Date de bază despre colita ulcerativa

Video: Tratamentul colitei ulcerative infertilitate pancreatită kist.mp4

Prevalența colitei ulcerative este de 160 la 100 000 de locuitori, și boala Crohn, 50 la 100 000.
Boala este limitată la 50% din rect, 30% procesul este localizat în partea stângă a intestinului, în restul de 20% din cazuri - se extinde deasupra unghiului splenic.
La 25% dintre pacienți în curs de dezvoltare a bolii, cel putin o complicatii extraintestinale cum ar fi artropatii, colangita sclerozantă primară, eritem nodos, sau uveită.
În primii 10 ani după atacul inițial de risc colita ulcerativa de malignitate este de 0%, 10-15%, în al doilea deceniu de peste 20% și - în al treilea.
Diagnosticul de colita ulcerativa pe baza examenului histologic.
Pentru tratamentul colitei acute a fost inițial aplicat terapia medicamentoasă, dar 30% este necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală. indicații absolute pentru tratamentul chirurgical sunt dilatarea toxice și perforație.
chirurgie alegerea în colita ulcerativă acută este colectomie subtotală să se suprapună ileostomie și conservarea bontului rectal.
Indicații opționale pentru tratamentul chirurgical al colita ulcerativa sunt terapie de droguri ineficiente, creșterea întârziată și dezvoltarea tinerilor și degenerare malignă.

proctocolectomie de plastic este procedura de alegere pentru majoritatea pacientilor cu colita ulcerativa.
Contraindicatiile proctocolectomie plastic - boala Crohn, colita nedeterminată, cu o predominanță a simptomelor bolii Crohn, eșecul sfincter și alegerea pacientului.
Selectarea diferitelor tipuri de rezervor ileal (J sau W) sau diferite metode de formare a unui anastomoza (suturarea capsator sau manual) au aceleași rezultate postoperatorii și nici o influență asupra funcției intestinale.
Aproximativ o treime dintre pacientii care au suferit proctocolectomie din plastic, în curs de dezvoltare orice complicație. Cele mai frecvente complicatii - insuficienta anastomotică sutura, fistule, obstrucție intestinală mică, sângerare, și pouchitis.
Eșecul tratamentului care necesită îndepărtarea rezervorului format constituie 5-10% în 10 ani de performanta proctocolectomie plastic.
chirurgie Rezervuarsohranyayuschie pentru dezvoltarea de complicații sunt eficiente în 80% din cazuri.