Manifestările extraintestinale de colita ulcerativa

manifestările extraintestinale

Din partea a patra la o treime din toti pacientii cu colita ulcerativa, cursul timpului devin manifestari extra-intestinale de colita ulcerativa. Acestea pot fi împărțite în cele care sunt asociate cu activitatea procesului, precum și cele privind activitatea de inflamatie sunt independente. Unele dintre ele, cum ar fi amiloidoza sau osteoartropatia hipertrofică, legate de durata bolii cronice existente.

artropatia

Artropatia - frecventă manifestare extraintestinale de colita ulcerativa. Ea poate avea loc în trei grupe de articulații.

Artropatie asociat cu activitatea procesului inflamator

Aceasta apare la 20% dintre pacienți și mai frecvente pentru forme comune de colită. Această frecventă manifestare extraintestinale în care deteriorate articulațiilor mari ale extremităților, de obicei genunchi. Inflamarea articulațiilor este un caracter volatil, asimetric și asociat cu activitatea colită. Aceasta are loc, de obicei, în întregime pe un tratament anti-inflamator cu succes a colita ulcerativă sau după proctocolectomie.

spondilită anchilozantă

Acesta este prezentat la 5% dintre pacienți. Această artropatia axială cu implicarea articulațiilor sacroiliace ale unuia sau mai multor vertebre. De obicei, acești pacienți sunt pozitivi pentru antigenul IL-B27. Aceasta boala nu este legată de activitatea de colita și nu răspunde la colectomie. Poate, se bazează pe o predispoziție genetică.

Sacroileita asimptomatice

Boala este limitata numai kresttsovo de articulație iliacă, IL-B27 negativ. Este mult mai frecvente spondilită anchilozantă și, de asemenea, nu a răspuns la tratamentul colitei ulcerative.

leziuni hepatice

Combinate leziuni hepatice și nepechenochnye detectat la 5% din cazuri. Ele sunt caracteristice mai ales colita cu o zonă afectată de mare. Cel mai adesea steatoza. Aceasta poate să apară ca răspuns la inflamație cronică, malnutriție sau ca o complicație a tratamentului cu steroizi. Steatoza are simptome semnificative clinic. Este de asemenea posibilă dezvoltarea unor boli hepatice difuze, tipul de hepatită și ciroză, care pot duce în continuare hipertensiunii portale.

colangita sclerozanta este, de asemenea, o caracteristică de colita ulcerativa decât pentru boala Crohn. In aceasta boala, procesul de fibroza activeaza canalele biliare, care este motivul pentru care există o stenoză și scurgerea lor biliar perturbat. Această condiție este diagnosticată prin intermediul Cholangiopancreatography endoscopică retrogradă, sau RMN. Nu a fost stabilită o legătură între boală și durata activității sale. Dar există dovezi că la pacienții cu colangita sclerozanta după colectomie, ulterior, mai mare incidență a ileita terminală.

Tratamentul cu steroizi, antibiotice sau colectomie este de obicei succes si boala hepatica progreseaza in mod inevitabil. Pentru astfel de pacienți trebuie luată în considerare posibilitatea unui transplant de ficat.

Cholangiocarcinoma rar se dezvolta in colita ulceroasa. Ea poate apărea după o lungă perioadă de boală, precum și riscul apariției sale rămâne chiar și după proctocolectomie.

leziuni ale pielii

Eritemul nodos - una dintre cele mai frecvente manifestări ale IBD. Ea apare mai frecvent în boala Crohn decat in colita ulcerativa. Această condiție este asociată cu activitatea procesului inflamator și apare adesea împreună cu polyarthropathies. Idiofagedenismul este mai frecvent în colita ulcerativă decât în ​​boala Crohn. Ea apare la extremitățile inferioare și are forma unui eritem limitat cu un ulcer în centru. Leziunile pot fi multiple și, în cazuri grave, un foarte pronunțat, răspândit în alte zone ale corpului, inclusiv fata. Aproximativ 50% din cazuri, duce la o recuperare proctocolectomie, care durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

boala de ochi

Uveita este în curs de dezvoltare destul de rare și nu sunt asociate cu activitatea procesului inflamator. Aceasta poate duce la cicatrici grave și, în consecință, viziune slabă. În această situație, aveți nevoie de tratament chirurgical. Activitatea episcleritis este asociata cu inflamatie si este mai frecventa in boala Crohn decat in colita ulcerativa. De obicei, nu provoacă modificări persistente.

Video: 9 manifestări extraintestinale ale IBD si complicatii