Colonoscopia pentru boala Crohn

Primele descrieri ale bolii sunt înrădăcinate adânc în trecut. Cu toate acestea, numai după lucru Crohn S. și colab., Descrise în detaliu în 1932, tabloul clinic al 14 cazuri de ileita terminală, boala devine cunoscut clinic si independenta nosologică. Un an mai târziu, Harris și colab. deja a descris jejun leziunii și ileum combinate și oferite pentru a apela un ileita terminală boala lui Crohn. În viitor un număr tot mai mare de cercetători au început să creadă că terminalul Ileitis este doar o forma de boala Crohn.

Video: Boala Crohn - Colonoscopie

Boala Crohn poate duce la gastro-intestinal de-a lungul oricărui organ:

Esofag și stomac - fiecare 1%
Duoden - 2%
Jejun - 8%
Iliac (secțiunea terminală) - 20%
Blind și în creștere și colonului ascendent - 25%
Transversal de colon - 15-20%
Colonul descendent si sigmoid - 45%
Direct - 10%
Anus - 5%
Leziune eventual combinate - până la 70%
Total - aproximativ 5%
Izolat segmentara înfrângere - nu de multe ori.

Alocați leziuni pas intestinale în boala Crohn:

1. Infiltrarea - niște pliuri aplatizare (creștere granulom sub stratul mucos), mucos schimbat indirect, ulcerația (formă rotundă regulată) tip aftelor - de obicei, la periferie;

Video: boala lui Crohn. ileita Terminal. remisiune 10/26/2016

Pasul 2. ulcere, fracturi - lung-existente, dar fără manifestări dureroase și mai profunde (la stratul muscular și seroasa), fisuri apar ulcerații longitudinale (tip „rake“) sau o combinație de ulcere longitudinale și transversale ( „cobblestones“ tip ), penetrarea profunda in peretele intestinal, apoi - formarea de fistule (gros și enteric etc.). Poate formarea perienteric infiltrate și abcese. (Stenoza și strictura poate fi 1, iar în etapa 2, dar pseudopolipi creștere (protl pâlnie conjugat cu mucus alterată) este posibilă în etapa 2;

Pasul 3. cicatrici - începe la pasul 2. Strictura si stenoza poate avea loc în orice stadiu. De obicei, prin endoscopie în stadiul de ulcere si fisuri pot fi observate pseudopolipi și contracția, și „urme de înclinare.“ Stenoza prelungit, neîntindere necesară atunci când un diagnostic diferențial cu tumori. In formarea unei fistula este detectat „cocoașă watchdog“ - protruzia mucoasei la marginea fistulei. Poate dezvolta infiltrate perienteric și abcese. Recăderi în anastomozele pacienții operați.

semne de diagnostic diferențial de colita ulcerativă și granulomatoasă

Video: boala lui Crohn. De ileon. intestin și anastomoza

semn	nespecifice colita ulcerativă	colita granulomatoasă
date extern inspecție	pielea perianala nu este schimbat sau ușor iritată din cauza scaune apoase frecvente	De multe ori marcate edem, cianoză și ulcerații ale pielii perianale, abces si fistula
studiu deget	Spasm sau atonie rectului, granular sau suprafața normală peretelui intestinal	Tonul rectului nu este izmenen- au ulcerație profundă, care în prezența edemului stratului submucoasei este definit ca o proeminență
Rektoskopicheskaya si imagine colonoscopie in faza activa a bolii	Modelul normal se găsește numai în perioada de remisie. In faza activa a bolii este afectată mucoasa întotdeauna sângerare prolix de contact manifestata, absenta model vasculare, granularitatea, edem, in cazuri severe - mucus prezența saniopurulent în lumenul intestinului, pseudopolipi, ulcere. Chiar și cu daunele totale colita este mai pronunțată în jumătatea stângă a colonului	La 50% dintre pacienții cu modificări la nivelul mucoaselor absente sau neglijabile ca edem, hiperemie, și alte semne de iritare, uneori suprapuneri purulente. La alți pacienți detectat proctită focale cu schimbări în forma de „cobblestones“ izolate schele- ulcere proeminente, deformarea și contracția de un intestin tubular, edem, dar fără contact între ulcere krovotochivosti- persista portiuni ale mucoasei normale. Cel mai afectat intens jumatatea dreapta a colonului
Rektoskopicheskaya și imagine colonoscopie în faza activă de remisie	Mucoasa este normal sau palid, ușor granular cu sigma petehiyami- în secțiunea inițială tubulară extinsă modificată. Câțiva ani mai târziu a găsit o atrofie a membranei mucoase, manifestată paloarea, subțierea, capilare de dezvoltare	Umflarea mucoasei și stratul Zist podsli-, rigiditate, trubko- îngustare formă în diferite grade salvate ulcer slit cicatrice

video:

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit