Etiologia bolii Crohn

Video: Boala Crohn - refacerea mucoasei intestinale

Potrivit opinii moderne, în etiologia bolii Crohn, un rol important este jucat de factori genetici și de factorii de mediu.

Video: Ce este boala Crohn | Chto Takoe Bolezn „???? Krona

Factorii genetici în etiologia

Fără îndoială, un istoric familial de boala Crohn există. Studii epidemiologice recente au arătat în mod clar o incidență ridicată în rândul membrilor de familie. răspândirea Relația dintre IBD este observat pentru o lungă perioadă de timp, în special în rândul rudelor de sânge, care sunt raportate la riscul de contractare este de 25%, iar pentru unele grupuri etnice - chiar mai mare. Boala se manifestă adesea într-un copil al cărui părinte suferă de această boală. Acest lucru sugerează o anticipare genetică în etiologia bolii Crohn. Deși boala inflamatorie intestinală a fost raportată apariția în aceeași familie, în 80-90% din cazuri moștenit doar una dintre aceste boli. Interesant, printre rude de sânge care suferă de IBD, numărul de cazuri Crohn mai mult NUC. Acest lucru sugereaza ca pentru boala Crohn este un factor genetic mai important decât pentru UC. În ciuda similitudinii genetice puternice, studii de familie nu au furnizat dovezi convingătoare că factorul genetic este singurul factor determinant în IBD. Cu toate acestea, potrivit unui studiu recent, a descoperit o gena in cromozomul 16, este responsabil pentru etiologia bolii Crohn. gena codifica Struck NOD2 / CARD 15, o proteina care este implicată în răspunsul imun la infectii bacteriene.

Factori de mediu

Factori non-genetici joacă un rol mai important în etiologia bolii Crohn. Având în vedere faptul că mulți factori non-genetici sunt deja cunoscute, factorii determinanți evidente de mediu asociate cu IBD, este o infectie, dieta, factori socio-economice, fumatul și contraceptive orale.

infecții cronice cauzate de patogeni, inclusiv bacterii, micobacterii și virusuri, așa cum a fost considerat pentru o lungă perioadă de timp, a jucat un rol important în etiologia IBD, deși puține dovezi sugerează implicarea în procesul patologic al factorului etiologic. Cu toate acestea, recent s-a constatat că Mycobacterium paratuberculosis și Escherichia coli patogene sunt implicate în etiologia bolii Crohn și colita ulcerativă, respectiv. Imposibilitatea de a identifica un potențial patogen nu exclude prezența sa, în special odată cu apariția de noi metode moleculare pentru detectarea bacteriilor si a produselor lor metabolice la concentrații de anticorpi foarte scăzute.

În ultimul deceniu s-a constatat că fumatul nu este asociat cu riscul de IBD. Boala UC sensibile în principal, non-fumatori si fosti fumatori cu risc de boala colita ulcerativa este chiar mai mare decat in cazul persoanelor care nu au fumat niciodată. O meta-analiză a arătat că fumatul este asociat cu un risc redus de boli colita ulceroasa. Chiar daca nicotina este principalul ingredient activ în țigarete, are un efect terapeutic, iar fumatul - contribuie la remisie clinica, studii suplimentare trebuie să stabilească adevăratul rol al fumatului, în cazul în care este. Spre deosebire de colita ulcerativă, fumatul afecteaza direct dezvoltarea si severitatea bolii inflamatorii intestinale. Deși relația dintre fumat si boala Crohn nu a fost demonstrat, durata fumatului, fumatul pasiv la o varsta frageda poate face o mare diferență. efect al fumatului diametral opus asupra dezvoltării bolii inflamatorii intestinale în special misterios și pot fi asociate cu diferente in patogeneza.