Radiologie complicatii medicale de leziuni cerebrale traumatice - diagnostic cu raze X de urgență

Osteomielita, abces cerebral

De multe ori în plagă postoperatorie la complicații infecțioase cap. Metoda cu raze X pot fi utilizate în mod eficient în principal pentru abcese cerebrale precoce de diagnostic si osteomielita.
Osteomielita se dezvoltă adesea când fracturi pisată și mărunțite, în special în acele cazuri în care, dintr-un motiv sau altul nu sunt capabili de a face un tratament chirurgical radical de leziuni cerebrale traumatice. Diagnosticul radiologic al osteomielita se bazează în principal pe identificarea semnelor de distrugere progresivă a oaselor craniului. De multe ori au format fistule de vindecare pe termen lung, a căror legătură cu fragmente osoase necrotice, sechestrarea și corpuri străine pot fi setate prin intermediul Fistulografie. Fistule sunt adesea formate, de asemenea, cu fracturi incomplete ale bolții craniene.
Abcesele cerebrale precoce poate să apară de mai multe săptămâni după leziune. De obicei, acestea complica fracturi osoase perforate din craniu, în special pur și oarbe, situate în principal agent activ de suprafață în partea inițială a canalului înfășurat în jurul unor resturi osoase unremoved și corpuri străine. Mișcarea pasivă corpuri străine sau fragmente osoase, localizate în creier, radiografia craniană atunci când sunt instalate în diferite proiecții, de obicei asociate cu formarea de abcese. În caz de dubiu, este recomandabil să se aplice o tehnici speciale contrastante de studii cu raze X, în special abstsessografiyu, pnevmoentsefalo- sau ventriculografie.

Video: Diagnosticul de leziuni

complicații pulmonare

Potrivit numeroase studii, traumatisme cranio-cerebrale severe în majoritatea cazurilor, însoțite de dezvoltarea de modificări patologice în plămâni, care de origine pot fi atribuite centrale sau aspirând obstructiva [Tic AA Pikk T. A., T. P 1972- Verkhoglyadova . și colab., 1972 si Ugriumov V., 1976- Deryabin I. și colab., 1979, et al.].
Trebuie remarcat faptul că boala pulmonară la persoanele care au primit un traumatism cranian, a atras mult timp atentia de medici si oameni de stiinta. Descrierea detaliată este realizată dintr-un alt NIPirogov (1865). Cu toate acestea, informații cu privire la natura modificărilor patologice care vin în plămâni în perioada acută a traumatismul craniocerebral, în mare parte contradictorii. Mai mulți autori [tăcere N. C., M. M. Kirilov 1971, 1980, etc]. Le consideră în primul rând ca diferite forme de pneumonie. Cu toate acestea, în funcție de alți autori [Shcherbatenko MK Hasileva AF, 1976- Verkhoglyadova TP, Stanislavski VG, 1977- Kishkovsky AN, LA Tyutin, 1977- H. Grigoryan O. și colab., 1978- Schreiber, M. G., S. Novikov, L. A. Tjutin 1978-, 1984- Simmons N. și colab., 1969], cu leziuni cranio-cerebrale severe în plămân poate dezvolta diverse complicații: edem interstițial și alveolar, atelectazie, pneumonie, sindromul pulmonar șoc etc. TP Verkhoglyadova Stanislavsky și VG (1977) pentru studiile patologice si anatomice ale plămânului afectat ucis în cranial. minute prejudiciu modificări observate în parenchimul pulmonar, natura și severitatea sunt modificate în mod semnificativ în funcție de lungimea intervalului de timp scurs de la prejudiciu.
În ziua 1 a prezentat edem interstițial și alveolar marcată, tromboza vaselor de sânge individuale și hemoragii mici focale, împrăștiate pe tot parcursul plămâni. Astfel, la persoanele care au murit în decurs de 1-2 ore de la un prejudiciu, edem a fost exprimat într-o măsură mai mare decât cei uciși în primele minute. In ulterioare 3-12 h a lichidului ajunge la spațiul extravascular și alveolele a crescut semnificativ, multiple atelectazia în curs de dezvoltare.
Pornind de la 2 zile, dominat modificari inflamatorii, cu distrugerea țesutului pulmonar. Cu toate acestea, în același timp, au existat semne de edem interstițial și alveolar. Vasele de sânge au fost dilatate, marcate agregarea celulelor sanguine (un nămol fenomen).
Date similare plumb N. Simmons și colab. (1969). După ce anchetate un grup de pacienți care au murit după ce a fost rănit la cap, au descoperit că aproape toate dintre ele au murit cu simptome de edem pulmonar. Simptomele de edem interstițial și alveolar, stagnare pronunțată în circulația pulmonară, hemoragie a fost observată în aproape toate răniți, inclusiv printre cei uciși în câteva minute după prejudiciu. Pneumonie și atelectazia dezvoltat mai des decât mai mult timp scurs între prejudiciu și moarte.
Grigor'yan G. O. și colab. (1977), examinarea cu raze X a pacienților cu severe traume craniocerebrale 24-48 ore, în aproape toate cazurile de imagine observate edem alveolar exprimat în grade diferite.
Diagnosticul clinic al complicațiilor pulmonare în perioada acută a leziunilor craniocerebrale din cauza stării generale grave victimei cauzează adesea dificultăți considerabile. În acest sens,
studiu cu raze X a pulmonar nevoie urgentă de aproape toate victimele. In timpul primelor 3-4 zile de imagini luminoase adecvate pentru a face pe o bază de zi cu zi. Ulterior indicatie pentru investigații radiologice este apariția semnelor rănite de detresa respiratorie, sau alte simptome boli pulmonare.
Studiul se realizează de obicei direct în unitatea de terapie intensivă la secția cu ajutorul aparatelor cu raze X, și numai atunci când victimele condiții satisfăcătoare - în camera cu raze X. În faza acută utilizată xeroradiography sau radiografia, fluoroscopia și apoi, de asemenea.
In primele 2-3 zile dupa radiografiile prejudiciu a arătat adesea semne de edem interstițial și alveolar, precum și violare a funcției pulmonare ventilație (porții de hipoventilație și atelectazia). La o dată ulterioară, patologia pulmonară este principala pneumonie.

Video: Șeful prejudiciu. Doctore Și ...