Clasificarea medicamentelor psihotrope - reglarea farmacologică a proceselor mentale

Apariția diferitelor grupe de medicamente, obiective tulburările psihopatologice specifice, dar diferite necesită asociere și clasificarea acestora.
Acesta a fost propus mai multe clasificări medicamente psihotrope pe baza structurii lor de bază chimice și proprietăți farmacologice, precum și criteriile de aplicare clinică.
Cea mai veche și răspândită a fost clasificarea Delay, Deniker [1961], în care toate medicamentele psihotrope au fost impartite pas trei grupe majore (Tabel. 1).
Această clasificare a stat la baza sau repetată direct în clasificările altor cercetători [Snezhnevsky, Avrutsky 1961, Reading 1964, 1973- Tiomka, Kirov, Berger 1971, 1978- și altele.].
În 1966, echipa care a dezvoltat și a adoptat o oarecum diferită Clasificarea internațională a medicamentelor psihotrope. Aceasta reflectă experiența îndelungată a utilizării clinice a acestor instrumente și unele informații cu privire la mecanismele de acțiune ale medicamentelor. S-a obținut de cercetători în multe țări, datele au arătat o diferențe fundamentale (mai degrabă decât cantitativ) în spectrul, și mecanismele de acțiune ale neuroleptice și tranchilizante, antidepresive și psihostimulante. Aceste diferențe au arătat invaliditate și nelegalitate Psiholeptice care combină primul grup, iar al doilea - în grupul Psychoanaleptics.
Tabelul 1. Clasificarea medicamentelor psihotrope Dalay, Deniker [1961]

Nu a fost posibilă și atribuirea incorectă a Psiholeptice (m. P. Drugs deprimant al sistemului nervos central), așa natură diferită și spectrul de activitate ca substanță hipnotice, anxiolitice și antipsihotice. Faptul că efectul inhibitor al neurolepticelor dramatic diferite direcții, mecanisme de efect sedativ, anxiolitic al tranchilizante. Mai mult decât atât, pentru cele mai multe antipsihotice, iar unele tranchilizante impactul lor asupra anumitor tulburări psihopatologice nu pot fi definite ca ugnetayuschee- este mai diferențiată. De asemenea, nu se poate fuziona sub numele de „psihopați“ sunt diferite în direcția de medicamente de acțiune, cum ar fi antidepresive si psihostimulante. Activitatea antidepresivă a spectrului combinat cu proprietățile timolepticheskoe real sedativ-tranchilizantă și efecte stimulatoare.
Problema hipnotice grup de atribuire sau somnifere, psihotrop nu îndrăznește întotdeauna clar. Cel mai adesea, acestea nu sunt considerate ca medicamente psihotrope, cu toate că prezența în spectrul lor de activitate, nu numai pastile de dormit, dar, de asemenea, unele tranchilizante face astfel eligibile includere.
În acest sens, clasificarea internațională, care a fost adoptată în țara noastră, împarte toate medicamentele psihotrope în cinci grupe principale: 1) neuroleptice (medicamente antipsihotice) - 2) antidepressanty- 3) tranchilizante (anxiolitice) - 4) psihostimulyatory- 5) psihotomimetică mijloace (psihodisleptice).
În plus, un grup separat emit săruri de litiu folosite ca antidepresive și pentru tratamentul și prevenirea psihozelor afective, ci și asupra altor parametri, cu mecanisme diferite de acțiune și a spectrului. Selecția într-un grup separat de medicamente neuroprotectoare cauzează mulți autori au exprimat vozrazheniya- judecăți informate cu privire la posibilitatea includerii lor în grupul de stimulente, cu spectru special, diferențiat de activitate pe unele dintre funcțiile sistemului nervos central.
Experiența noastră sugerează studiul de medicamente psihotrope
fezabilitate în considerare cele trei criterii în clasificarea substanțelor psihotrope: 1) tipul de bază aktivnosti- farmacologică 2) în cadrul fiecărui grup de preparate farmacologice - spectru aktivnosti- 3) structura chimică a medicamentelor cu care sunt asociate două primul criteriu.
Spectrul de acțiune al medicamentului este determinată de setul de efectele sale asupra întregului organism. La rândul său, acest set de efecte este definit structura chimică a substanței, capacitatea de a interacționa cu receptori diferiți induce anumite procese fiziologice în lanț. Este bine cunoscut faptul că substanțele cele mai active biologic, inclusiv medicamente, nu au unul, dar mai multe efecte, unele dintre acestea sunt considerate pozitive, de dorit, altele - ca de nedorit.

Tabelul 2. psychotropics Clasificare

sfârșit

Agenți psihotomimetice V.

1. psihotomimetică tipice, inclusiv în spectrul de activitate al unui halucinogen, kataleptogennym, efecte euforice:

a) derivați de indol (LDS-25, bufotenin, psilocibina)
b) derivați de cannabinol (THC-hașiș)
c) derivați de feniletilamină (mescalina)

1. psihotomimetică Atipice care cuprinde un spectru de activitate pentru inducerea conștienței tip tulburări delir

a) esteri ai acidului d-, L-tropic (atropină)
b) Alcaloizi belladonna (scopolamina)
c) alcaloizi Datura, Hyoscyamus (gaostsiamin)
d) esteri ai acidului difenilacetic (spazmolitin)

1. psihotomimetică Atipice cauzând tulburări mintale ocazionale în structura efectelor generale toxice asupra organismului (glicozide cardiace, săruri ale metalelor grele, sulfonamide, medicamente antimalarie, medicamente psihotrope - antidepresive și neuroleptice)

cunoaștere aprofundată a spectrului de acțiune al medicamentelor este importantă din toate punctele de vedere:
a) poate fi considerate în mod rezonabil pe mecanismele acestor efecte și să contureze abordări realiste de identificare și izucheniyu-
b) dă motive pentru estimarea efectului medicamentului în clinică, aceasta indică anumite indicații pentru utilizarea lor de a influența narusheniya- bine definită
c) experimentatorul devine materialul pentru a selecta teste și metode adecvate, care pot detecta toate aspectele legate de ingredient activ.
Este deosebit de important să se facă comparații între spectrul de activitate al substanțelor la nivelul întregului organism (uman și animal) și în nivelul celulei, receptor, enzimă, deoarece dă naștere la deschiderea unor mecanisme pentru principalele efecte ale substanțelor, care este singura modalitate fezabilă construirea de substanțe biologic active și droguri în viitor.
De aceea, se pare că este necesar să existe clasificarea medicamentelor psihotrope pentru a lua în considerare nu numai tipul de bază
activitate farmacologică, dar, de asemenea, gama. Astfel, din aceste motive, distingem următoarele neuroleptice grup pentru spectrul de activitate subgrupe: a) medicamente cu un deystviem- sedativ puternic b) predominant puternic antipsihotică deystviem- c) cu un spectru de activitate mixtă, care prezintă sedativ moderat sau ușoară, antipsihotice și efecte antidepresive.
Același principiu poate fi separat, și alte grupe de medicamente psihotrope (tabelul. 2). Am văzut în mod repetat că selecția de medicamente psihotrope asupra activității sub-matrice este util pentru clinicieni si pentru experimentatori.