Boli de rinichi polichistic - chirurgie renale și ale tractului urinar malformații la copii

Video: Rinichi Tratament - ICD. Urolitiază.

Video: Pediatru Plus - hidronefroză

Rinichi polichistic - boala congenitala în cazul în care parenchimul renal este înlocuit chisturi conglomerate. În aparență Bud seamănă cu un ciorchine de struguri. Chisturile sunt de diferite mărimi, umplute sau lichid maro transparent. Nu există nici o distincție clară între cortexul cerebral și straturile. Cu toate acestea, există zone între țesutul renal normal de chisturi. Chisturile sunt, în general, cu pereți subțiri, căptușit la interior cu epiteliu plat sau prismatică. Din ce în ce, acestea sunt comunicate prin tubii extinse, cu un bazin de spălare, sunt rareori închise. În cazul de urină chist închis nu pot fi alocate, și astfel, acești copii nu sunt viabile.
Rețineți că polichistic se referă la boli ereditare, și este transmis pe linie maternă.
Hildebrant (1959) consideră că rezultatul dezvoltării rinichiului polichistic embrionară afectata pe fondul închiderii secretorie și aparatului excretor al rinichiului primar. Potrivit lui A. J. Pytel și NA Lopatkin (1970), 69% dintre copiii cu boli de rinichi polichistic sunt născuți morți.
boala de rinichi polichistic este de obicei bilaterală. polichistic unilaterala apare extrem de rar. Boala este mai frecventă la băieți.
Pentru o lungă perioadă de timp boala de rinichi polichistic sunt asimptomatice, și, prin urmare, pot fi adesea detectate întâmplător într-o examinare obiectivă a pacientului sau părinții copilului să caute ajutor medical pentru detectarea tumorii (IM Thalmann, 1934- GA Bairov, 1968).
boala de rinichi polichistic creează condiții favorabile pentru conectarea infectiei. În acele cazuri în care pielonefrita rinichi afectat dezvoltă, pacienții se plâng de durere, senzație de greutate la nivelul abdomenului, slăbiciune, stare de rău, scăderea poftei de mâncare. Ca progresia pielonefrita și de a crește chisturile încep să crească simptomele de insuficiență renală cronică, până la dezvoltarea de uremie (a crescut de sete, slăbiciune, greață, anorexie, anemie, hipertensiune, poliurie). De multe ori hematurie acolo, albuminurie, azotemie.
La palparea abdomenului este clar definită prin creșterea bruscă, rinichii nedureros. Acestea sunt dur, dens, se execută.
Diagnosticul setului polichistic pe baza datelor obiective și tehnici speciale (urografie excretor, determinarea azotului sanguin rezidual, proba Zimnitsky, cystochromoscopy). Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că, la o densitate relativ scăzută a urography urină excretor nu dezvăluie natura procesului patologic în rinichi. În aceste cazuri, se arată pyelography retrograd. Producerea acestuia din urmă, trebuie să ne amintim pericolele de infecție la rinichi sau pielonefrita acuta. pyelography retrogradă ar trebui să fie utilizate numai în condiții stricte.
Pentru a determina starea capacității funcționale a clearance-ului polichistice renale testele utilizate în mod obișnuit, prin care să se determine filtrarea glomerulară, fluxul sanguin renal și reabsorbția tubulară.
Experiența a arătat că, uneori, o depresie funcțională a funcțiilor vitale ale ficatului este prima manifestare a insuficienței renale cronice progresive.
Când boala rinichiului polichistic cu insuficiență renală cronică în curs de dezvoltare gastritei rezistente observate ca urmare a glandelor gastrice eliberare susținută a deșeurilor azotoase.
Tratamentul pacienților cu conservator polichistic, vizează în primul rând lupta împotriva infecției. Când este nevoie de simptome de rinichi terapie eșec dieta, bea multe lichide și vitamine.
Tratamentul chirurgical este indicat doar în cazul în care există un lung brut hematurie, urolitiaza sau purulente chisturi mai mari. Volumul tranzacțiilor depinde de natura complicațiilor. În prezența urolitiază elimina concrețiuni, cu hematurie brut persistente si chist renal purulente tot ce ai nevoie pentru a efectua o autopsie a acestor chisturi.
Atunci când dureri persistente în regiunea lombară, cu scopul intervenției chirurgicale de decompresie rinichi polichistic produc Rovzinga - Moxibustie.
Operația este gol puncție și rinichi chisturi. Potrivit MD Javad Zadeh (1964), ignipuncture eficace numai în faza compensatorie a bolii. Unii autori cred că, odată cu polichistică complicată de insuficiență renală, efect bun hemodializă sau dializă peritoneală. In practica de urologie pediatrică aceste operațiuni nu sunt fost utilizate pe scară largă. Rețineți că insuficiența renală cronică în boala de rinichi polichistic complicate cu pielonefrita cronică se dezvoltă în principal, 40-50 de ani (NA Lopatkin, 1972). Condiția principală în tratamentul pacienților cu polichistic este prevenirea și supravegherea clinică.

Video: EMC: indepartarea unei tumori canceroase ale corzilor vocale