Imobilitate stomac Simptom Shchetkina-Blumberg - boala abdominală chirurgicală sub masca de toxiinfecție alimentară

SIMPTOM „abdomen fix“. SIMPTOM Shchetkina-Blumberg
Un simptom al așa-numitului abdomen imobil bine cunoscut la noi, dar este puțin probabil să-l atașăm importanța pacientului în timpul inspecției, o merită. În diferențierea între intoxicațiilor alimentare acute și bolile chirurgicale acute ale cavității abdominale, el dobândește o importanță deosebită, deoarece la început nu era acolo. Sensul acestui simptom este că peretele abdominal „refuză“ să perturbe mișcările implicate în diferite grade în procesul de peritoneu. Într-o persoană sănătoasă în timp ce respirația cu pieptul ridicat și burta. În cazul în care stomacul nu se mișcă atunci când a luat piept, poate indica faptul că pacientul difuze leziune a peritoneului. Când Peritonita este exprimat în general cât mai mult posibil, burta absolut nemișcat. Atunci când leziunile locale ale peritoneului, cum ar fi în apendicita acută localizare de obicei, acest lucru este exprimat într-o măsură limitată, dar încă mai pot fi văzute la o examinare mai atentă. În cazul în care cavitatea abdominală brusc vărsat sânge, atunci nu poate fi observat această caracteristică, dar în fiecare dintre aceste cazuri se va comporta în mod diferit peretele abdominal în ceea ce privește reducerea mușchiului. În primul caz, peretele abdominal abdominal absolut imobil este dramatic încordate și simptom Shchetkina-Blumberg pozitiv în toate diviziile, în al doilea - cu o implicare limitată peretelui abdominal în respirație există o tensiune locală de protecție a mușchilor și a simptomelor locale Shchetkina - Blumberg, în al treilea - într-un fel sau altul grad pronunțat simptom al „stomac nemișcare“, chiar simptom pozitiv Shchetkina - Bloomberg, dar nu există nici o contracție a mușchilor peretelui abdominal. Evident, cu intoxicație alimentară acută, această caracteristică nu găsi un loc pentru el însuși.
Prezența limitării simptom al mobilității peretelui abdominal când respirația este percepută de către pacient ca o incapacitate completă a „respira stomac“, sau ca dificultatea în încercarea de a respira. Unii autori consideră abdominale simptom imobilitate semn foarte timpurie, care precede toate celelalte (reducerea peretelui abdominal, diferența dintre temperatura și pulsul, vărsături). H. Mondor aduce observație personală, atunci când spitalul a primit o fată tânără a cărei condiție nu a cauzat examinează Stagiarii ei niciun motiv de îngrijorare. Ei au spus chiar Mondor că nu este necesar să se inspecteze. Când este expus burta, el a lovit imobilitate lui, iar restul nu părea să atragă o atenție specială. intervenție chirurgicală de urgență a găsit o perforație a apendicelui. Extrem exprimat ferm cu privire la valoarea acestui simptom chirurg francez Delbet «Tu trebuie să fie capabil de a face diagnosticul de peritonita la un moment dat - spune el -. Atunci când nu există balonare, nici vărsături, nici un sughiț, nu constipație, nu există diferențe clare între puls și temperatură“ Pentru precizarea peritonită, în opinia sa, suficientă doar semna - imobilitate a diafragmei. Acest simptom este deosebit de bun pentru a verifica, forțând pacientul să tuse. „Burta Tusea“ de obicei. Astfel, există o contracție viguroasă abdominali, care împinge diafragma în sus. Un pacient cu reacție peritoneală, parțială sau totală, nu poate tuse viguros, tusea este întotdeauna abortivă.
Este clar că, în diferențierea intoxicațiilor alimentare acute și acute abdominale proces focal necesar să se ia în considerare cu strictețe prezența simptomelor descrise.