Diagnostics - reflux vezico-ureteral la copii

Din păcate, program de screening suficient de fiabile pentru diagnosticarea precoce a reflux vezico sunt absente [Smellie J., 1980]. Încercările de a găsi relația dintre combinația de chiar parului si culoarea ochilor cu prezența bolii [Urruta E., Lebowitz, R., 1984].
Trebuie amintit faptul că riscul de reflux vezico-ureteral este mare în următoarele grupe de pacienți:

1. infecții ale tractului urinar și pielonefrită;
2. malformații renale ale tractului urinar;
3. disfuncții ale vezicii urinare neurogena.

Semnificativ mai reflux este frecventa la fete - de 5-10 ori [K. Schrott 1983] - vârsta - de la 4 la 11 ani [Yatsyk PK 1990].

Metode de diagnosticare de reflux vezico-ureteral

Video: Nefrologie Pediatrică: diagnosticul, tratamentul si prevenirea bolilor de rinichi

Examinarea cu ultrasunete a rinichilor si a vezicii urinare

1. Reducerea dimensiunii rinichiului
2. cicatrici de circuit inegala
3. Ectasia și deformare a sistemelor cavității
4. Creșterea ecogenicitate renale
5. Localizarea gurile ureterelor

rinichi imagine panoramică

1. reducerea dimensiunilor renale unilaterale sau bilaterale
2. Schimbarea de circuit rinichi

descendent urografie

1. Reducerea dimensiunii rinichiului
2. Modificări circuit de rinichi cicatrici
3. Generalized sau focal atrofie parenchimatoasă
4. Deformarea cupelor, netezimea gâturile cupelor
5. Colorarea redusă pe partea afectată
6. Opacifierea ureter tot drumul de la pelvis la vezica urinara
7. Extinderea ureter distale
8. lacunar diverticul
9. Reducerea contrastului unei segmente de rinichi dublu.

Video: Zorkin SN - vezico-ureteral reflux prezent și viitor

Trebuie remarcat faptul că imaginea normală urograficheskaya nu exclude reflux vezico-ureteral [Middelton A., G. Nixon, 1980]. J. Stojkovic (1990) la pacienții cu pyuria la urograma normale observate puzyrnomochetochnikovy reflux în 50% din cazuri.

anularea cystourethrography

1. Linii directoare Tehnica cystourethrography de implementare pentru refluxul diagnostic voiding cystourethrography (G. Lerner și colab., 1987- rev.)

scop:
1. Infecții ale tractului urinar așteptat 2 săptămâni de la începerea tratamentului Mod de preparare:

Video: Cistita la copii, simptome, teste și diagnosticarea, prevenirea cistitei.

1. sedative evitate
2. curățarea intestinului zi înainte de a obține o imagine mai bună

Procedura:

1. Contrast - 17% din RadioContrast medicamentului dizolvat
2. Cateterul - un cateter moale sau sondă
3. Umplerea - standard sau a unui flacon situat la o înălțime care permite să atingă o presiune de 100 cm de apă. Art.
4. Evaluarea atentă a sistemului de colectare, vezica urinara, uretra,
5. conexiune de reflux cu actul de urinare (pana la urina la început, la mijloc, la final, după urinare).

Vesicoureteral reflux nu pot fi detectate întotdeauna atunci când cystography

cistoscopie

1. condiție uretră Calificarea peretele vezicii urinare (severitate triunghi revarsă) trabeculară
2. Sediu gurile ureterale, forma și tăiat lor, lungimea ureter tunelului submucoasă
3. reflux vezico-ureteral gradul I-II

În identificarea cistoscopie de reflux nu este prezentat

1. grad III reflux vezico-ureteral

1. reflux IV vesicoureteral grad cistoscopii efectuat la reflux de identificare

cystography radionuclid indirectă și directă

1. nu detectează forme ușoare de reflux vezico-ureteral,
2. evalua gradul de reflux,
3. au o sarcină suficient de mare de radiație, care limitează în mod semnificativ aplicarea acestor metode [de J. Stojkovic, 1990].

         diagnostic diferențial

Practic diagnosticul diferențial se realizează între primar și temperatura de reflux secundar (istorie, simptome clinice, datele radiografice).