Perioada pre-radiatii - gamma-terapia tumorilor maligne

Video: Medicii Tomsk Regional oncologică Dispensar însușit o metodă unică de radioterapie

Capitolul III. PERIOADA PREDLUCHEVOI

Video: Caracteristici ale radioterapiei în tratamentul tumorilor cerebrale

1. Obiectivele și conținutul perioadei de pre-radiații

Perioada de pre-radiații începe la primirea pacientului în departamentul de radioterapie. Pentru pacientul face imediat „Cartea de înregistrare“ și începe să „Descrierea tratamentului radiații.“
Problema perioadei de pre-radiații este în curs de dezvoltare a unui plan de tratament cu radiații și asigurarea punerii sale în aplicare.
Pentru o gamă de tactici de tratament radiații și de planificare adecvată nu poate fi limitată la diagnostikoy- primare necesare pentru a confirma studiul clinic pentru a confirma convingător diagnosticul și de a obține mai multe informații despre starea de organe și sisteme ale organismului numit starea generală a pacientului individuale. Este necesar să se clarifice în continuare informațiile privind focalizarea patologice, determină forma, mărimea, relațiile sale de bază topografice și anatomice în domeniul de localizare, de ex., E. Carry topometrie iradia părți ale corpului.
Pe baza informațiilor obținute în acest mod, este posibil să se lucreze la elaborarea unui plan de tratament radiatii, rezolvarea o serie de aspecte clinice, tactice și metodologice.
Partea finală a planificării de radioterapie este alegerea metodei și a programului de radiații a pacientului.
Pentru a începe partea tehnică a tratamentului radiații tratamente de radiații-plan specific, este necesar pentru a face tehnologia de iradiere pacientului în acest dispozitiv gama-terapie, de ex., E. Pentru a oferi o descriere completă a tuturor termenilor de dozimetrice și a operațiunilor tehnice pentru punerea în aplicare a fiecărei proceduri de iradiere.
În contrast cu tehnica de producție și de radioterapie iradiere subiect - pacientul nu este un obiect pasiv. Acest lucru conduce la o anumită specificitate a procesului tehnologic de iradiere. Curs și rezultatul tratamentului radiații sunt determinate nu numai de a planifica tratamentul cu radiatii si tehnologie radiatii, dar, de asemenea, comportamentul pacientului în cursul tratamentului cu radiatii, starea lui fizică și psihică. Prin urmare, pe toată perioada de pre-radiații ar trebui să fie pregătite și pacientul la radiații, pentru a crea un mediu psihologic favorabil Pego și să-l întărească fizic.
Întrucât soluționarea anumitor aspecte umple secțiunile relevante ale istoriei și descrierea tratamentului radiații și să facă alte documente medicale și tehnologice.
Perioada de pre-radiații ar trebui să fie oportunitate de scurtă durată. toate activitățile perioada de pre-radiații ar trebui să fie efectuată astfel încât să maximizeze sigiliul, pentru a evita aeriene de timp. Acest lucru este foarte important, datorită riscului de progresie de tumori maligne la un pacient, precum și motive organizatorice și economice.

1. Confirmați studiul clinic, pacienții

Radioterapia poate fi inițiată numai în prezența unui diagnostic clar de cancer. Atitudinea părtinitor la această condiție se datorează apariției unor schimbări foarte probabile severe, ireversibile posleluchevyh care nu sunt justificate în cazul bolilor neoncologice.
După cum se știe, orice operație chirurgicală efectuată fără un diagnostic clar este, în același timp, și procedurile de diagnosticare. Domeniul de aplicare și natura operațiunii poate fi modificat în rafinamentul diagnosticului pe baza noilor date constatate în timpul intervenției chirurgicale. Radioterapia este lipsit de merit.
tactica medicală este fundamental diferită în terapia cu radiații. Eficacitatea radiației poate fi evaluat numai după încheierea cursului de iradiere, a condus la sarcini radiale mari, care implică în mod regulat reacții locale și generale de radiații. Ar trebui, de asemenea, să ia în considerare pacientului politraumatizat în cazul expunerii nejustificate.

Pentru a efectua radioterapie radicale în aproape toate cazurile, să fie informat cu privire la caracteristicile procesului patologic. Diagnosticul diferential Confident este de obicei însoțită de nu numai o definiție a tipurilor de celule, raport și stroma lor, dar clarificarea histogeneză tumorii, estima gradul de îmbătrânire a celulelor tumorale. Astfel, există posibilitatea de a face observații cu privire la gradul de malignitate și radiosensibilitate patologică probabilă a educației, pe baza unei evaluări a gradului de anaplazie, pierderea de polaritate, natura infiltrarea tumorii în țesutul din jur, gradul de vascularizare, și așa mai departe. D.
De aceea, pentru a face o biopsie de fiecare pacient înainte de radioterapie radicală este absolut necesar. Din păcate, aceasta este o condiție prealabilă fezabilă nu este întotdeauna un număr de motive.
În ultimii ani, odată cu dezvoltarea diagnosticului citologic al punctiforma, tampoane și amprentele digitale, diagnosticul morfologic al tumorilor, în multe cazuri, aceasta poate fi obținută fără biopsie chirurgicală. Când tumora relativ radioresistance diagnostic morfologic este stabilită după îndepărtarea reziduurilor acesteia, în cazul unui tratament planificat sau forțat combinat cu iradiere preoperatorie. Slide-urile sunt tumorile iradiate sunt obiectul de studiu al pathomorphism radiații.
Promptitudinii predbiopsinogo iradiere nu a fost dovedită în doze mici.
Odată cu dezvoltarea de diagnostic radioizotop de practica clinica a dobândit o sursă foarte valoroasă de date suplimentare, care ar trebui, de asemenea, folosite pentru a justifica un diagnostic clar. Mai mult decât atât, în acest scop trebuie să fie utilizate mai multe metode instrumentale de investigații clinice (radiologie diverse aplicații concrete, endoscopie, laborator, precum si alte studii biochimice). Cu toate acestea, fiabilitatea și, cel mai important de specificitate pentru informare radioterapie astfel obținute nu sunt echivalente cu datele morfologice. Toate acestea se aplică la radioterapie radicale de planificare.
Atunci când se planifică o n a l-am un T, iar în al doilea și radioterapie în cazurile în care tabloul clinic al bolii, precum și materialele din studiile anterioare nu a ridicat îndoieli cu privire la fiabilitatea diagnosticului, nu se poate insista pe o biopsie deschisă, în cazul în care este dificil.