Cauzele bolii Crohn

Boala Crohn este cauzată de interacțiunea dintre factorii genetici și de mediu. Cauza specifică a bolii Crohn, care determină răspunsul inflamator excesiv la nivelul mucoasei gastro-intestinale, rămâne în prezent necunoscută. Există o serie de factori etiologici sunt gandit sa contribuie la dezvoltarea bolii Crohn.

Fumatul și utilizarea contraceptivelor orale

Fum, spre deosebire de colita ulcerativa, pentru care are un efect protector, creste riscul relativ de boala lui Crohn in 2-2,4 ori. Utilizarea contraceptivelor hormonale orale este asociată cu o ușoară creștere a riscului de îmbolnăvire. Cu toate acestea, nu este clar dacă utilizarea contraceptivelor cauza imediată a bolii sau doar un factor de risc. Este evident că contraceptive orale nu afectează activitatea procesului.

Video: Ce puteți mânca dacă aveți diaree - sfaturi de dieta

infecție

Mycobacterium paratuberculosis este o cauza a inflamatiei granulomatoase in peretele intestinului de bovine (boala Johne). Acesta este motivul pentru care, prin analogie, a fost emis ipoteza ca boala Crohn - este un fel de forma umana a bolii Johne. Ia-culturi această bacterie este dificil. Cu toate acestea, în unele studii recente, două treimi din pacienți cu un diagnostic stabilit de boala Crohn a fost capabil sa identifice ADN-ul Mycobacterium paratuberculosis în formă pură din țesutul intestinal. In grupul de control, un rezultat pozitiv a fost obținut numai la 10%. Din păcate, reactivitatea imunologică la pacienții cu boala Crohn nu poate fi confirmată în ceea ce privește Mycobacterium paratuberculosis, de ce terapia are drept scop eliminarea agentului cauzal, este ineficient. În prezent, rolul paratuberculoză Mycobacterium ca o cauza a bolii Crohn este discutabil.

Video: Lucrul cu unghi ileocecală orb kishkoy.Metod Ogulova AT ogulov-ural.ru 7/12

Prin folosirea tehnicii in situ hibridare in sa demonstrat ca focarele in interiorul vasculita granita nulematoznogo si foliculi limfoizi ale intestinului virusului bolii Crohn ADN detectat pojar. Există o teorie care boala Crohn ca vasculita granulomatoasa este o reacție secundară la infecția cu virusul rujeolei. Această ipoteză poate fi adevărat numai cu condiția că există o substanță antivirală specifică, care poate elimina virusul. Cu toate acestea, folosind inversul Polimerază de reacție în lanț de date convingătoare au fost primite la detectarea virusului rujeolei. Astfel, rolul virusului rujeolei in dezvoltarea acestei boli, de asemenea, rămâne nedovedită.

ereditate

susceptibilitatea genetica a organismului dereglării proceselor sistemului imunitar, în special atunci când este vulnerabilă la efectele antigenelor de microorganisme, pot fi cheia pentru intelegerea etiologiei leziunilor inflamatorii intestinale. Rezultatele studiilor epidemiologice arată o predispoziție mai mare pentru bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal la identic decât gemenii dizigoti. Agregarea etnice observate printre frații Ashkenazi, în cazul în care probabilitatea de a dezvolta boala Crohn de aproximativ 25 de ori mai mare decât în ​​populația generală. Această cifră crește chiar mai mult în cazul în care boala face debutul la varsta de 21 de ani. Când învingi unul dintr-o pereche de gemeni identici probabilitate de dezvoltare a bolii în cantități diferite, până la aproximativ 50%. Rudele pacienților au un risc crescut de a dezvolta boala Crohn nu numai, dar, de asemenea, de colita ulcerativa. Într-o pereche de părinte-copil în 70% din cazuri observate manifestări clinice similare (inclusiv durata și severitatea leziunilor extraintestinale lor). În perechi, care au fost compuse din copii din aceiași părinți, au fost observate evenimente similare în 80%. Probabilitatea de a dezvolta boala Crohn, pare a fi determinat de o combinație de mai multe gene si nu pot fi explicate prin moștenire de caracteristici ale legii lui Mendel. In boala Crohn gena recesivă cu penetranță incompletă poate juca un rol important în dezvoltarea patologiei. Studii recente au examinat gena KOV2 / SLKV15. Pentru studierea genomului pacientilor cu leziuni inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, în perechi de SIBS au fost identificate zone similare. Primul locusul responsabil pentru înfrângerea tractului digestiv (1B01), a fost găsit pe cromozomul 16. Eforturi suplimentare privind identificarea opțiunilor locale care doresc cous KOV2 genei 1BB1 / SLKB15 descoperit legătura lor cu dezvoltarea bolii Crohn. expresia genelor N002 pe monocite expuse, fiind responsabil pentru procesul Toza apop- și activarea factorului nuclear atunci când sunt expuse la glicopeptide bacteriene kV. După o descriere a numărului tuturor variantelor posibile de gene a fost demonstrat că șansa de a dezvolta boala Crohn este direct proporțională cu numărul lor. Prin urmare, probabilitatea de a dezvolta boala este mai mare în rândul homozigoți decât heterozigoții, precum și de la un individ cu o creștere a ponderii acestor variante in genomul. Genele N0D2 / CARD15, care sunt cauza bolii Crohn, determina leziunea ileal. înfrângerea de colon în cazul de față este neobișnuit.

Probabil, prezența heterogenitate genetică conduce la variații în tabloul clinic al bolii sau fenotip (adică, tendința de a forma fistule, stenozov- această patologie va fi descrisă mai jos). In leziunile inflamatorii ale tractului gastrointestinal este raportat că există o corelație între numărul de variante genetice și fenotipul bolii. Este posibil ca studiul în continuare cauzele bolii Crohn va permite sa dezvolte noi abordari terapeutice pentru tratamentul bolii Crohn și de a dezvolta metode eficiente de prevenire.