Pregătirea pacientului la radiatii - terapia gamma a tumorilor maligne

Video: Metoda în terapia cu radiații doză unică

Video: Echipament pentru utilizare în terapia cu radiații doză unică

1. Pregătirea pacientului la radiații

1. probleme etice

Cu privire la pericolele și riscurile de radiații ionizante a omului bine conștienți de diferitele straturi ale populației. Mulți pacienți, indiferent de nivelul lor de educație și
cultură generală referitoare la procedurile radiologice foarte atent și de multe ori continuă să se teamă. Aceasta este - o manifestare a reacțiilor psihologice individuale la informațiile din cele mai populare și speciale edițiile, precum și materiale percepute în mod incorect de advocacy de educatie pentru sanatate. Prin urmare, fiecare pacient are nevoie de o explicație specială, iar pentru unii pacienți relativ mai informați, dar critice necesită discuții speciale și dovezi convingătoare.
Între timp, în practica de zi cu zi, se bazează adesea pe intențiile neintelese deontologică, numirea de radioterapie la pacientii cu cancer de mica lor informat nu numai cu privire la natura gravă a bolii, dar, de asemenea, cu privire la conținutul perioadei de radiații. Ca urmare, pot exista situații care implică complicații „neplanificate“ și, uneori, chiar consecințe tragice.
Pacientul trebuie să aibă încredere medicul dumneavoastră, vorbind despre beneficiile de radioterapie, permisibilitatea utilizării radiațiilor ionizante sub control strict. Se poate calma pacientul explicațiile generale rezonabile, ilustrate, în special, care îi sunt disponibile exemple și fapte. Increzator medicul dumneavoastră, pacientul va câștiga echilibrul moral și speranță pentru succesul radioterapiei.
Este foarte important pentru o abordare individuală a pacientului. Referindu-se la el, medicul trebuie să aibă o idee clară despre educația sa, la nivel cultural, pentru a face cunoștință cu rudele sale și a mediului pentru a selecta forma adecvată de interviuri și nivelul de popularitate a acestora sau, dimpotrivă, științifice. Medicul trebuie să acționeze în mod concertat cu cei dragi pacientului, astfel încât eforturile lor separate pentru a se dezvolta. Este adesea necesar să se convingă și rudele și prietenii pacientului. În medicul său de advocacy nu ar trebui să netezirea inutil dificultăți și posibile probleme asociate cu radioterapia. Apariția reacțiilor de radiații, deteriorarea pacientului, în cazul în care el nu este pregătit psihologic pentru a avansa acest lucru, exacerba severitatea dispozițiilor sale și a submina autoritatea medicului. Prin urmare, știind reacțiile de radiații probabile, medicul trebuie să informeze pacientul cu promptitudine cu privire la posibilitatea apariției lor.
Fascicolul prezentat poate avea dureri, umflături, și în unele localizarea tumorii - insuficiență respiratorie, dificultăți de vorbire și înghițire, pierderea sensibilității. Pot să apară cicatrici, fibroză, etc. iiduratsiya perioada posleluchevom. Aceste modificări pot duce la tulburări funcționale și organice. Trebuie amintit că, în practica de radioterapie a tumorilor maligne sunt cazuri în care un curs mai severa a perioadelor de radiații și posleluchevogo comparativ cu simptomele bolii de bază este considerat bolnav, familia sa și chiar a altor medici, ca urmare a expunerii necorespunzătoare sau lipsa medicului Artelor în în timp ce există un succes incontestabil al radioterapiei.
Toate acestea este deosebit de important în cazul în care pacientul boli ale sistemului cardiovascular și respirator, alergii, diabet, boala Graves, și așa mai departe legate. N. Măsuri de precauție trebuie să trateze pacienții cu antecedente de scene disponibile prelungite ingestia de medicamente care conțin metale sau endocrine medicamente, corticosteroizi și m. p.
Este important ca pacientul a avut instrucțiuni clare despre cum să se comporte în timpul unui tratament cu radiații, care este util și ceea ce este rău (inacceptabil) în dieta pentru el, în timp modul de organizare (somn, mers pe jos, divertisment, etc). După iradierea unui număr de tumori nu sunt permise fumatul și consumul de băuturi alcoolice. Pacientul trebuie avertizat că ar trebui să monitorizeze marcajele de siguranță efectuate pe pielea lui, trebuie doar să efectueze toate prescripție, să respecte regimul stabilit, de a utiliza produsele alimentare numai în regimul alimentar specificat pentru el.
Este de dorit ca pacientul cunoștea volumul procedurilor de diagnostic și terapeutice care îi sunt atribuite, și ar putea, în conformitate cu cerințele generale pentru a monitoriza oportunitatea punerii în aplicare a acestora.
descris Deontologic activitățile desfășurate de către medici, ar trebui să fie completate de către relevante
1 Toate cele de mai sus nu poate justifica erorile făcute în tratamentul radiatii de planificare (ignorând țesuturi toleranță câmp incorecte alegere iradiere, doze unice și totale, etc.).
comportamentul tuturor departamentului de personal radioterapie. Fiecare din personalul sucursalei pacient care deservesc în comunicarea cu pacienții ar trebui să fie conștienți de necesitatea de a menține un anumit departament de climat deontologică.
Medicul ar trebui să aibă întotdeauna grijă de educația angajaților lor în acest spirit.

1. eveniment clinic

Video: Tratamentul cancerului pulmonar în Israel. Operațiunea Gamma Knife

Pacienții în curs de pregătire pentru radioterapie, au nevoie de un tratament special și de îngrijire medicală. De regulă, ele sunt într-o stare de opresiune sau, dimpotrivă, a crescut excitare, anxietate, iritabilitate, și, uneori, sufera de dureri, insomnie, au un apetit scazut, de multe ori greață, afectarea functiilor diferitelor organe și sisteme. Unii pacienți atribuie medicamente psihotrope adecvate (trioxazine, seduksen și m. P.).
Diferite, chiar durere intensă dispare de obicei, și, uneori, dispar complet, ca urmare a iradierii.
Numai atunci când o stare gravă a pacientului poate fi utilizat cu medicamente, cum ar fi morfina, tekodin, Promedolum, cocaina, și așa mai departe. N. Acestea ar trebui să fie dat de gură, în mod constant alternativ. Unii pacienți au pentru a injecta aceste medicamente prin rect ca un tratament de supozitor sau clismă. Numai în cazuri extreme, ar trebui să recurgă la injectarea subcutanată.
După cum se știe, somn normal este important pentru fiecare pacient. Se poate realiza o combinație de mici luminai scop doze, pyramidon, codeina si extract de Belladonna sau înlocuirea acestui medicament baza de prescriptie ultima bromuralom. somn adânc poate contribui noksirona recepția sau una dintre următoarele: barbituricele: veronal, Medinai, luminală, barbamyl sau Amytal de sodiu Nembutal. Uneori, același efect poate fi atins prin numirea de rădăcină de valeriană. Frecvent, în funcție de răspunsul pacientului, medicamentul trebuie să fie înlocuit cu un altul.
Greață, vărsături și vistseralgiyah spasmodic, de multe ori apar la pacienții cu cancer cu leziuni ale sistemului digestiv, clorpromazină administrat. Trebuie remarcat faptul că o combinație de clorpromazină, pyramidon codeina si produce un efect analgezic (stare de somnolență), uneori chiar mai mult decât în ​​cazul primirii promedola.
Constipație și tulburări intestinale pot fi bine reglementată printr-o dietă specială și nutriție. Impreuna cu aceste medicamente cunoscute sunt folosite. meksaform recent administrat în mod avantajos (pacienți vârstnici în special), care și-a exprimat antimeteoricheskim, antibacteriene și acțiune antiparazitară `.
Unele dintre recomandările pentru tratamentul tulburărilor funcției cardiovasculare, sistemele respirator și altele sunt enumerate mai jos (vezi cap. IV), în legătură cu descrierea activităților timpului fasciculului.
Tratamentul diferitelor stări de boală detectabile în perioada de pre-radiatii, pacientul impreuna cu boala principala (cancer), se efectuează în conformitate cu medicamentul intern general. Acest lucru trebuie să se acorde o atenție serioasă, deoarece oricare dintre aceste tulburări pot provoca întârzieri sau chiar un obstacol în calea desfășurării tratamentului radiații. Astfel de situații sunt create la pacienții cu tuberculoză, boli cardiovasculare, boli pulmonare, diabet și așa mai departe. D.
La unii pacienți, la începutul tratamentului radiatii poate interfera cu o varietate de fenomene patologice care necesită măsuri terapeutice speciale. De exemplu, infectioase si leziuni inflamatorii la nivelul gurii, faringelui, și colab., În care este necesară o reajustare înainte de iradiere situate în acesta organismele de implementare foliculita purulenta atunci când este iradiat tumorilor maligne localizate sub piele, și așa mai departe. D. Este posibil să se anticipeze necesitatea unor aplicații suplimentare, într-un număr de pacienții din varietatea de raze prezentat de droguri, precum și unele vase de Arragement ligare traheotomie, rezecția osoasă (osteomielita) și altele. datorită faptului că dinții sunt cariati în poslelu chevom perioadă surse de osteomielita cu întârziere a maxilarului, acestea trebuie să fie luate în considerare înainte de îndepărtarea opțională iradiată gurii, maxilarului, laringe, nazofaringe, amigdale și altele.
1 contraindicațiile utilizării meksafor.ma sunt procese inflamatorii cronice ale ficatului și vezicii biliare (Meksaform în tratamentul dysbiosis și disfermentoza, 1968).
Ar trebui, de asemenea, să efectueze măsuri preventive care vizează crearea regimului de protecție unui anumit pacient, deoarece radioterapia viitoare poate determina o scădere a sistemului imunitar de aparare corp si perturba echilibrul dinamic de echilibru în ea. Perioada de pre-radiații ar trebui să înceapă și prevenirea posibilelor schimbări în organism, care pot apărea în timpul iradierii (vezi pct 4.3., 4.4).
Prin procedurile generale de igienă trebuie utilizat cu apă de temperatură moderată și să monitorizeze îndeaproape pacientul pentru a salva pielea de aspect (pentru a controla timpul stivuirii procedurile de iradiere). Apa fierbinte creste sensibilitatea la radiatii, precum și diferite tipuri de proceduri fizioterapeutice (măcinare, băncile, muștar și așa mai departe. P.), în legătură cu care aceste fonduri nu pot fi utilizate în perioada de pre-radiație să fie iradiate porțiuni ale corpului pacientului.