Deteriorarea pancreasului - diagnostic cu raze X de urgență

Video: Tumorile pancreasului: dificultăți de diagnostic

Deteriorarea pancreasului apar în traumatisme abdominale bont este relativ rară - în 2-8% din cazuri [Filin VI, 1982]. Corpul cel mai frecvent afectate trauma zhelezy-, de obicei, asociate cu leziuni în duoden, ficat, splina, stomacul, cu coaste rupte, pelvisul și a coloanei vertebrale.
Distinge leziuni ale glandei, însoțite de edem și sângerare în parenchimul (hematom subcapsular) și pauzele sale și se pisează un prejudiciu la prezența hemoragiei interne. glanda Trauma este de obicei complicată de pancreatită acută, și de multe ori - peritonită.
Fig. 184. Radiografia a stomacului și duodenului, efectuate de I saptamana dupa traumatisme abdominale greu de cap. Hematom a corpului și a capului pancreasului. Stomacul este deplasată în sus. Duodenului este implementat, partea orizontală inferioară a împins în jos.

Recunoașterea clinică a daunelor închise pancreasul este dificil, caracteristici mici si diagnostic radiologic. Pe film simplu al cavității abdominale a relevat adesea semne de hematom retroperitoneal: o intunecare uniformă a regiunii lombare, lipsa de diferențiere a imaginii unuia sau a ambilor rinichi, iar psoas reflex musculare balonare stomac și intestine. Când apare sângerarea intraabdominal determinat fluid liber (sânge) în canalele laterale și între buclele și stomacul umflat.
În cazurile neclare, starea corespunzătoare a victimelor au recurs la studiul stomacului și duodenului, cu un agent de contrast solubil în apă. Pe parcursul acestor studii pot fi evidențiat semne de pancreatită acută (offset de stomac, de preferință în sus, anterioara sau extensie drept buclă duodenala deplasarea în jos a părții orizontale inferioară a duodenului și tripleții simptom inversat al.), Și
deteriorarea duoden, adesea însoțită de lezarea pancreasului (Fig. 184).
Când detectarea deplasării studiu angiografic gastro-duodenal deformare artera arterei splenice, schimbarea normala pattern vascular parenchimul glandei, și, uneori, extravazarea mediu de contrast din vasele deteriorate.
Tomografia computerizată facilitează detectarea leziunilor glandei sine și însoțirea intern îl sângerare, precum și pentru a determina gradul și natura, amploarea și gradul de severitate, permițând concentrat mai mult pentru a efectua o intervenție chirurgicală. Un avantaj important al CT este de asemenea posibil să se evalueze simultan starea altor organe interne, în special atunci când trauma a abdomenului combinate. Cu hematoame îmbătrânire din fier pot fi detectate pseudochiste și alte complicații ale rănilor.

Video: diagnosticare Radial in chirurgia pancreatica