Diagnosticul cu raze X de urgenta - Radiologie leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii închis

Video: Neuroprotection in boli ale maduvei spinarii

leziuni ale coloanei, de obicei, împărțită în interior și exterior (în principal armă de foc).
În timp de pace predomină leziuni închise, care pot rezulta din (traumatisme contondent, compresie, etc.), directe sau indirecte (pentru picior picătură, fese sau cap) rezistență la șoc traumatic. Există următoarele mecanisme principale de deteriorare: [. Tager I. D Djachenko VA, A. M. Irger 1971, 1972, și colab] îndoire, combinația flexie cu rotație, compresie pe axa lungă a coloanei vertebrale și a extinderii.
Există mai multe clasificări ale coloanei vertebrale leziuni, care de obicei sunt construite cu localizarea daunelor pe segmentul, segmentul și stabilitatea sistemului nervos [J. Tsyvyan D Esinovskaya GN 1971, 1973- I. A Tager, 1983 etc. ] ..
Printre distinge fracturi vertebrale fracturi de coloană vertebrală, fracturi ale jumătății posterioare inelul fără a deteriora corpurile vertebrale, fracturi sochetannye corpurile arcuiește procese articulare și transversale izolate procese fracturi transversale și spinos. În plus, compresia este izolat, mărunțite și fracturile verticale ale corpurilor vertebrale precum perelomovyvihi.
Cu toate acestea, din punct de vedere clinic este deosebit de importantă diviziune a fracturilor coloanei vertebrale de stabile și instabile, precum și alocarea de daune-interese în încălcare a măduvei spinării sau rădăcinile sale, sau fără a afecta aceste funcții.
Prin daune stabile includ compresie, fracturi cominutive, verticale și lacrimale ale secțiunilor individuale ale corpurilor vertebrale (de obicei, marginea anterioară a plăcii de capăt sau fragmentului). Acest grup include, de asemenea fracturi procese spinoase sau transverse izolate fracturi arcuri și procese articulare și rupturile disc intervertebral izolate, cu sau fără depuneri de precipitare nucleu pulpos. Pentru toate multe soiuri de leziuni în acest grup sunt caracterizate prin păstrarea unor relații normale la nivelul articulațiilor intervertebrale. Atunci când astfel de leziuni nu sunt observate o deplasare semnificativă a vertebrelor afectate si deformarea severa a canalului medular.
Prin daune instabile includ entorse și perelomovyvihi la care au încălcat relația dintre vertebre, iar deplasarea acestora este însoțită de severă deformare canalului vertebral. Acest grup include, de asemenea daune subluxație care apar în principal la nivelul coloanei vertebrale cervicale inferioare și perelomovyvihi, caracterizat prin combinarea diferitelor tipuri de corp fracturi și procese arce vertebrelor cu rapoarte depreciate la nivelul articulațiilor intervertebrale.
leziuni ale coloanei vertebrale Instabil, însoțite de obicei de afectare neurologică, tipică pentru leziunea corespunzătoare a măduvei spinării și rădăcinile sale. Cu toate acestea, severitatea acestor tulburări variază foarte mult și nu corespunde întotdeauna severitatea afectării osoase. Deci, atunci când perelomovyvihah vertebrelor cervicale cu o imagine cu raze X aproape identic poate fi observat un fenomen sau doar tetrapareses tulburări senzoriale ușoare. Pe de altă parte, sunt relativ mici leziuni ale coloanei este adesea însoțită de tulburări neurologice severe. O astfel de diferență se exprimă în simptomele neurologice asociate cu caracteristicile structurale ale canalului spinal, în special prezența așa-numitelor spații de rezervă între pereții săi și măduva spinării. Manifestările clinice sunt determinate în mare măsură de severitatea modificărilor prejudiciului asociate - umflarea măduvei spinării, tulburările de lichid și hemodinamice cefalorahidian, hematomul compresia măduvei spinării, fragmente ale discului intervertebral și fragmentele osoase căzute.
leziuni neurologice Profunde pot apărea în absența deteriorării structurilor osoase ale coloanei vertebrale. In astfel de cazuri, acestea sunt de obicei asociate cu hemoragie în țesutul cerebral (hemorrhachis), epidurala si hemoragie subdurală precum compresia prolapsului măduvei spinării în porțiunile spinării canal ale discului intervertebral și altele. Cu toate acestea, în ciuda diversității observate în trauma modificărilor patologice mai grave și persistente tulburări neurologice sunt de obicei observate la fracturi, însoțite de o deformare puternică a canalului medular.
Noțiuni de bază a coloanei vertebrale de studiu cu raze X, caută să stabilească natura leziunilor corpurilor vertebrale, procesele lor, arce, articulațiilor intervertebrale și discuri, precum și pentru a determina deformarea coloanei vertebrale și starea canalului spinal. Pentru o soluție de succes a tuturor acestor probleme, este necesar să se ia în considerare faptul că, deși deteriorarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale au caracteristici comune, fiecare dintre ele caracterizate prin caracteristici care sunt necesare pentru un diagnostic de succes. Precum și IL Tager și VA Dyachenko (1971), am cont consecventă corespunzătoare diagnosticului defect al vertebrelor cervicale, toracice și coloanei vertebrale lumbosacrale ia în considerare.

Video: coloanei vertebrale Leziuni