Diagnosticul diferențial al bolii Crohn și colita ulcerativă

Video: Sesiunea HST 10.12.15. Boala inflamatorie intestinală și celiac 3 parte

Diagnosticul diferențial între boala Crohn si colita ulcerativă poate fi dificil chiar și pentru patologi care se specializeaza in boli ale tractului gastro-intestinal. Până în prezent, experții nu au ajuns la un consens cu privire la criteriile histologice pentru diagnosticul acestor două boli, deoarece există multe stări intermediare între ele. In 5-10% dintre pacienți au un diagnostic „colita nedeterminată.“ În procesul de dezvoltare a bolii poate schimba manifestările sale, care, la rândul său, duce la o schimbare în diagnostic, de obicei - pentru boala Crohn. În cazuri complexe, pentru utilizări de diagnostic set de histologice, macroscopice, endoscopice și caracteristici radiologice, precum și istoricul medical și tabloul clinic.

Video: Sesiunea HST 10.12.15. Boala inflamatorie intestinală și partea 2 celiaca

Diagnosticul final se face după rezecția histologiei colonului și mucoasei. În cazul în care numai materialele disponibile endoscopica biopsie pentru diagnostic este imagine endoscopica crucială, astfel încât rezultatele studiului ar trebui să fie discutate cu un patolog. Posibila biopsie din zona de rect, în cazul în care acesta este adesea localizat procesul in colita ulceroasa. Peticit inflamatia caracteristica a bolii Crohn, cu toate acestea, medicamentul tratat cu colita ulcerativa pot oferi o imagine similară. Înfrângerea zonei perianale este, de asemenea, caracteristica a bolii Crohn, desi la pacientii cu colita ulcerativa pot forma fistule și abcese kriptozhelezistye. Limfoidă se infiltrează în mucoasa de bază poate fi formată în colita ulcerativă severă, cu toate acestea, este o trăsătură caracteristică a bolii Crohn la care au transmural în natură. Pentru boala Crohn caracterizata prin conservarea celulelor caliciforme și pentru colita ulcerativa apare de obicei epuizare (o excepție este fulminantă colita ulcerativă, în care, practic, nu se dezvoltă secreția de epuizare a mucină).

Video: Sesiunea HST 10.12.15. Boala inflamatorie intestinală și celiac 1 parte