Amenințarea insuficiență respiratorie - tratament de urgenta, anestezie si reanimare

Video: Căile respiratorii

Corpul este în pericol în cazul în care acesta nu poate compensa tulburare rezultată. După mecanismele de compensare au devenit ineficiente, un cerc vicios care să sprijine și să agraveze tulburările existente, lovind în mod constant un organism după altul.
Amenințarea insuficiență respiratorie la un pacient vine atunci când el nu este în măsură ea însăși să furnizeze cantitatea necesară de ventilație.
etiologie
Amenințând pot să apară în cazurile în care respirația este un mecanism de compensare a tulburarilor hemodinamice (anemie, embolie pulmonară) sau metabolice (coma diabetică, acidoză metabolică), boli în care există sau există perturbări într-una dintre legăturile funcției respiratorii (fibroză pulmonară, paralizie insuficiență respiratorie mușchi expirator, infectarea bronhiilor și plămâni (Figura 1, 2).
descriere
În funcție de factorii etiologici care amenință insuficienta respiratorie - este de tranziție mai mult sau mai puțin rapidă de la o stare stabilă la insuficiență respiratorie acută, manifestată într-o combinație de hipoxie și hipercapnie sau hipoxie și hipocapnia.

Schema 1. insuficiență respiratorie

Video: copii

Astfel, primele două etape îmbinare (sau nu a fost găsit) la pacienții cu insuficiență respiratorie acută brusc se mută la o treime, și, uneori, chiar și în a patra etapă.
Astfel, o descriere exactă a insuficienței respiratorii este dificil de a oferi cât mai multe semne pot fi observate:

1. conștiința este menținută sau complet absentă;
2. poate fi o încetare completă a respirației, a marcat încetinind (3-4 min-1) sau mai frecvente *. Într-un astfel de respirație observat uneori retragerea peretelui abdominal sub sternului, balonare

Din cauza pierderii volumului respirator din cauza spațiului mort Mompou BH = X OMP, prin creșterea frecvenței respirației MOD trebuie să fie crescută suficient pentru a menține ventilația alveolară, cum ar fi volumul OMP egal cu 0,15 L și MAP de 4,5 l / min -1 când rata respiratorie de 20 min-1, MOD este:
MOD = OMP + MAB
t. e.
MOD = (20 x 0,15) + 4,5 = 3 + 4,5 = 7,5 (l / min-1) - în cazul în care rata respiratorie este mai mare de 40 min-1, apoi să mențină aceeași valoare în MAP (4 , spațiu mort minute ventilație 5 l / min-1) pentru a dubla (de la 3 la 6 litri / min-1), și creșterea MOD de 3 l / min- * t. e.
MOD = (40 x 0,15) + 4,5 = 6 + 4,5 = 10,5 (l / min `).
Dacă MOD rămâne neschimbată, ventilația alveolar este redusă datorită unei creșteri în spațiu mort ventilație minut la 3 L / min-1, t. E.
7,5 = (40X0,15) + MAB
7.5 = 6+ MAB
aici
MAP = 7,5-6 = 1,5 L / min-1
Schema 2. Mecanica respirației

piele aripa nosa- este palid sau cianotic, în unele cazuri, combinate cu cianoză palid, conferind pielii un gri, ardezie colorată;

1. posibil stop cardiac sau doar colaps.

diagnostic
Când tabloul clinic, care este plasat pe baza unui diagnostic preliminar, screening-ul este limitat la definirea pulsului la nivelul arterei radiale sau femurale, gradul de stare de relaxare musculară a elevilor (acestea pot fi extinse sau redus). Este necesar să se înceapă imediat primul ajutor (dacă nu a fost efectuată de către personalul de monitorizare pacienți). Este mult mai dificil să se stabilească etiologia în pericol starea respiratorie. Există două categorii de pacienți: cu respirație spontană conservate și la ventilație mecanică. În al doilea caz, în afară de natura bolii, ar trebui să ia în considerare problemele asociate cu utilizarea echipamentului respirator. Când ventilația mecanică adesea există probleme tehnice în ordinea următoare: frecvența de apariție: obstructie tub endotraheal, scurgerile de gaz în sistemul de furtunuri, erori în sistemul de aparate de alimentare cu gaz și o complicație rară - off țeavă sau de cuplare, setările mașinii inexactitate sau defecțiune.
ventilație încălcare Semnate poate avea loc fără a hardware-ului de adaptare aspectul respirație pneumotorax, edem pulmonar acut cu hemoragie, embolism pulmonar și altele asemenea. N.
La pacienții cu respirație spontană, cu excepția factorilor menționați anterior, au tendința de a determina cauza insuficiență respiratorie acută este ușor, de exemplu, rekurarizatsiyu la pacienții internați din exploatare și scurși într-o insuficiență respiratorie comă amenințătoare.
Deci, cel mai important lucru pune in pericol tulburare de respiratie - viteza de diagnostic și eficacitatea primelor măsuri terapeutice. În ultimii ani, progrese semnificative datorită îmbunătățirii tehnologiei de ventilație mecanică și unele tehnici de resuscitare. În același timp, am renuntat la o serie de intervenții terapeutice dăunătoare sau ineficiente în legătură cu dobândirea de cunoștințe mai precise.

Video: Anapa. Masează pentru copii. Asfixierii. T: 8-918-180-90-11