video: "Prevenirea hipertensiunii arteriale" (Biysk știri 13.05.16g., In timpul saptamanii)

Există dovezi de un nivel mai ridicat al tensiunii arteriale la unele persoane care trăiesc în Extremul Nord, în cazul în care produsele alimentare, afumate se utilizează o mulțime de sare;

1. Mod de inactivitate;
2. atenuarea reactivității bolilor infecțioase și prezența focarelor infecției cronice. Amenințarea de a dezvolta hipertensiune arteriala creste atunci cand sunt combinate cu factori de risc de istorie de familie. Copiii care au factori de risc și nivelul presiunii în zona de frontieră, sau chiar și cu o singură tensiune arterială ridicată, ar trebui să fie incluse în prevenția primară a hipertensiunii, luate sub supravegherea unui medic pediatru. inspecție multiplicitate de 3-4 ori pe an. MJ Studenikin și A. Abdullayev (1974) consideră că este oportun să se măsoare tensiunea arterială înainte de examen, după absolvire, vacanța de vară, în mijlocul anului școlar. În acest timp, este necesar să se efectueze o studii clinice și de laborator și instrumentale pline de copii cu tensiune arterială ridicată.

Copiii incluși în sistemul de prevenire primară, este necesar să se recomande un portofoliu de măsuri terapeutice și măsuri de igienă care vizează soluționarea regimul zilei, reglementarea de muncă și de odihnă, pierdere în greutate, normalizarea somnului, limitarea aportului de sare, de protecție de la situații traumatice, emoții negative. Acesta arată reajustarea infecției cronice focare.
Build-up în timp ce menținerea sau ameliorarea hipertensiunii sau legate de plângeri clinice medicamente care vizează eliminarea reacțiilor nevrotice prezentate (preparate de brom, valeriană, tranchilizante, Belloidum et al.). Dacă este necesar, pentru a clarifica copiii diagnostic ar trebui sa fie mentionate la spital.
Identificarea persoanelor predispuse la hipertensiune arterială, și oferindu-le măsuri terapeutice adecvate creează o oportunitate reală de a rezolva una dintre cele mai importante sarcini de importanță națională - scădere a incidenței bolii hipertensive.