Complicatii pulmonare de arsuri - diagnostic cu raze X de urgență

complicații pulmonare în arsuri grave sunt printre principalele cauze de deces a victimelor [Molchanov NS, 1965- Mazaev PN, Smolyaninova NS, 1968- VP Palamarchuk, Artz 1971, S. P., Moncrief L., 1969- Robinson K. el al., 1972, et al.]. Frecvența complicațiilor pulmonare în funcție de autori diferite intervale de la 17 la 88,6% [Shcherbatenko M. K. și colab., 1981- Shook S. și colab., 1968- Kohler P. și colab., 1981]. VP Palamarchuck (1971) examinarea cu raze X în 1250 a găsit precoapte diverse complicații pulmonare, în principal pneumonie și atelectazia la 409 (33%). Shcherbatenko K. M. și colab., (1981), în timpul arderii de șoc diferite schimbări observate in plamani de 88,6% dintre pacienți.
Frecvența și natura modificărilor patologice în plămâni depinde de adâncimea, lățimea și localizarea unei leziuni termice. Cel mai frecvent si rapid schimbari in leziunile pulmonare in curs de dezvoltare in caile aeriene directe (aer cald, fum și altele). In combinatie cu arsuri ale pielii. Evident, detectarea în timp util a acestor modificări este de o mare importanță practică.
Este de asemenea cunoscut faptul că diagnosticul clinic al modificărilor patologice in plamani de ardere asociate cu dificultăți considerabile, ca fondul șocului de arsură, infecții ale plăgilor și toxemia clare simptome clinice de complicatii pulmonare sunt de obicei absente. Utilizarea tehnicilor clasice de cercetare obiectivă (percuție, auscultare) în leziuni ale pielii arsura sau durere în piept din cauza spate este dificil, și de multe ori imposibil. În aceste condiții, în special rolul de raze X, care este metoda cea mai precisă pentru a determina starea plămânilor în ars.
Pentru diagnosticul modificărilor plămânilor radiografiei utilizate precoapte (xeroradiography). Fotografiile au fost realizate în două proiecții standard (frontale și laterale), fără a schimba poziția victimei. Radiografia în vedere laterală este realizată în fasciculul de raze X direcții orizontale (pacientul se afla pe spate, iar banda este fixată de-a lungul partea investigată cu ajutorul unui suport special casetă). Pentru a obține aceste condiții, un afișaj clar a leziunilor cu raze X localizate în regiunile posterioare ale plămânilor, este necesar să se ridice pacientul la câțiva centimetri deasupra suprafeței targă, folosind în acest scop, spuma sau alt material transparent pentru radiație X de 10-12 cm grosime [Palamarchuck B. YY . 1973].
Imaginile formate în primele zile după leziuni termice, adesea determinate de semne de hemodinamica depreciate în circulația pulmonară (congestie pulmonară, caracteristicile interstitiale sau edem alveolar). Pentru arsuri severe ale căilor respiratorii superioare caracterizată prin dezvoltarea rapidă a emfizem difuz [Shcherbatenko M. K. și colab., 1981].
complicații pulmonare tipice se dezvolta de multe ori în timpul șocului de arsură, de asemenea, includ atelectazia și pneumonia. Potrivit VP Palamarchuk (1971), în stadiile incipiente ale bolii de arsură observate pneumonie focală mică cea mai mare parte unilaterală. In mijlocul pneumoniei infecții ale plăgilor, de obicei, au natura macrofocal aplică ambii plămâni, în mod frecvent complicate și zagnoeniyami pleurezie și însoțite (în contrast cu perioadele de pneumonie arde șoc și arde epuizare) simptome clinice suficient de distincte ale patologiei pulmonare. În timpul epuizarea de ardere a dominat, de asemenea, pneumonie de scurgere macrofocal, zone spectaculoase mari ale plămânilor. Cu toate acestea, ele sunt caracterizate printr-un curs lent și prelungite manifestări clinice limitate.

ajutoarele de urgență pentru epistaxis severe: Video