Prejudiciu încheietura mâinii - diagnostic cu raze X de urgență

Video: fractură de radius și celălalt prejudiciu de mână: dacă este posibil să se neglijeze reabilitarea?

Video: Perie Rånirile periei

leziunile încheieturilor sunt printre daunele frecvente, diagnosticul în timp util, care este deosebit de important, datorită cerințelor ridicate privind rezultatul funcțional. Distinge oasele deteriorate și articulațiile încheietura mâinii, chisita și degetele.
Deoarece trauma directa poate fractura sau dislocarea oasele încheieturii orice [Duparc J. și colab., 1982- Kirschberger R. și colab., 1985]. Cu toate acestea, leziunile cele mai tipice sunt fracturile de scafoid si semilunaro dislocării osoase, precum si combinarea fracturilor scafoid cu leziuni ale radiusului distal (Fig. 134).

Fig. 134. perie daune tipice (schema).
1-3 - fracturi: 1 - scaphoid fracturată în asociere cu radioterapia fracturii intra-articulare kosti- 2 - fractura bazei primului os metacarpian în combinație cu o dislocare în carpian metacarpal sustave- 3 - interfalangiene fracturată paltsa- 4-7 - vyvihi- 4 - avion perilunarnogo vyviha- 5 - semilunaro dislocat kosti- 6-7 - am dislocat degetul în articulația metacarpofalangiene.

Video: # 2 echimoze Perii Motociclistul / Moto_Meditsina Proiect

Diagnosticul clinic al fracturilor scafoid sunt adesea asociate cu dificultăți considerabile. Pe parcursul primei luni după trauma pe care sunt diagnosticate doar în 40% din cazuri [Anisimov VN 1977]. Pe linie standard de fractură radiografiile în primele zile după ce prejudiciul nu este adesea definită sau vag vizibile. În acest sens, în caz de dubiu operează mai multe imagini în proiecții oblice (una dintre ele - în supinație perie 20 °, iar celelalte - Pronație 20 °), și câteva zile mai târziu de retransmisie produc raze X. Trebuie avut în vedere faptul că fracturile scafoid sunt de obicei daune intraarticular și numai în bizon sa - extra-articulare.
Luxații semilunaro osoase sunt însoțite de raportul dintre acesta și suprafața articulară a razei, iar primul și al doilea rând de oase carpiene. În esență, acestea sunt o perie luxații spate (în ceea ce privește radial și semilunar oase). De obicei, osul semilunaro deplasat lateral palmar, făcând astfel rotirea 270 ° (inversat). De multe ori osul semilunaro dislocat este combinat cu o fractură a osului navicular.
Pentru metacarpiene și falangele se caracterizează aproape toate tipurile de fracturi tipice ale oaselor lungi (transversal, oblic, mărunțite, zdrobit, etc.). Pentru fracturile de fragmentele osoase metacarpiene, de obicei, sunt deplasate la un unghi deschis în partea de palmier. fracturi interfalangiene poziție specială a fragmentelor osoase la un unghi deschis la partea din spate. leziuni tipice includ fractura intraarticulara a bazei perie a primului os metacarpian, care este adesea combinat cu o dislocare sau subluxatie în articulația carpian metacarpal a degetului I (perelomovyvih Bennett). La copii, fracturi subperiostale frecvente. Uneori, osteoepifizeoliz capete metacarpiene.
Adesea, rezultând dislocarea articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene sunt de obicei detectate cu ușurință pe X-ray. Trebuie adăugat că, pentru determinarea naturii deplasării de fragmente metacarpiene și falange, în plus față de radiografiile în proiecțiile frontale și laterale, aveți nevoie pentru a face fotografii la proiecții oblice.

Video: doare sau nu funcționează corect degetul mare: Deteriorarea ligamentului colateral ulnar