Leziuni ale măduvei spinării - diagnostic cu raze X de urgență

Video: Diagnosticul IRM de leziuni ale măduvei spinării

Video: Prezentare. Clinica si diagnosticarea tumorilor spinarii

În cele mai multe cazuri, se pot obține datele cu privire la natura și localizarea leziunilor maduvei spinarii, atunci când examenul neurologic afectat, și puncție lombară spondylography cu performanța de probe pentru spații subarahnoidiană tranzitata (proba liquorodynamic).
Fig. 109. Pnevmomielogramma în vedere laterală. compresie corp fractură C4, fractură articulare adiacente prelucrează C3-C4. Offset C3 frontal. Îngustarea spațiului subarahnoidian spate la nivelul C3-C4.

In analiza de imagini de o mare importanță este acordată starea controlului elementelor vertebrale anatomice implicate în formarea canalului spinal (porțiuni posterioare ale corpurilor vertebrale, arce, procese articulare). Identificarea deteriorarea lor, care sunt adesea observate la dislocații și perelomovyvihah vertebrelor cervicale, fracturi cominutive pentru a forma o pană Urbana perelomovyvihah și toracice superioare și lombare, este important să se stabilească natura deplasării fragmentelor osoase spre canalul spinal.
De multe ori, cu toate acestea, nivelul de leziuni ale coloanei vertebrale nu corespunde nivelului de deteriorare a coloanei vertebrale. fracturi cominutive severe nu sunt însoțite de leziuni ale măduvei spinării și membranele sale și în absența modificărilor osoase apar ca urmare a unor încălcări grave ale măduvei spinării sau a rupturii sale rădăcini sau compresia sângerării. În astfel de cazuri, informații valoroase pot fi obținute utilizând un studiu de contrast al conținutului canalului spinal. Tactics Studiile radioopace construite pe baza compresiei de date a formularului prevăzut (frontal, lateral, spate, intern) obținut în spondylography.
Igor Kamalov (1982), la comprimarea frontală a măduvei spinării corp vertebral și disc intervertebral deteriorat recomandă utilizarea airmyelography, cu compresie laterală a proceselor articulare deteriorate ale vertebrelor și latura compartimentelor cu arc sau pentru compresia posterolateral fragmente ale discului deteriorat - angiografie vertebrale sau venospondilografiyu, cu compresia posterior elemente ale măduvei spinării prejudiciu arc sau hematom epidural - peridurografiyu și venospondilografiyu.
Cu toate acestea, aplicarea airmyelography cel mai practic găsit. Pentru studiul pacientul rotit ușor într-o parte (în aceeași poziție ca și pentru o puncție lombară). După puncție lombară produc 20-30 ml CSF, capătul dinspre cap al mesei este redus la 15-20 ° C și 30-60 ml de gaz introdus. Apoi, schimbând panta secțiunii pe care pacientul se afla, gazul alimentat în zona de testare a canalului vertebral. Pentru contrast subarahnoidiană lombare sfârșitul picior spațiu al mesei ar trebui să fie ridicat la 10-15 °. Toracoinferioare departament studiaza imaginile captate de poziția orizontală a tabelului. toracice gaz de contrast și la nivelul coloanei cervicale se realizează ridicarea secțiunii capului, la 8-10 ° [Ignat'eva G. E., 1969]. Înregistrarea se realizează în lateroposition cu ajutorul unui fascicul de raze X pe orizontală. pnevmomielogramm Analiza tind să evalueze starea spațiului subarahnoidian în zona afectată (Fig. 109).

Video: Reabilitarea după fractură a coloanei vertebrale